彩色超聲在腦卒中患者頸動脈斑塊診斷中的應(yīng)用價值分析

劉 倩

（望都縣中醫(yī)醫(yī)院超聲科，河北 保定 072450）

腦卒中的常見病因是頸動脈病變，頸動脈狹窄、閉塞、導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，引起相應(yīng)的臨床癥狀[1]。腦卒中在我國的發(fā)病率較高，患者的預(yù)后差，該疾病的病因主要是頸動脈斑塊。彩色超聲檢查的操作簡單、無創(chuàng)傷，無不良刺激，能對腦卒中患者頸動脈血管的斑塊、管層和內(nèi)膜進(jìn)行分析成像，對于動脈斑塊的分辨率高。本次我院就研究了彩色超聲對腦卒中患者頸動脈斑塊的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腦卒中患者88例作為本次的研究對象，所有患者在入院時均被明確診斷為腦卒中。納入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡均大于45歲，出現(xiàn)眩暈、麻木、偏癱等不太穩(wěn)定等癥狀。在入院時均被明確診斷為腦卒中。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有其他心肝腎等器質(zhì)性病變，精神狀態(tài)失常，藥物儀器耐受性不好，不能夠正常的參與觀察研究。88例患者中男性患者40例，女性患者48例，平均年齡 （52.12±10.54）歲；既往史，高血壓患者26例，高血脂患者31例，部分患者有吸煙、肥胖、飲酒史。

1.2 方法

對88例腦卒中患者分別進(jìn)行彩色超聲檢查和X光檢查。彩色超聲檢查步驟為：指導(dǎo)患者平臥于掃描平面區(qū)，充分暴露頸部，圍繞頸部進(jìn)行多方位切面掃描，確保檢查全面。使用高頻線陣探頭檢查,探頭頻率在5～10MHz。按順序從胸鎖乳突肌與器官間頸動脈走形方向依次掃描頸總動脈、頸動脈分叉處、頸內(nèi)動脈起始段。重點(diǎn)檢查部位為頸總動脈和頸部分叉處的顯像情況。首先使用常規(guī)檢查方法進(jìn)行篩查后再用彩色探頭復(fù)查。掃描檢查要注意觀察動脈直徑大小，內(nèi)徑大小，血管壁厚度，有無斑塊回聲以及血管阻塞情況。掃描時遇到不能確診的需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查。掃描時重點(diǎn)觀察頸動脈斑塊的病理分型和分期，掃描完畢后總結(jié)掃描結(jié)果，隨機(jī)抽取3名影像科醫(yī)師進(jìn)行診斷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料有%表示，采用x2檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 彩色超聲檢測和X光檢出率比較

彩色超聲共檢出斑塊82例，檢出率為93.18%(82/88)明顯高于X光檢出率69.32%（61/88），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 腦卒中患者頸動脈不同部位的頸動脈內(nèi)中膜厚度比較

使用彩色超聲檢查的患者雙側(cè)頸總動脈、頸動脈球部以及頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度均高于使用X線檢查結(jié)果，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 采用兩種不同檢查頸部不同部位的頸動脈內(nèi)膜中層厚度比較（±s）

表1 采用兩種不同檢查頸部不同部位的頸動脈內(nèi)膜中層厚度比較（±s）

組別 n 頸總動脈分叉處（cm） 頸動脈球部（cm） 頸內(nèi)動脈（cm)右側(cè) 左側(cè) 右側(cè) 左側(cè) 右側(cè) 左側(cè)彩色超聲 88 0.160±0.086 0.151±0.085 0.096±0.058 0.102±0.051 0.082±0.035 0.099±0.062 X線 88 0.099±0.044 0.093±0.034 0.069±0.028 0.072±0.020 0.070±0.026 0.068±0.018

3 討 論

本次我院就探究了彩色超聲在頸動脈斑塊中的診斷效果，結(jié)果表明彩色超聲診斷可以評價頸動脈斑塊的情況，是一種無創(chuàng)、操作簡便、準(zhǔn)確率高的檢查方法，為腦卒中患者的早期診斷和預(yù)防提供了重要的臨床輔助檢查影像學(xué)依據(jù)，是檢出動脈斑塊的較好方法，值得在腦卒中患者頸部斑塊診斷中應(yīng)用。