急救護理在有機磷農藥中毒患者急救中的應用

張 莉

（蘇州大學附屬常熟醫院/常熟市第一人民醫院急診室，江蘇 常熟 215500）

有機磷農藥屬于一種殺蟲劑，在農業中應用較廣泛。有機磷農藥中毒發病迅速，會導致患者急性神經系統、心肺肝腎等器官嚴重損傷，死亡率較高，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。在對患者進行急救治療過程中，為避免發生不良事件以及突發事件，對患者進行護理干預具有重要意義。因此，為探討更有效的護理干預，作者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照數字法選取2017年4月～2019年1月我院收治的66例有機磷農藥中毒患者作為研究對象，隨機將其分為常規組與護理組組，每組33例，常規組男患者16例，女患者17例，年齡為20歲～60歲，平均為（40.00 6.35）歲；護理組男患者19例，女患者14例，年齡為22歲～61歲，平均為（41.50 5.89）歲；每組患者的基礎資料差異不顯著，對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者進行常規護理干預。護理人員對患者各項身體指標進行檢查，并做好記錄，積極配合主治醫生的需要，密切關注患者的病情狀況等。

護理組在常規護理干預的基礎上，進行急救護理干預。①接診護理：提前準備好相關急救藥物與器材，護理人員及時輔助患者進行平臥，送入急診搶救室，對患者的面色、意識、癥狀表現等進行觀察，關注患者的生命體征，觀察患者病情，并做好記錄，制定搶救方案。②搶救護理：對患者進行建立靜脈通路，將其身體上毒物進行快速清除，對有機磷農藥中毒的患者，采用洗胃方式進行處理，在此過程中，密切觀察患者狀態，若發生不良異常，立即告知主治醫生，并做相應的處理。③窒息護理。根據患者的病情狀況，制定合理急救方案，避免窒息的發生。對于意識清晰的患者，告知患者將口腔和器官內部的分泌物進行排出。對于意識模糊或者昏迷的患者，將其頭部偏向一側，預防患者誤吸發生。④基礎護理：嚴格按照主治醫生的要求，合理使用阿托尼，并密切關注患者用藥后的瞳孔的變化，判斷是否屬于阿托品化。給予患者飲食指導，在進行洗胃處理后，24小時禁止飲食，過了72小時且可以進食，保證患者每日所需蛋白質、能量的攝入[2]。加強與患者的溝通與交流，對其詳細講述病情狀況，鼓勵家屬積極配合護理工作，與護理人員共同協助患者關系與照顧，傾聽患者個人想法，避免產生不良情緒。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的急救時間（接診時間、轉送時間、搶救室搶救時間）、搶救成功率、患者護理滿意度患者護理滿意度判定標準：對患者有關護理工作滿意情況進行統計分析，滿分為100分，非常滿意為87分至100分；滿意為70分至77分；一般滿意為56分至69分；不滿意為0分至55分[3-4]。

1.4 統計學分析

根據SPSS21.0統計學分析，x2檢驗計數資料，“±s”表示計量資料，t檢驗，P＜0.05表示數據對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的急救時間

常規組接診時間、轉送時間、搶救室搶救時間長于護理組，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 比較兩組患者的急救時間（±s）

表1 比較兩組患者的急救時間（±s）

組別 組別 接診時間（分鐘） 轉送時間（分鐘） 搶救室搶救時間（分鐘）常規組 33 6.10±1.71 9.23±3.10 32.01±3.95護理組 33 4.23±1.02 6.05±1.75 21.56±4.56 t 5.395 5.132 9.951 P 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者的搶救成功率

常規組與護理組患者搶救成功率分別為78.79%、96.97%，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

2.3 比較兩組患者的護理滿意度

常規組、護理組患者護理滿意度分別為84.85%、100.00%，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 比較兩組患者的搶救成功率

3 討 論

有機磷農藥中毒在農業中屬于用量較大的殺蟲劑，大部分中毒都是來自于口服農藥，對患者身體造成不同程度的損害，中毒后發病較迅速，該農藥進入人體后，對患者的呼吸、心血管系統等造成嚴重損害，具有較高的死亡率，為了提高患者的治療效果，對其進行護理干預，具有重要意義。臨床表明，對有機磷農藥中毒進行常規護理干預，效果不十分理想，因此，對患者在常規護理的基礎上，進行急救護理干預。急救護理干預內容包括為接診護理、搶救護理、窒息護理、基礎護理四個方面。對患者在入院時，提前準備好相關藥物與器械，及時送往急救室，進行各項指標的監測，觀察病情狀況，有利于對患者實施合理搶救。在搶救過程中，給予患者洗胃方式進行處理，若有異常及時告知主治醫生，并及時處理，避免醫療事故的發生。本研究結果為：常規組接診時間、轉送時間、搶救室搶救時間長于護理組，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）；常規組與護理組患者搶救成功率分別為78.79%、96.97%，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）；常規組、護理組患者護理滿意度分別為84.85%、100.00%，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 比較兩組患者的護理滿意度

由此可得，對有機磷農藥中毒患者在急救中進行急救護理干預，可縮短搶救時間，提高搶救時間，改善護理滿意度，在臨床上應用效果顯著，值得進一步推廣。