臨床護理干預對減少靜脈留置針并發靜脈炎的效果觀察

范 霞，裴俊霞，劉勘平

（山西省長治市第二人民醫院，山西 長治 046000）

靜脈留置針操作簡便，套管時間持久，且不容易刺破患者的血管，在醫學中被普遍使用，靜脈留置針還能夠對患者的靜脈通路起到保護作用，提高導管的留置時長，提升護理效率，降低患者的疼痛，方便藥物的治療。然而，在采用靜脈留置針時，會出現一定的相關并發癥，為了提升醫學正常的拔管幾率，抽選我院在2018年1月～12月，一年之間收治的200例采用靜脈留置針的患者為研究對象，旨在針對應用靜脈留置針的患者應用醫學護理干預手段對降低患者出現靜脈炎的作用進行調查和分析。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院在2018年1月～12月，一年之間收治的200例采用靜脈留置針的患者為研究對象，并將這200例患者平均分成兩個組類，即對照組和研究組。在本次研究中，患者的年齡位于18歲～62歲之間，輸液時間5～22天。對照組和研究組的患者在年齡等普通資料的比較中，兩組數據差別存在統計學意義，（P＜0.05）。

1.2 方法

針對對照組的患者，采用普通的護理手段，即使用普通的穿刺置管以及無菌的透明膜進行固封，在靜脈留置的過程中，保持留置針的穩定，并按照患者的具體病癥情況，年齡以及相關藥物的狀況對滴液的速度進行調控，觀察患者穿刺位置的狀況，注重視察，每天更換一次無菌透明膜。針對研究組的患者，應用針對性的護理方式。（1）對相關護理人員施行有關靜脈留置針的培訓，并由資深老練的護理人員進行示范和指導，然后考核相關護理人員的技能水平。（2）穿刺前需要對留置針有效期、包裝等進行嚴格檢查，嚴格按照無菌要求進行操作，完成穿刺后選擇無菌透明敷料固定，敷料發生潮濕、卷邊或松動時要及時更換。（3）消毒時，要求消毒范圍直徑≥8cm，嚴格消毒皮膚，禁止消毒液未干時實施穿刺操作，以免消毒液順導管進入血管，導致發生化學性靜脈炎。（4）注重操作環節。護士選擇彈性好、走向直的前壁靜脈，按規范操作規程進行留置；穿刺點離腕關節3 cm以上、肘關節8 cm以下。（5）施行健康宣教，相關護理人員要對患者介紹有關靜脈留置針的作用和可能存在的相關并發癥，告知患者的肢體擺放位置以及保護手段和注意事項。

1.3 評估標準

靜脈炎的評判指標：（1）患者在穿刺處存在疼痛的病癥情況；（2）穿刺處出現紅腫的病癥情況；（3）靜脈出現硬結的情況；（4）靜脈條索變化。對對照組和研究組的患者在靜脈留置針后出現靜脈炎的狀況進行觀察和比較。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0對所有數據進行統計處理，靜脈炎發生率采用百分率（%）予以描述，行x2檢驗，P＜0.05證明組間具有統計學差異。

2 結 果

研究組的患者在靜脈留置針后出現靜脈炎的幾率是2.0%，對照組的患者在靜脈留置針后出現靜脈炎的幾率是8.0%，研究組的患者在靜脈留置針后出現靜脈炎的幾率要顯著比對照組的患者低，兩組數據差別存在統計學意義。具體數據見表1。

表1 對照組和研究組的患者出現靜脈炎的狀況比較

3 討 論

靜脈留置針操作簡便，套管時間持久，且不容易刺破患者的血管，在醫學中被普遍使用，靜脈留置針還能夠對患者的靜脈通路起到保護作用，提高導管的留置時長，提升護理效率，降低患者的疼痛，方便藥物的治療。然而，在采用靜脈留置針時，會出現一定的相關并發癥。本次研究中，研究組的患者在靜脈留置針后出現靜脈炎的幾率是百分之二，對照組的患者在靜脈留置針后出現靜脈炎的幾率是百分之八，研究組的患者在靜脈留置針后出現靜脈炎的幾率要顯著比對照組的患者低，兩組數據差別存在統計學意義。針對采用靜脈留置針的患者，應用針對性的護理手段，有利于減少患者出現靜脈炎的幾率，防止靜脈留置針脫落，或是出現滲液和滲血的情況，有利于患者更快痊愈。