鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的效果探究

董 紅，李連海

（1.吉林省松原市疾病預防控制中心，吉林 松原 138000；

2.吉林省松原吉林油田醫院，吉林 松原 138000）

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是臨床中發病率較高的呼吸系統疾病，其特點表現為不完全可逆氣流受限，并且患者氣流受限病情呈現進行式的加重，該疾病一方面累積肺部，另一方面也會誘發全身效應，并且慢阻肺疾病與肺氣腫及慢性支氣管炎等具有密切相關性。患者的典型癥狀為咳嗽、呼吸困難及咳痰等，同時伴隨不同程度的喘息、氣促等，容易對其氣道、肺血管及肺泡好等產生損傷[1]。慢阻肺疾病的主要患病群體為中老年人，患者由于機體免疫能力較低，因此多數存在著肺部感染情況，進一步增加了疾病的治療難度。本文將著重探究慢阻肺并發肺部感染患者以鹽酸氨溴索的治療效果。

1 資料與方法

1.1 線性資料

隨機抽取2017年2月～2019年9月我院84例慢阻肺并發肺部感染病例，以其治療方案為標準分組，觀察組（鹽酸氨溴索組，42例）：性別比，男：女=26：16；就診時年齡47～86歲，均值（67.5±0.3）歲；慢阻肺病程1～14年，均值（5.3±0.5）年。對照組（常規藥物治療組，42例）：性別比，男：女=25：17；就診時年齡46～88歲，均值（66.8±0.5）歲；慢阻肺病程1～13年，均值（5.5±0.2）年。兩組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均采取常規對癥治療，包括積極抗感染、消炎以及祛痰等，同時應用多索茶堿300 mL+5%葡萄糖注射液250 mL實施靜脈滴注，1次/d；同期觀察組加用鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索粉劑18.0 ug行吸入治療，1次/d，吸入時間為清晨7：0～9：00。兩組均連續治療4周。

1.3 評估指標

（1）根據患者咳嗽、咳痰及呼吸困難等癥狀的改善情況，對療效進行評價，顯效：即治療后咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀消退；有效：即上述癥狀得以改善，然而依然對日常生活產生一定影響；無效：即癥狀未改善甚至加重。（2）分別于入組時和治療后對患者肺功能指標進行監測和對比，包括FEV1/FVC、FEV1%pre。

1.4 統計學方法

本文數據以SPSS 17.0分析，標準差以（±s）描述，行t、x2檢驗，P＜0.05為兩組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組的治療情況如下：顯效者26例（61.90%）、有效者15例（35.71%）、無效者1例（2.38%），治療總有效率97.62%（41/42）；對照組治療情況為：顯效者18例（42.86%）、有效者20例（47.62%）、無效者4例（9.52%），治療總有效率90.48%（38/42），兩組治療效果比較中P＜0.05。

2.2 肺功能指標比較

兩組入組時FEV1/FVC、FEV1%pre比較中P＞0.05；治療后觀察組的FEV1/FVC、FEV1%pre均高于對照組，且P＜0.05。

表1 兩組肺功能指標比較（±s）

表1 兩組肺功能指標比較（±s）

組別 n FEV1/FVC FEV1%pre入組時 治療后 入組時 治療后觀察組 42 0.58±0.13 2.34±0.39 0.36±0.03 0.76±0.14對照組 42 0.60±0.12 1.73±0.25 0.37±0.05 0.52±0.10 t 0.406 6.318 0.269 4.004 P 0.219 0.010 0.139 0.024

3 討 論

慢阻肺是近年來臨床中的常見病和多發病，特別是在中老年人群體中具有較高發病率，隨著我國人口老齡化趨勢的上升，也使得慢阻肺疾病的臨床發病率呈現出逐年的遞增趨勢。目前對于慢阻肺合并肺部感染，患者主要采取藥物對癥治療方案，為了進一步提升患者的治療價值，本次研究中加用鹽酸氨溴索進行輔助治療。從對比結果來看，觀察組經治療總體的治療有效率高于同期對照組，特別是該組治療后肺功能指標的改善情況好于對照組。這提示，通過應用鹽酸氨溴索有利于提升慢阻肺并發肺部感染患者的治療價值，同時也有利于改善患者的肺功能情況。鹽酸氨溴索屬于秀乙胺活性代謝產物，該藥物可以有效對病人支氣管炎液腺產生良好的刺激效果，同時有利于促使機體當中性黏多糖大量分泌，因而有利于改善氣道內黏膜分泌狀態[2]。并且鹽酸氨溴索通過吸入給藥有利于對患者肺泡細胞形成顯著的刺激作用，可改善肺泡表面活性物質并促使其合成，因此有利于降低患者肺泡表面張力，并進一步提升肺部順應性，對于提升肺功能具有良好的治療效果。

綜上所述，慢阻肺并發肺部感染患者通過應用鹽酸氨溴索可顯著提升治療效果，并幫助改善肺功能。