腹腔鏡手術治療膽囊結石與傳統開腹手術的優勢分析

田崇高

（豐縣歡口鎮中心衛生院，江蘇 徐州 221711）

近年來，膽囊結石的發生率呈上升趨勢，且此病的復發率以及癌變率均較高，治療難度較大。本文旨在分析比較腹腔鏡手術治療膽囊結石與傳統開腹手術的優勢，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月本院收治的膽囊結石患者共74例進行對照研究，男性患者有39例，女性患者有35例；年齡27～65歲，平均（48.95±5.44）歲。按照手術方式的不同分為分析組（37例）以及傳統組（37例），兩組的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統組采用傳統開腹方式進行手術治療，應用氣管插管對患者進行全麻，調整體位為平臥，在右肋下做一切口，長度為8～10 cm，將腹壁切開。將膽囊管和膽囊動脈于膽囊三角位置進行結扎，并進行膽囊剝離操作，將膽囊床縫合完畢之后，留置引流管[1]。

分析組采用腹腔鏡方式進行手術治療，應用氣管插管對患者進行全麻，采用氣腹針于臍孔旁進行穿刺，從而建立起氣腹，注意將腹內壓維持在11～15 mmHg。先將膽囊腹腔鏡置入，并對膽囊進行探查，進而了解膽囊以及腹腔的基本情況。之后置入其他導管，若患者存在臍部粘連的情況，應移動腹腔鏡至劍突下進行套管操作[2]。應用電鉗或者電鉤對膽囊進行分離，應用夾鉗將膽囊管以及膽囊動脈夾住，將膽囊完全切除并取出，之后取出腹腔鏡，完成切口縫合，留置引流管。兩組患者在術后均進行抗感染治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術中出血量、手術時長、排氣時間、住院時長進行記錄，并進行統計比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0工具進行統計，（±s）代表計量數值，t是檢驗值，P＜0.05表明兩組間具有統計學意義。

2 結 果

在治療之后，分析組的手術時長、住院時長以及排氣時間與傳統組相比均顯著較短，組間有統計學意義（P＜0.05）。分析組的術中出血量與傳統組相比明顯較少，組間有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術實施情況統計（±s）

表1 兩組患者手術實施情況統計（±s）

組別 n 手術時長（min） 術中出血量（ml） 住院時長（d） 排氣時間（h）分析組 37 49.17±8.13 42.22±6.51 5.16±1.22 9.28±4.31傳統組 37 74.32±5.21 76.59±10.21 9.21±4.24 28.58±8.65 t-13.8166 7.2357 13.7225 12.8159 P-0.0000 0.0000 0.0000 ＜0.0000

3 討 論

現階段，臨床上主要通過手術方式對膽囊結石患者進行治療，包括傳統開腹手術以及腹腔鏡手術兩種。其中傳統開腹手術雖然療效顯著，但存在術中出血量多、排氣時間長以及對患者造成的創傷較大等不足，且術后并發癥的發生率較高，不利于患者的早日康復。腹腔鏡手術在臨床上屬于微創手術中的一種，操作相對簡便、且安全性較高[3]。應用腹腔鏡手術對膽囊結石患者進行治療，可以有效保護腹部肌肉不受損傷，有利于促進患者身體的恢復[4]。

本研究顯示，在治療之后分析組的術中出現量、手術時長、住院時長以及排氣時間各項指標均明顯優于對照組，組間有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡手術治療膽囊結石的臨床效果顯著，同時能有效縮短患者的住院時長、排氣時間以及手術時長，減少術中出血量，在膽囊結石的臨床治療中，其應用價值較高。