急性腦梗死患者血清胱抑素C 及凝血功能的臨床檢驗價值

謝明杰

（廣州市第一人民醫院，廣東 廣州 510000）

0 引言

急性腦梗死是常見的腦血管疾病，發病機制是由于局部腦組織出現血液供應障礙，使得腦組織發生缺血、缺氧性壞死[1-3]。急性腦梗死起病迅速，病情進展快，對患者的生命安全有很大的影響，也是造成老年患者死亡、殘疾的主要原因之一。為了改善急性腦梗死患者的預后，應采取相應的方式盡早確診并開展治療[4-6]。近些年來，臨床研究發現血清胱抑素C（CysC）水平異常時會引發動脈硬化，而凝血功能異常會加速腦血管疾病的發生。為進一步探究兩種指標在急性腦梗死中的作用，本文選擇100 例受檢者進行臨床對照研究，現將結果做出如下內容報告。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

擷取2018 年10 月至2019 年11 月我院接診的急性腦梗死患者50 例作為研究組，選取同期在我院進行健康體檢的受檢者50 例作為對照組。研究組患者的臨床癥狀和影像學特征均符合急性腦梗死的診斷標準，其中男29 例、女21 例，年齡50～75 歲，平均（62.36±5.76）歲。對照組男30 例、女20 例，年齡50～76 歲，平均（63.13±5.43）歲。兩組受檢者的基礎臨床資料應用統計學軟件檢測，提示無統計學意義，P＞0.05。

1.2 研究方法

收集兩組受檢者清晨空腹靜脈血3mL，先將樣本進行離心處理，將分離到的血清使用免疫比濁法檢測CysC；采用磁珠法檢測抗凝血，檢測指標包括血漿纖維蛋白（Fg）、血漿凝血酶原時間（PT）和活化部分凝血酶原時間（APTT）。本次使用的生化儀器為普利生c-2000A。

1.3 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 20.0 統計學軟件加以分析，計量資料以均值±標準差表示，采用t 檢驗分析，P＜0.05 時說明對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受檢者的CysC 和凝血功能指標對比情況

研究組患者的CysC 水平、血漿纖維蛋白（Fg）水平均高于對照組，而血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶原時間（APTT）水平均低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組受檢者的CysC 和凝血功能指標對比情況

2.2 研究組不同類型患者的CysC 和凝血功能指標對比情況

將研究組患者分成進展型（28 例）和完全型（22例），對比發現，進展型患者的CysC 水平和Fg 水平高于完全型，PT、APTT 低于完全型，具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 研究組不同類型患者的CysC 和凝血功能指標對比情況

3 討論

急性腦梗死的發病誘因有很多，當人體的血管內膜受損后，會造成身體出現缺氧、缺血、腦血栓等一系列反應，從而造成神經系統失調，發生內環境紊亂的情況[7-9]。CysC 屬于蛋白酶抑制劑，可以調節人體細胞內外的蛋白質，促進它們發生水解，同時調節部分蛋白酶的活性，使其釋放在靶細胞中，進而發揮其生物學功能[10]。CysC 在人體中的含量相對較大，主要存在于腦髓液與男性精液中。CysC 的生成和分泌速度相對比較穩定，可以自由穿過腎小球，在背景腎小管降解吸收[11]。凝血功能處于正常狀態下時，不同的凝血機制之間能夠維持平衡，從而保證血液勻速的流動，一旦發生腦梗死，抗血凝機制就會受到破壞，不同細胞間的平衡被打破，就會出現凝血功能指標異常的情況[12-13]。本次研究中發現，急性腦梗死患者的CysC 和凝血功能指標與健康人相比均有顯著差異（P＜0.05），且血管損傷程度越嚴重，其指標異常幅度越明顯。

綜上所述，CysC 和凝血功能指標判斷急性腦梗死的價值顯著，且病情進展越快，指標異常越明顯，可作為臨床治療的指導標準推廣使用。