探討全天麻膠囊治療頭痛并眩暈患者的臨床效果

季左芹

（徐州中源康復醫院，江蘇 徐州 221000）

0 引言

近年來，隨著生活質量的提高、節奏的加快，使得人們心里壓力增高，加重了其思想負擔，使得神經內科門診頭痛、眩暈患者的數量逐漸增多[1]。頭痛作為臨床神經內科中極為常見的一種病癥，其常發生于患者頭顱上半部分，其中主要包括耳輪上緣、枕外隆突以及眉弓連線以上部位，均統稱為頭痛[2]。其發病原因較多，腦血管疾病、顱內感染、顱外頭面部疾病以及全身性急性感染等均會引發頭痛，但也有許多至今仍然找不出病因的頭痛[3]。此病癥常見于中老年人群。頭痛程度通常有重有輕，時間有短有長，臨床表現多為悶痛、撕裂樣痛、針刺樣痛、脹痛以及電擊痛等，少部分患者會伴有血管搏動感或是頭部緊箍感，大部分患者會出現頭暈、惡心、嘔吐感[4]。本次研究中，對頭痛伴眩暈患者采用全天麻膠囊聯合西比靈治療取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集200 例2018 年6 月至2019 年6 月我院收治的頭痛、眩暈患者的臨床資料，將其選為本次研究對象，根據患者不同的治療方法分為對照組（單一使用西比靈）與觀察組（全天麻膠囊聯合西比靈），兩組各100 例；對照組男性57 例，女性43 例，年齡34～68 歲，平均（46.48±12.48）歲，平均病程（26.24±3.48）d；觀察組男性56 例，女性44例，年齡33～69 歲，平均（47.13±12.82）歲，平均病程（25.67±3.87）d。兩組患者一般資料對比（P＞0.05），有可比性。

納入標準：在經相關檢查后，所有患者均以確診，符合國際頭痛協會所制定的偏頭痛診斷標準，所有患者均無其他疾病所造成的頭痛情況；在中醫辨證中均屬肝風上擾性；所有患者對本次研究均已知情，同時已簽署知情同意書；臨床資料完整。

排除標準：患有嚴重器質性病變患者；因頭痛所引起其他嚴重并發癥患者；患有嚴重神經性系統疾病患者；患有嚴重心、腎、肝等臟器功能障礙患者。

1.2 治療方法

給予兩組患者均實施相關輔助檢查，包括頭顱CT、腦脊液常規檢查以及多普勒超聲檢查，所有指標正常并排除血管畸形、癲癇性頭痛等可能性后給予用藥治療。

對照組患者單一使用西比靈治療，于每天睡前口服10 mg，10 d 為1 個療程，持續治療3 個療程。

觀察組患者則采用全天麻膠囊聯合西比靈治療，西比靈的服用方式與對照組相同；全天麻膠囊每次服用1 g，每天服用3 次。持續治療30 d，10 d 為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者用藥不良反應發生情況，包括惡心、嘔吐等。

觀察比較兩組患者治療效果，采用治愈、有效、好轉、無效4 個維度進行評判；若治療后，患者每天睡眠時間在6 h 以上，睡眠質量深沉且睡后精力充沛則為治愈；患者每天睡眠時間在6 h 以上，且睡眠深度提高則為有效；患者每天睡眠時間增加＞3 h，且臨床癥狀有所改善則為好轉；患者失眠或每天睡眠時間＜6 h則為無效。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

觀察對比兩組患者治療前后頭疼程度，采用視覺模擬評分法進行評判（VAS）；總分10 分，10 分則表示疼痛程度最強烈，0 分則表示無疼痛。

1.4 統計學方法

整理兩組患者的臨床資料，并采用SPSS 21.0軟件處理，（）表示計量資料，采用t進行檢驗；（%）表示計數資料，采用χ2進行檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

觀察組患者臨床療效為94.00%（94/100），對照組患者臨床療效為75.00%（75/100）；觀察組療效明顯優于對照組療效，P＜0.05，見表1。

表1 臨床療效比較[n(%)]

2.2 對比兩組患者治療前后疼痛程度改善情況

治療前，兩組患者疼痛程度對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者疼痛程度均有所改善，但觀察組顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后兩組患者疼痛程度比較（,分）

表2 治療前后兩組患者疼痛程度比較（,分）

2.3 對比兩組患者用藥不良反應發生情況

兩組患者在用藥治療前后均進行電解質、肝腎功能以及血尿常規等檢查，檢查結果均無任何異常情況發生。其中3 例觀察組患者和4 例對照組患者均在用藥初期出現輕微腹瀉的情況，在經相關診斷后確定其與日常飲食相關，在未停藥的情況下已自愈。觀察組與對照組之間在用藥毒副作用發生情況中比較無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

目前，隨著我國社會經濟能力的不斷強大，人們生活節奏的加速，使得多數人的壓力增加[5]。臨床頭痛、眩暈癥狀已經成為最為常見的病癥，此病影響著絕大多數人類的健康及生活。作為老年人群常發的病癥，其多表現于頭暈，并伴有頭痛的情況；而產生此病的原因較為復雜，其有痛于顱內、顱外的，也有全身性或是頭顱局部的[6]。相關文獻顯示，導致頭痛發生的病因較多，可將其大致分為繼發性以及原發性頭痛；前者的發病機制可與多種顱內病變所聯系，例如顱腦外傷、腦血管疾病以及顱內感染等；而后者則不能將其歸結于某些疾病因素，一般可見其稱為特發性頭痛，例如常見的緊張型頭痛以及偏頭痛等[7]。相比于原發性頭痛，繼發性頭痛通常會伴有其他較為嚴重的系統性疾病，例如血管病變常伴偏癱、失語等[8]。需要注意的是，頭痛程度的不同，會產生不同程度的危害，當病情嚴重時極易導致患者喪失工作能力以及生活能力，造成嚴重后果[9]。目前臨床中，治療此類病癥的藥物越來越多，但多數藥物要不是非處方類，要不就是效果不理想，使得結果達不到預期效果[10]。相關研究指出，全天麻治療偏頭痛有著較好的臨床療效[11]。全天麻膠囊，作為一種中成藥，也為治風劑，其有著熄風、止痙、平肝的作用[12]。一般用于治療因肝風上擾所導致的頭痛、肢體麻木、眩暈以及癲癇抽搐等[13]。而天麻在《神農本草經》中有記載，其味甘性平，入肝經，有著鎮痛止痙、宣痹定驚、平肝熄風的功效。而全天麻膠囊的主要制作成分則是天麻，相關現代藥理研究指出，天麻不僅有著改善人體血液粘稠度的效果，同時能促進紅細胞流速加快，改善人體血小板的聚集能力，達到改善腦血管系統的血液供應能力[14]。相關研究發現，天麻作為一種食菌植物，其主要以蜜環菌作為營養，而蜜環菌中有一種名為香莢蘭醇的物質，其能有效抑制中樞神經，并有著解痙、鎮痛的功效，能有效治療驚厥、癲癇以及頭痛[15]。本次研究中，觀察組患者治療總有效顯著優于對照組患者（P＜0.05）；兩組患者用藥不良反應發生率對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者疼痛程度均有所改善，但觀察組較對照組改善更為顯著（P＜0.05），結果表明，使用全天麻膠囊治療頭痛、眩暈疾病效果極為理想，不僅能有效降低患者疼痛情況，同時提高治療效果。

綜上所述，全天麻膠囊聯合西比靈應用于高血壓頭痛并眩暈患者的臨床治療中效果顯著，有效改善頭痛、眩暈癥狀，無用藥毒副作用產生，具有臨床應用推廣價值。