白內障越早做越好

“白內障不痛不癢，再加上國內有定期體檢習慣的老人不多，部分老人一發現就已經是成熟期的晚期白內障了！”北京同仁醫院白內障中心主任宋旭東主任介紹，白內障患者出現晶狀體混濁是不可逆的，一旦發現，別拖！越早做越好。

目前，國內和國際上都沒有研發出特效藥能夠阻滯和緩解白內障疾病的進展。超聲乳化聯合人工晶體植入術是目前治療白內障手術的主流方法。

“現在手術很快，像在同仁醫院不需住院，5～10分鐘就可以做完，術后第二天就可以看清東西了，一周基本恢復視力。”宋旭東主任介紹，超聲乳化術是在患者眼角膜邊緣切一個2～3毫米的切口，伸入超乳探頭，將混濁的晶狀體和皮質擊碎為乳糜狀后，借助抽吸灌注系統將乳糜狀物吸出，同時保持前房充盈，然后植入人工晶體，使患者重見光明。

然而，在臨床中，有些患者由于沒能及時手術，晚期白內障成熟后懸韌帶斷裂，掉落到眼球內，或者囊膜破裂，晶體內混濁的蛋白質進入眼內，可以引發無菌性的炎癥，就要做玻璃體切割手術。

“本來一個小的眼睛手術就可以解決的問題，卻可能變成眼科較大、較復雜的手術，不僅費用高，損傷大，并發癥也多，還可能引起青光眼甚至視網膜脫落，導致失明。”

宋旭東主任提醒，對于“雙高”老人而言，做白內障手術之前，一定要控制好血壓和血糖。

一般而言，高血壓患者手術前要把血壓降到140毫米汞柱以下;術前還需要再測一次血壓，因為有些患者會因為術前緊張，讓原本控制合格的血壓在此上升。超過180/100毫米汞柱就不能再做手術，以免術中出血和心腦血管意外，增加并發癥幾率。

糖尿病患者通常要把空腹血糖控制在8.5毫摩爾/升以下，才可進行白內障手術。手術前，醫生會對患者眼部進行全面檢查，比如患者視力、眼壓、淚道、B超等檢查，為避免患者眼部感染，手術前通常需預防性使用抗生素滴眼液。

（李寧/文）