快速康復護理在膝單髁置換術患者圍術期的臨床護理研究

喻剛英，趙加松，胡良琴

（成都中醫藥大學附屬醫院國際病房（骨科），四川 成都 610072）

本文研究認為對行膝單髁置換術患者的圍術期實施快速康復護理措施，可有效的提高治療效果，盡早的恢復患者的膝關節功能，保證治療效果。具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

136患者，有男性86例，女性50例，平均年齡為（64.31±6.25）歲，患者的平均體重為（62.11±10.2）kg，左膝關節損傷70例，右膝關節損傷66例。兩組患者的一般資料無統計學意義P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均采用膝關節置換術對患者進行治療，對照組患者在圍術期實施常規的護理措施，主要是對患者進行術前教育；對皮膚進行消毒處理等。

實驗組的患者在圍術期實施快速康復護理措施，具體內容如下：（1）術前和術后飲食護理，患者手術前的8小時內，需要禁止飲食，在午夜時，可飲用約500 mL的碳水化合物，術后如果患者沒有出現惡心等不良反應，可使用一些高蛋白、高纖維的事物。（2）康復鍛煉：手術前需要對患者的下肢進行鍛煉，提高關節的靈活性，輔助患者進行翻身、下床等活動，并指導患者對股四頭肌以及踝關節進行鍛煉。手術后，首先要對患者的股四頭肌進行等長收縮訓練，將患者的患肢伸直，并收縮股四頭肌，連續10秒以后，進行放松，每天堅持次，每次做20分鐘。其次，踝泵運動，對足踝進行旋轉運動，每天進行三次，每次約15分鐘。

1.3 對比指標

對比兩組患者的飲食時間、排尿時間、活動時間等情況，并利用美國特種外科醫院( hospital for special surgery，HSS)系統，對兩組患者的膝關節進行平等。

1.4 統計學分析

利用SPSS 21.0軟件中進行實驗數據的分析和處理。“±s”表示計量資料，對檢驗的時候采取t檢驗，組間差異經P值判斷，統計學有意義（P＜0.05）。

2 結 果

下表數據顯示，實施快速康復護理措施后，實驗組患者的飲食時間、排尿時間、活動時間以及HSS評分都要優于對照組，兩組差異明顯P＜0.05，統計學存在意義，詳情將表1。

表1 兩組患者各項指標對比表(n=68，±s）

表1 兩組患者各項指標對比表(n=68，±s）

組別 飲食時間(h)排尿時間(h)活動時間（d）HSS評分(分)實驗組 1.1±0.1 10.1±0.9 2.1±0.4 40.3±12.4對照組 6.1±0.8 43.2±0.7 5.1±0.7 53.1±12.3 t 0.526 0.786 1.733 0.940 P 0.599 0.433 0.084 0.348

3 討 論

膝單髁置換術在臨床上的應用較為廣泛，最為突出的優點是手術的時間較短，對患者造成的創傷較小，且術后患者的不良反應較少，患者恢復較快。但是在膝單髁置換術實施的過程中，也會受到一些因素的影響，導致患肢的康復效果受到影響。

本文將136例需進行膝單髁置換術的患者分為兩組實驗組和對照組，對照組患者在圍術期實施常規的護理措施，對照組患者實施快速康復護理措施。統計學軟件，分析結果表明，兩組患者飲食時間、排尿時間、活動時間、HSS評分分別如下：實1±0.1)h、(10.1±0.9)h、（2.1±0.4）d、(40.3±12.4)分；對1±0.8)h、(43.2±0.7)h、（5.1±0.7）d、(53.1±12.3)分。兩組患者的各項指標差異明顯P＜0.05存在統計學意義。

總之，對行膝關節置換術患者圍術期實施快速康復護理措施，效果顯著，提高了患者的膝關節功能，可在臨床護理中進行推廣。