血常規指標綜合分析在白血病診斷的臨床應用

吳華

（湖北省宜昌市第二人民醫院 檢驗科，湖北 宜昌 443000）

0 引言

隨著人們生活水平以及環境的改變，相應的危險因素也隨之增加，導致白血病發病率呈不斷上升的趨勢，也是造血系統內最為常見的惡性腫瘤之一--“血癌”[1-2]。據相關研究人員調查發現，白血病常發生于20 歲以下的人群當中，同時也是導致患者死亡率最高的惡性腫瘤疾病之一。臨床針對白血病患者通常采用的檢查方式為血常規檢查，此檢查方式屬于生化檢驗手段中的一種，患有白血病的患者主要臨床表現是骨髓系病變，因此對患者實行血常規檢查的時候相應的指標也會發生一定變化[3-4]。本實驗于2017 年1 月至2019 年1 月接診的100 例白血病患者作為本次實驗研究對象，探究針對醫院檢驗科接診的白血病患者，通過采用血常規指標綜合分析診斷的重要價值作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017 年1 月至2019 年1 月接診的100 例白血病患者作為本次實驗研究對象，同時全部經由型號為ABX120 全自動血液分析儀實行血常規檢查，慢性白血病患者與急性白血病患者分別為42 例與58例，其中男55 例，女45 例，年齡最小4 歲，最大65 歲，平均（45.7±12.4）歲，對100 例患者相關基線資料加以比對，結果顯示組間數據差異并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后經過常規檢查后確診為白血病，對患者實行檢查前叮囑患者禁止吸煙喝酒、暴飲暴食，養成良好的作息時間。接受采血前禁止做劇烈運動，隨后利用真空采血管對患者實行采血操作，血樣收集成功后立刻送檢。常規血樣檢查儀器型號為：ABX120 全自動血液分析儀，檢查血樣中的血小板（PLT）、紅細胞（Hb）以及白細胞（WBC），記錄檢查情況，最后實行涂片鏡檢，分析檢查結果。

表1 觀察患者Hb 和WBC 變化情況[n(%)]

1.3 觀察指標

異常細胞的判定指標如下：若有核紅細胞≥10%，淋巴細胞≥60%則判定為異常細胞。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0 軟件進行計算，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示；計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，差異具有統計學意義，則P＜0.05。

2 結果

如表1、2 所示，與慢性相對比，急性PLT 上升率低，WBC 正常率高，Hb 下降率偏高（P＜0.05）；經儀器檢查后100 例患者有10 例未報警，90 例報警，涂片染色未出現異常，涂片與儀器報警不一致。其他細胞經鏡檢與儀器分析顯示異型淋巴細胞符合22 例（22.00%）；幼稚細胞和原始細胞符合96 例（96.00%）；2 例急性未報警，顯示嗜酸性粒細胞呈現異常上升，鏡檢顯示主要是早幼粒細胞與原始細胞，總異常率為99.00%。

表2 觀察患者PLT 變化情況[n(%)]

3 討論

據相關臨床研究人員指出白血病出現的臨床癥狀較為復雜，并且每位患者病情程度各不相同，因此在對患有白血病疾病患者進行診斷的過程中極易發生誤診或是漏診事件，由此可見，增強疾病準確診斷以及檢查是志在必行的[5-6]。現今，隨著血常規血液分析儀的推廣與使用，需要增強操作人員對于儀器使用的熟練度、對血細胞形態學的認知以及儀器的警戒信息等有一個全面的認識。患有白血病患者的主要臨床特征便是自身的血常規指標異常，但是由于患者自身的血細胞處于多樣化且復雜的狀態，因此其形態和成分均會產生與之對應的變化，通過采用血常規血液分析儀檢查后其異常數據值均會全部顯示出[7-8]。

本次實驗對收治的100 例白血病患者采用血常規分析儀進行檢查以及鏡檢涂片，與慢性相對比，急性PLT 上升率低，WBC 正常率高，Hb 下降率偏高（P＜0.05）；經儀器檢查后100 例患者有10 例未報警，90 例報警，涂片染色未出現異常，涂片與儀器報警不一致。其他細胞經鏡檢與儀器分析顯示異型淋巴細胞符合22 例（22.00%）；幼稚細胞和原始細胞符合96 例（96.00%）；2 例急性未報警，顯示嗜酸性粒細胞呈現異常上升，鏡檢顯示主要是早幼粒細胞與原始細胞，總異常率為99.00%。由此可見，血常規分析儀無法代替鏡檢涂片，但能夠作為輔助篩查工具。想要提升檢驗質量，降低漏診事件的發生，需對出現警戒標志一系列異常數據血樣增強涂片染色的檢查[9-10]。

總而言之，針對臨床收診的白血病患者，通過使用自動分析儀分析患者的血常規指標可作為診斷白血病患者的一種輔助篩查方式，想要診斷結果更加準確，必須結合鏡檢涂片檢查。