觀察瑞舒伐他汀對急性腦梗死(ACI)患者血脂、血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)及頸動脈粥樣硬化斑塊的影響

李皓楠

（楚雄彝族自治州人民醫院，云南 楚雄 675000）

當前臨床上急性腦梗死發病率居高不下，其發病與動脈粥樣硬化有著密切關聯性，其具有起病急、病情進展迅速、病死率與致殘率都高的特點，為患者實施有效的治療，挽救其生命安全就顯得非常必要[1]。鑒于此，本文就主要對瑞舒伐他汀鈣片在急性腦梗死患者中的治療效果予以探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年2月～2018年10月間收治的80例急性腦梗死患者，隨機均分為對照組與觀察組，對照組男女各為22例、18例，年齡46～79歲，平均（62.1±2.2）歲；觀察組男女各為23例、17例，年齡47～80歲，平均（63.6±3.1）歲。兩組一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規治療，結合患者實際情況基于其抗血小板聚集、控制血壓、血糖等常規治療，每天于晚餐后1小時服用一次辛伐他汀鈣膠囊（湖北舒邦藥業有限公司；國藥準字H20030103），每次劑量為20 mg。

觀察組在抗血小板聚集、控制血壓、血糖等常規治療的基礎上加用瑞舒伐他汀鈣片開展治療，每天于晚餐后1小時服用一次瑞舒伐他汀鈣片（阿斯利康藥業（中國）有限公司；國藥準字J20170008），每次劑量為10 mg，連續為患者開展6個月的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組的頸動脈粥樣斑塊數、hs-CRP、血脂指標，其中頸動脈粥樣斑塊數是通過血管彩色多普勒超聲檢查來獲得，當頸動脈內膜中層厚超出1毫米時，表示形成了動脈粥樣硬化斑塊；血脂指標及hs-CRP是通過全自動生化檢測儀獲取，血脂指標包含了LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）幾項[2]。

1.4 統計學分析

以SPSS 21.0處理本文相關數據，計數、計量資料分別實施卡方、t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）觀察組頸動脈粥樣斑塊形成率與對照組相比差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組頸動脈粥樣斑塊形成率比較[n（%）]

（2）觀察組的hs-CRP、血脂指標與對照組相比差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組hs-CRP、血脂指標比較（±s）

表2 兩組hs-CRP、血脂指標比較（±s）

組別 TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） hs-CRP（mg/L）觀察組 1.75±0.54 2.78±0.31 1.91±0.24 1.51±0.22對照組 2.88±0.71 5.03±1.11 3.62±0.54 2.36±1.11 t 4.216 5.684 4.127 4.569 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

動脈粥樣硬化是導致腦梗死發病的主要危險因素，由于炎癥反應等一些因素的影響，導致動脈出現血管壁損傷，在形成斑塊并突入血管腔當中之后，隨著管壁應力的增大，再加上脂質含量的增高，使得斑塊很有可能破裂，暴露的膠原與脂質對于血小板具有激活作用，會導致機體的凝血反應啟動，從而導致血栓的形成。

除了上文中所說的動脈粥樣斑塊之外，高血脂及hs-CRP同樣是導致動脈硬化的重要危險因素，其中hs-CRP是一種急性時相性蛋白，其會直接影響到黏附因子的表達，這會導致血栓形成風險的明顯增大。那么在為急性腦梗死患者開展治療過程中，就要注意所選治療方案對于動脈粥樣硬化、血脂及hs-CRP的調節作用，由于他汀類藥物對于動脈粥樣硬化、炎癥均具有抵抗作用，還能夠發揮良好的血脂調節作用，這使得其在腦梗死患者的治療中具有廣泛應用。其中瑞舒伐他汀鈣片就是一種常用的他汀類藥物，其作為一種可選擇的HMG-CoA還原酶抑制劑，將其應用于急性腦梗死患者的治療中，其對于機體內部功能具有明顯的改善，還能夠進一步增強抗炎功效[3]。動脈粥樣硬化的重要危險因素就是高脂血癥，其中LDL-C是促進動脈粥樣硬化過程的重要血脂成分，瑞舒伐他汀鈣片中的部分結構能夠與HMG-CoA競爭性的結合酶的活性部分，對HMG-CoA還原酶的作用產生阻礙，進而抑制膽固醇的合成，從而起到良好的降血脂作用；瑞舒伐他汀鈣片可以降低血液中的LDL水平，從而使得斑塊內脂核得以縮小，并可以對血管平滑肌細胞的增殖與遷移產生抑制作用，從而誘導細胞凋亡，有利于動脈粥樣硬化發生與發展的延緩，進而在急性腦梗死患者的治療中取得良好療效[4]。

綜上所述，通過本文研究結果可知，觀察組頸動脈粥樣斑塊形成率、hs-CRP、血脂指標與對照組相比差異有統計學意義，P＜0.05。由此可見，將瑞舒伐他汀鈣片應用于ACI患者的治療中，能夠有效改善患者血脂與hs-CRP水平，逆轉頸動脈斑塊的形成，療效顯著，值得在臨床應用中推廣。