熱奄包促進結腸癌術后胃腸道功能恢復的應用

吳 禎

（江西省腫瘤醫院，江西 南昌 330029）

結腸手術后，胃腸道受麻醉藥物、手術刺激以及切口疼痛等因素影響，其功能會受到影響，常見表現有腸鳴音消失或明顯減弱、停止排便、排氣，部分患者存在腹脹、嘔吐和惡性現象，嚴重影響病人的身體健康水平。對此，一般通過早期活動，促進腸蠕動加快恢復速度，而相關研究顯示[1]

1 資料及方法

1.1 一般資料

將醫院抽取的90例患者作為觀察對象，設置對照組與觀察組，按照隨機方法進行分組，每組均為45例。其中，對照組：男性患者31例其余為女性，年齡范圍在37～81歲內，平均年齡為（56.3±9.2）歲。觀察組：男性患者29例，女性患者21例，年齡范圍36～82歲，平均年齡為（57.3±9.2）歲。對兩組患者一般資料進行統計學分析，其年齡、性別、手術時間上沒有差異，并且P＞0.05，存在可比性。因此，具有研究的意義。

納入標準：①經診斷患者均患有結腸癌；②年齡＞18歲；③知情同意。

排除標準：①患有嚴重心、肝、腎等合并癥；②精神功能障礙；③屬于復發性結腸癌患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組在手術之后，全部采用常規治療方式，同時也按照常規的方法對患者進行護理。該方法主要包括用藥指導、健康宣教、心理護理、補充營養液、禁食禁水、胃腸減壓、早期活動、皮膚護理、環境清潔以及密切關注患者各項生命體征等，治療中針對異常現象及時采取相應治療措施[2]。

1.2.2 觀察組

在常規組治療基礎上，給予觀察組患者使用中藥熱奄包進行外敷護理干預治療，具體操作方式為：①準備熱奄包材料：主要材料有50 g大血藤、30 g炒積殼、30 g厚樸、30 g吳茱萸和30 g大黃，并使用具有透氣性的布料包裹。②熱庵包制作：將泡好后的藥包隔水蒸約0.5 h，溫度控制在90℃以下，取出后使用隔熱透明塑料膠紙進行包裹。③熱敷：將熱庵包放置于距離患者約10～20 cm位置，并使用大單包裹，構建密閉空間，借助藥包散發熱氣熏蒸臍周。④熱敷方法：通常與術后6 h后進行腹部外敷，30 min/次，2次/d。⑤術后12h聽診患者腸鳴音，每間隔1次，3次/min。⑥術后24 h觀察患者排氣、排便恢復時間[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的腸鳴音恢復、首次排氣時間、排便時間和腸功能恢復時間，比較恢復用時，以用時短組為佳。

1.4 統計學方法

本次研究統計學分析采用SPSS 21.0軟件，計量資料（腸鳴音恢復時間、腸恢復時間功能、排氣和排便恢復時間）用“±s”表示，對比兩組間的治療效果差異，采用t檢驗法，統計學分析后，若P＜0.05，則組間差異明顯。

2 結 果

觀察兩組患者腸鳴音、腸功能、排氣和排便幾項指標恢復正常時間，觀察組具短于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），觀察組更優。詳見表1。

表1 兩種患者恢復時間比較（±s，h）

表1 兩種患者恢復時間比較（±s，h）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 腸鳴音恢復 首次排氣時間 排便時間 腸功能恢復觀察組 45 29.62±5.19* 41.56±5.61* 60.98±9.56* 34.43±5.42*對照組 45 36.46±6.78 54.25±8.56 84.75±9.87 43.56±6.78

3 討 論

通過對結腸胃腸手術分析可知，其術后的胃腸功能會受到不良影響，會嚴重損害患者的健康水平。從現階段的結腸胃腸手術治療來看，治療方法不斷改進。但是對結腸術后胃腸功能恢復的主要治療措施是禁食、胃腸減壓以及早期下床活動等常規方式，但恢復狀況難以達到理想效果，對患者而言的影響是比較大的。而中醫治療中以自制中草藥熱奄包進行熱熏，可提升胃腸道功能恢復效率，同時還能減少一系列的并發癥，對提升患者的健康水平意義重大。本次研究結果顯示，觀察組患者各項指標恢復時間明顯短于對照組（P＜0.05），觀察組采用恢治療方式更優，相較于以往常規治療方式，臨床應用效果更具顯著，具有較高推廣價值。因此，應該對該方法給予重視。