精神分裂住院患者抗精神病藥聯合治療的影響因素研究

王 飛

（昆山市精神衛生中心，江蘇 昆山 215300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年3月～2019年3月收治的120例精神分裂住院患者作為觀察對象，對患者相關資料進行回顧性分析。納入標準：符合精神分裂癥診斷標準；接受抗精神病藥物治療。排除標準：住院時間＜14 d；未獲取到醫學建議的出院。

1.2 方法

由4位精神科主治醫師與2名科室護理人員構成，調查前對研究流程做規范化培訓。應用自編住院精神分裂癥患者調查表，在住院電子信息系統中采集患者社會人口學資料、臨床疾病相關資料等。將出院處方為單一抗精神病藥的患者作為A組，聯合2種或以上抗精神病藥的患者為B組。

1.3 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用“±s”表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分組結果及患者一般資料對比

本組120例患者，65例患者為A組，55例患者為B組。B組55例患者中，23例患者聯合應用氯氮平，所占比例41.82%；20例患者聯合應用奧氮平，所占比例36.36%；12例患者同時聯合奧氮平與氯氮平，所占比例21.82%。兩組患者在一般資料上對比，B組患者的年齡與發病年齡均明顯小于A組，住院時間與住院次數以及總病程時間均明顯大于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 藥物聯合治療影響因素回歸分析

多因素回歸分析結果顯示出，患者發病年齡、住院天數、住院次數、有無聯用氯氮平或奧氮平屬于患者接受藥物聯合治療的獨立性影響因素（P＜0.05）。見表1。

表1 藥物聯合治療影響因素回歸分析

3 討 論

精神分類癥患者多采用藥物治療，而不同的方案所能夠獲取到的治療效果以及安全性等還存在著一定爭論。在本次研究中對藥物聯合治療方案的影響因素進行了調查。本組120例患者，65例患者為A組，55例患者為B組。B組55例患者中，23例患者聯合應用氯氮平，所占比例41.82%；20例患者聯合應用奧氮平，所占比例36.36%；12例患者同時聯合奧氮平與氯氮平，所占比例21.82%。兩組患者在一般資料上對比，B組患者的年齡與發病年齡均明顯小于A組，住院時間與住院次數以及總病程時間均明顯大于對照組，組間對比差異顯著。多因素回歸分析結果顯示出，患者發病年齡、住院天數、住院次數、有無聯用氯氮平或奧氮平屬于患者接受藥物聯合治療的獨立性影響因素。單一藥物治療在住院精神分裂癥患者的處方模式中占據主導地位，但是聯合用藥情況依然普遍存在。住院精神分裂癥患者抗精神病藥物聯合處方模式的選擇會受到諸多因素的影響，可能代表慢性與重性以及難治性患者更傾向于聯合方案的選擇。

綜上所述，精神分裂癥患者多采用藥物治療方案，而發病年齡較小、住院次數較多、住院時間較長，會增加聯合應用氯氮平或奧氮平等抗精神病藥物的可能性。