臨床護理路徑在踝關節骨折手術患者護理中的應用效果

周秀娟，王桂麗*

（內蒙古自治區腫瘤醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

隨著人口老齡化進程的加快，骨折發病率越來越高，而其中就包括很多踝關節骨折患者。踝關節骨折后需要給予及時有效的治療及護理干預，本研究就對臨床護理路徑的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇本院收治的50例踝關節骨折手術患者為例，分為兩組，各25例。對照組中男女患者比例為15：10，年齡平均（39.1±3.2）歲。觀察組中男女患者比例為16：9，年齡平均（40.1±3.3）歲。所有患者均對本次研究知情同意。兩組患者一般資料比較，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即按照常規護理流程及方法為患者實施相應的護理服務。

觀察給予臨床護理路徑干預，具體如下:①創建臨床護理路徑小組。為促進臨床護理路徑的順利有效實施，科室需要建立專門的干預小組，小組成員包括醫生、護士長、護理人員。在護理前，小組成員需要共同分析、探討，根據患者實際情況及病情需求制定相應的臨床護理路徑。②圍手術期護理干預。術前，護理人員需要做好患者的健康教育及心理指導工作，以此來促進患者正確配合治療及護理的開展。護理人員還可以指導患者做好術前準備工作，如禁食、禁飲，并對患者皮膚做好消毒、清潔工作，為手術的順利開展做好準備[1]。術中，護理人員要密切觀察患者生命體征，給予患者陪伴與支持，默契配合醫生順利完成手術。術后，護理人員監測患者生命體征，幫助患者采取舒適、正確的體位，做好切口清潔、干燥工作，以此來避免并發癥的發生。為了促進患者康復，護理人員還可以根據患者恢復情況，指導患者進行適當的運動鍛煉。并根據患者實際情況，為患者制定科學的飲食方案，如多食用高熱量、富含維生素、高蛋白等食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后疼痛評分及踝關節功能評分，采用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛情況進行評分，分數越低表示疼痛越輕。采用踝關節評分表（AOFAS）對患者踝關節功能進行評分，分數越高表示功能越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用“±s”表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前后疼痛評分、踝關節功能評分對比，護理前，兩組評分對比差異不明顯（P＞0.05），護理后，觀察組疼痛評分更低，踝關節功能評分更高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 觀察兩組患者護理前后疼痛評分、踝關節功能評分（±s）

表1 觀察兩組患者護理前后疼痛評分、踝關節功能評分（±s）

組別 疼痛評分 踝關節功能評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 7.9±0.6 5.5±0.9 35.1±2.5 73.1±3.5觀察組 8.0±1.0 3.2±0.6 34.9±2.4 87.5±4.1 t 0.010 7.693 0.021 7.963 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

踝關節骨折患者一般都需要進行手術治療，以此來對骨折進行復位，促進患者關節功能恢復。而由于患者手術后恢復較慢，且并發癥較多，所以還需要給予患者有效的護理干預。臨床護理路徑是全面優化護理質量的一種措施，其主要是根據患者實際情況來制定相應的護理流程，護理人員則按照流程為患者提供快速、有效的護理服務[2]。與常規護理相比，臨床護理路徑干預更加全面、有序、有效，這對于提高護理質量具有重要的作用。

本次研究結果顯示，兩組患者護理前后疼痛評分、踝關節功能評分對比，護理前，兩組評分對比差異不明顯（P＞0.05），護理后，觀察組疼痛評分更低，踝關節功能評分更高，差異顯著（P＜0.05）。這是因為在臨床護理路徑中，護理人員注重按照臨床路徑表的標準，并結合患者實際情況，為患者提供全程、全面的護理服務，旨在讓患者從住院到出院都能夠享受到更加優質的護理，進而促進患者護理水平的提高。當患者護理水平得到了提高，那么患者治療及康復效果自然也能得到提高。

綜上所述，通過對踝關節骨折手術患者實施臨床護理路徑，可以有效緩解患者疼痛，促進患者踝關節功能恢復，護理效果顯著，值得推廣。