中醫情志護理對潰瘍性角膜炎患者的心理影響

薛 梅

（賀州市中醫醫院眼科，廣西 賀州 542899）

在現代臨床醫學中，潰瘍性角膜炎又被稱為角膜潰瘍，導致這種病癥出現的原因多是以外來因素為主，也就是外界的感染性致病因子，通過多種方式侵入患者的角膜上皮細胞層而發生的炎癥。患病時，患者往往會出現焦慮、恐懼、憂郁等心理反應，所以在這種病癥的基礎治療上，需要對患者進行有效的護理干預，并且在開展護理時，做好患者進一步的情志護理，對于改善患者治療依從性來說有積極意義，使患者后續治療工作能更為順利的開展。本次研究將本院中2018年1月～2018年12月間收治的潰瘍性角膜炎患者的一般資料進行回顧，分析中醫情志護理對潰瘍性角膜炎患者康復效果的影響，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院中2018年1月～2018年12月間收治58例潰瘍性角膜炎患者作為研究對象，將所有患者個體資料錄入Excel表格后，通過隨機分組法兩組均分，記錄為對照組與實驗組，單組樣本量設置為29。實驗組中男女性別比為（18:11），年齡21-74歲，患者年齡信息均值為（46.1±10.16）歲，對照組中男女性別比為（16:13），年齡22-75歲，患者年齡信息均值為（46.7±10.5）歲。所有患者個體資料在收入數據庫對比分析后并未見統計學差異，個體狀況良好，可比性佳（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院時僅采用常規護理方案，在開展各項護理操作期間，按照醫囑接受相關的用藥護理及健康宣教護理。

實驗組患者則在此基礎上加用中醫情志護理作為配合，具體方式如下：

語言開導法，通過正面的說理疏導，取得患者的信任，了解其心理狀態，開導和引導患者戒除不良情緒和情感活動，調和情志。幫助患者在日常生活中了解疾病的知識以及治療知識，改善患者的疾病認知，樹立戰勝疾病的信心。

情志相勝法，這種情志護理方式的主要建立在五行相生相克的理論基礎上，當患者出現某種情緒時，可以應用另一種情緒對其進行抑制。在患者發病后，患者情緒狀態主要會受到憂慮情緒支配，而喜則勝憂，則在情志護理時，需要盡可能使患者的情緒轉變為喜悅。護理人員與患者進行交流溝通時，應當根據患者的狀況為其建立良好的互換關系，在患者住院期間幫助患者建立完善且舒適的住院環境。而護理人員在與患者交流時，需要保持良好的態度，對患者情緒進行動態管理和監察，明確患者在康復期間可能出現的不良情緒，并通過針對性的方式為患者進行護理管理，以保證患者心態良好，避免出現憂郁狀況。

移情易性法，移情是將患者的精神注意力轉移至其他部分，易性是改變患者的不良情緒，使其恢復正常心態。醫師在完成查房后，護理人員可在病房內通過病房電視為患者播放輕松的娛樂節目，具體播放內容可以根據患者喜好調整，主要選擇喜劇、相聲、歌舞等，使患者的關注點進行轉移，避免過度集中于病癥上，從而使患者情志更加暢達，氣機得以有效疏理，提高患者治療效果。

在對患者進行護理時，也可應用音樂的方式來緩解患者的抑郁情緒。在進行音樂選擇時，盡可能選擇舒緩且優美的音樂。若患者心理、生理狀況良好，并且對音樂有一定的愛好，可以根據患者的心理狀態對音樂曲進行調整，必要時還可與患者進行交流溝通。這樣能夠使患者情緒得以舒發，暢達情志，改善患者的焦慮和抑郁情緒。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格記錄患者的護理滿意度，采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自量表對兩組患者的心理狀態進行評分，SAS的滿分為50分，SDS滿分為53分，分值和抑郁程度呈正相關。

1.4 統計學方法

本次研究中所有實驗數據均由統計人員錄入Excel表格后，采用統計軟件SPSS 19.00進行實驗統計學計算。文中計量資料（%）和計數資料（均數±標準差）分別選擇x2、t值進行統計分析，若各實驗結果中P＜0.05，則說明本次研究存在統計學意義。

2 結 果

（1）在實驗完成后，兩組患者的心理狀態以及生活質量均有所改善，而實驗組患者各項評分指標相較對照組來說更高，即實驗組患者各數據優于對照組，組間差異顯著。（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后心理狀態對比（±s）

表1 兩組患者護理前后心理狀態對比（±s）

組別 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=29）45.17±3.5741.55±3.4140.68±3.5536.79±3.26實驗組（n=29）45.32±3.6535.92±3.1240.96±3.6830.18±3.21

（2）實驗組患者的護理滿意度和對照組相比更優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

患者在入院后，護理人員需要給予患者相應的護理干預措施，這樣能夠有效緩解患者在陌生的醫院環境中出現的焦慮和恐懼心理狀態，而患者在出現潰瘍性角膜炎后，其生理以及心理上都會肩負著雙重壓力，在這種狀況下，護理人員應當與患者建立良好的護患關系，積極與患者交流，使患者了解潰瘍性角膜炎的病理特征和癥狀特征，這樣有利于護理人員對患者心理進行輔導，改善患者后續治療效果[3]。

有研究顯示，康復護理由于患者的配合度較差，所以導致效果欠佳。對此，本次研究采用中醫情志護理進行護理，最終獲得滿意的成功。中醫情志護理非常注重于患者情緒調節，在我國相關中醫典籍中記載有七情治病和七情養生的方式[4]。而在實際應用過程中，使中醫情志護理與現代心理護理相結合，達到改善護理效果的目的[5]。

值得注意的是，在開展情志護理時，護理人員需要明確情志護理與心理護理之間存在的差異，了解中醫理論中七情與患者臟腑之間的關系和其相生相克的理論基礎，進而保證情志護理的合理利用[6]。

綜上所述，將中醫情志護理應用于潰瘍性角膜炎患者的護理中，能夠有效對患者的生活狀態和心理狀態進行有效調整和優化，值得在臨床上大力推廣。