淺析產程活躍期胎方位異常采用藥物松弛宮頸并配合孕婦體位干預對糾正胎方位、提高陰道順產率的效果

劉利

（甘肅省隴西縣第一人民醫院，甘肅 隴西 748100）

0 引言

胎兒頭部移位是目前導致產婦難產的主要因素，持續性枕后位是目的臨床調查中胎兒頭部移位的主要方向，由于此方位的胎兒需要對產婦進行較復雜的手術，對胎兒及產婦均會造成一定的傷害[1-2]。其枕后位是由于胎兒頭部壓迫產婦直腸，導致產婦過早屏息用力，促使盆腔壓力增加，出現難產現象[3-4]。為提高產婦的陰道順產率，糾正胎兒頭部移位成為其主要的治療方式，本文通過對80 例產婦進行研究，現有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017 年1 月至2019 年1 月所收治的80 產婦進行研究，將產婦對照組與觀察組，每組40 例，對照組產婦年齡22～29 歲，平均（26.38±1.71）歲，觀察組產婦年齡23～30 歲，平均（27.17±2.14）歲，對比兩組產婦一般資料，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有產婦進行定時檢查，1 次/2 h，活躍期產婦需要使用10 mg 的安定藥物于靜脈進行注射，對枕后位的產婦進行觀察。

對照組產婦根據自身的需求采取臥位，通過常規方式進行分娩。

觀察組產婦采用間苯三酚靜脈推注80 mg，調整體位為同側俯臥位，左側枕后位的產婦需要采取左側俯臥位，左下肢自然伸直，產婦腹部盡量貼于床面，右側不于干預，在分娩的過程中，產婦宮口擴張＞7 cm 以上時需將產婦的下肢分開，上肢可放于床擋上，以便推進產程。宮縮乏力者可給予0.5%宮縮素以產婦靜脈進行點滴注入。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的分娩方式情況、胎兒頭部位置的糾正情況。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0 對資料進行分析處理，產婦的計量資料以（）表示，計數資料以（%）表示，分別應用t、χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩方式情況對比

觀察組的自然分娩率明顯高于對照組（P＜0.05），數據對比具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組產婦的分娩方式情況對比[n(%)]

2.2 兩組產婦胎兒頭部位置糾正情況

觀察組的胎兒頭部位置糾正情況高于對照組產婦（P＜0.05），數據對比具有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組產婦胎兒頭部位置糾正情況[n(%)]

3 討論

由胎兒枕后位引起的難產在相關研究中有大量的案例標準，胎兒頭部位置的調整是決定順產率的關鍵，本文通過調整產婦體位，能夠保證產婦在生產的同時對生產進行無創傷干預，其原理是通過改變胎兒中心促使胎兒背部向產婦腹前方向移動，促使胎兒頭部轉向為枕前位[5-7]。間苯三酚屬親肌性解痙劑，對活躍期產婦具有擴張宮頸，緩解痙攣和消痛的作用，該藥物已成為目前促進宮口擴張的主要藥物之一，并且能夠緩解宮內缺氧，能夠縮短產婦產程，減少產婦的痛苦[8-10]。

通過本次研究得出結果：觀察組產婦的自然分娩的情況明顯優于對照組產婦（P＜0.05）；觀察組產婦胎兒的頭部糾正情況優于對照組（P＜0.05），數據對比具有統計學意義，由此可見藥物配合體位干預的有效性。

綜上所述，通過采用藥物配合體位干預的方式，能夠提高產婦的自然分娩率，同時能夠大量改善胎兒頭部位置的糾正情況，從而提高陰道順產率，具有良好的使用價值。