消化內科系統化臨床帶教模式的內容及評價探析

王主

[摘要] 目的 探討消化內科系統化臨床帶教模式的內容，并對系統化帶教模式進行評價。方法 從2014年1月—2018年12月期間的消化內科實習生中抽取78名作為此次研究的研究對象，以數字表的形式隨機分為對照組和研究組，每組39名，對照組實習生采用傳統的帶教模式，而研究組實習生則采用系統化臨床帶教模式，比較兩組實習生的理論知識掌握情況、實踐操作能力以及對帶教工作的滿意度。結果 研究組實習生的理論知識得分以及實踐能力明顯優于對照組，研究組帶教工作滿意率（94.87%）明顯優于對照組（79.49%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 與傳統帶教模式相比，在消化內科實習生的帶教中實施系統化臨床帶教模式的效果更好，系統化臨床帶教模式能增強學生的學習積極性，形成良好的互動氛圍，在提高實習生理論知識與實踐能力的同時，還能提高對帶教工作的滿意度。

[關鍵詞] 消化內科;系統化臨床帶教模式;教學方法;教學效果;評價

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0103-03

[Abstract] Objective To explore the content of a systematic clinical teaching model in gastroenterology and evaluate the systematic teaching model. Methods From January 2014 to December 2018， a total of 78 randomly selected gastroenterologists were selected as the research object of this study. They were randomly divided into a control group and a research group in the form of a digital table， with 39 people in each group. The control group interns adopted the traditional teaching mode， while the research group interns adopted a systematic clinical teaching mode to compare the theoretical knowledge of the two groups of interns， their practical operation ability， and their satisfaction with the teaching work. Results The theoretical knowledge score and practical ability of the interns in the research group were significantly better than those in the control group. The satisfaction rate of teaching work in the research group （94.87%） was significantly better than that in the control group （79.49%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional teaching mode， the implementation of a systematic clinical teaching mode in the teaching of gastroenterology interns is better. The systematic clinical teaching mode can enhance students' learning enthusiasm and form a good interactive atmosphere. While improving the theoretical knowledge and practical ability of interns， they can also increase their satisfaction with teaching work.

[Key words] Gastroenterology; Systematic clinical teaching model; Teaching method; Teaching effect; Evaluation

受傳統教育模式的影響，大部分醫院在臨床實習生的帶教過程中顯現出明顯的“填鴨式”教育，臨床實習生缺乏自主學習的能力，同時獨立分析并解決問題的能力不足，因此只能被動地接受教學[1]。消化內科是醫院較為重要的一個科室，臨床醫護人員必須具備過硬的專業知識和數量的能力，因此必須提高臨床帶教質量[2]。基于此，該文消化內科2014年1月—2018年12月期間采用系統化臨床帶教模式，并對該模式進行評價，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從在該院消化內科的臨床實習生中隨機抽取78名，以數字表的形式隨機分為對照組和研究組。對照組39名，其中男實習生5名，女實習生34名，年齡在18～25歲之間，平均年齡為（22.14±1.16）歲;婚姻情況：已婚9名、未婚30名;受教育水平：中專12名、大專15名、本科12名。研究組39名，其中男實習生7名，女實習生32名，年齡在18～25歲之間，平均年齡為（22.47±1.28）歲;婚姻情況：已婚8名、未婚31名;受教育水平：中專10名、大專16名、本科13名。對比兩組研究對象年齡、性別等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），對比研究成立。

1.2 ?方法

對照組臨床實習生采用傳統帶教模式。首先統一安排理論教學實踐，將實習生組織起來，進行半個月的理論學習，再由教師一對一傳授實習生進行實踐操作，需要1個月學習時間;完成帶教大綱中的所有任務，以考核的形式對所學知識進行檢測，了解對專業知識的掌握程度。

研究組實習生采用系統化臨床帶教模式。首先設計適合消化內科的科學合理的帶教大綱，以輪轉周期模式開始實施大綱內容，以1個月為1個周期，每周學習不同的內容，達到不同的目標。第1周：對消化內科的環境、疾病類型進行介紹;帶教過程中需要了解實習生對臨床基礎知識掌握程度、操作熟練度以及應變能力進行評估;總結帶教過程中存在的問題予以解答和糾正。第2周：指導實習生該如何根據患者的實際情況制定相關的醫療計劃、飲食計劃、衛生計劃等，帶教教師帶著實習生查房，以實際觀察給出治療建議。第3周：讓實習生參與實踐操作，教師對其操作進行評價，糾正錯誤。最后對實習生的綜合表現、專業素質和能力進行考核和和評價。

1.3 ?觀察指標

①理論知識掌握程度與實踐能力評價。帶教1個月后，對兩組實習生進行考核，考核內容包括理論知識和實踐操作能力;以筆試考核理論知識，滿分為100分，分數越高，掌握程度越高;以臨床實踐考核實踐操作能力，分為熟練、比較熟練、不熟練3個等級。②自制問卷調查，調查兩組臨床實習生對此次帶教工作的滿意度，分為滿意、比較滿意、不滿意等級，滿意率=1-不滿意率。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，帶教工作滿意度以及實踐操作熟練度等計數資料[n（%）]組間比較采用χ2檢驗;理論知識評分等計量資料（x±s）組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組實習生理論知識掌握程度與實踐能力對比

研究組實習生的理論知識掌握程度明顯高于對照組;研究組實踐操作熟練程度明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組實習生對帶教工作滿意度對比

研究組帶教工作滿意率（94.87%）明顯優于對照組（79.49%），組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

消化內科是醫院的重要科室，因此對該科室的臨床醫療水平有較高要求。該科室的醫護人員都需要具備熟練的操作以及良好的職業道德修養，并且需要有廣泛的學科知識。對于實習生來說，帶教工作是提升其專業能力、綜合水平的重要途徑之一[3]。但傳統的帶教模式教學效果并不理想，學生的學習熱情得不到激發，學習效果自然會比較差。系統化臨床帶教模式是目前較為新穎的一種帶教模式，該模式彌補了傳統帶教模式的缺點，非常符合現代教學的需求和現代教學理念，確保了教學質量，其教學效果顯著，能明顯提高學生對臨床醫學理論知識掌握程度并且提升其實踐能力，同時有利于培養帶教教師的教學能力[4]。該研究對78名臨床實習生進行對比研究，對照組實習生采用傳統的帶教模式，而研究組實習生則采用系統化臨床帶教模式。研究組實習生的帶教過程中需要建立科學合理的帶教大綱，每周進行不同教學內容。從臨床醫學基礎理論開始，掌握成熟后進行實踐操作，此時教師需要總結實習生在臨床基礎理論和實踐操作中的問題，并及時糾正其錯誤;最后對帶教結果進行考核和總結[5-7]。研究結果顯示，研究組實習生的理論知識評分明顯高于對照組;研究組實踐操作熟練程度明顯優于對照組，研究組帶教工作滿意率（94.87%）明顯優于對照組（79.49%）（P<0.05）。說明與傳統帶教模式相比，在消化內科臨床實習生的帶教中實施系統化臨床帶教模式的效果更好，系統化臨床帶教模式能增強學生的學習積極性，形成良好的互動氛圍，在提高學生理論知識與實踐能力的同時，還能提高護理滿意度。

[參考文獻]

[1] ?林楠，曾敏，董佳，等.醫學研究生與住院醫師培養并軌的臨床帶教和管理體系探索[J].繼續醫學教育，2018，32（8）：19-20.

[2] ?譚瓊，黃河清，劉剛，等.臨床實習帶教管理模式的探索與實踐[J].醫學信息，2016，29（32）：2-4.

[3] ?張華，狄連君，李優鋒.消化內科系統化臨床帶教模式的內容及評價探析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（62）：185.

[4] ?張紅麗.系統性帶教模式在分娩室臨床帶教中的應用[J].中國衛生產業，2016，13（5）：131-133.

[5] ?葛嬌.構建消化內科系統化臨床帶教模式的內容及評價探析[J].中國衛生產業，2016，13（32）：84-86.

[6] ?余淑芳.兒科臨床護理帶教的影響因素分析及對策[J].黑龍江醫藥科學，2016，39（4）：165-166.

[7] ?王藝敏.新護士專科崗前培訓結合臨床帶教模式的探討[J].臨床護理雜志，2014，13（3）：72-73.

（收稿日期：2019-12-03）