研究護理績效考核在心內科護理管理中的應用

庾麗琴

[摘要] 目的 研究護理績效考核在心內科護理管理中的應用。方法 在2017年5月—2018年5月心內科的臨床護理中實施兩種不同的護理管理方式，將科室的24名護士分為對照組與觀察組，對照組接受傳統的護理管理，觀察組接受護理績效考核管理，兩組護理人員的護理效果進行對比，觀察患者滿意度評分、護理差錯事件發生率、護理不良事件發生率以及護理質量評分。結果 觀察組護理人員的護理質量評分以及患者滿意度評分顯著優于對照組，且觀察組護理人員的護理差錯事件發生率、護理不良事件發生率顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在心內科護理管理中實施績效考核護理模式，可有效的降低臨床護理中護理差錯事件發生率、護理不良事件發生率，提升患者對于護理人員的滿意度，促進和諧護患關系的建立，改善臨床護理質量，具有十分重要的臨床意義。

[關鍵詞] 護理;績效考核;心內科;護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0040-03

[Abstract] Objective To study the application of nursing performance assessment in cardiology nursing management. Methods Two different nursing management methods were implemented in the clinical nursing of cardiology department from May 2017 to May 2018. The 24 nurses in the department were divided into a control group and an observation group. The control group received traditional nursing management and the observation group undergoing nursing performance assessment management， the nursing effects of two groups of nursing staff were compared， and the patient satisfaction score， the incidence of nursing error events， the incidence of adverse nursing events and the quality of nursing care were observed. Results The nursing quality scores and patient satisfaction scores of the nursing staff in the observation group were significantly better than those in the control group， and the incidence of nursing error events and adverse events in the observation group were significantly lower than those in the control group ，the differences was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of performance assessment nursing mode in cardiology nursing management can effectively reduce the incidence of nursing errors and adverse events in clinical nursing， improve patient satisfaction with nursing staff， promote the establishment of harmonious nursing-patient relationship， and improve clinical quality of care， which has very important clinical significance.

[Key words] Nursing; Performance evaluation; Cardiology; Nursing management

心內科是臨床上較為重要的一個科室，也是醫院的重要組成部分，是心臟疾病患者接受治療的與護理的科室;由于心血管疾病的人數不斷增多，心內科接收的患者也不斷增加，這不僅加重了心內科護理人員的工作量，也對心內科的護理管理提出了更高的要求，護理管理工作質量直接影響著科室的護理服務治療，傳統的護理管理只重視對護理人員的出勤率、護理技能等，導致護理管理效果不理想[1];現如今，在臨床各個科室，對于護理人員的管理主要是采取績效考核的方式，對護理人員工作進行綜合考察，有效地改善了護理質量。該次研究中，在2017年5月—2018年5月心內科的臨床護理中實施兩種不同的護理管理方式，將科室的24名護士分為對照組與觀察組，對照組接受傳統的護理管理，觀察組接受護理績效考核管理，對比兩組患者的護理管理效果。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在心內科的臨床護理中實施兩種不同的護理管理方式，將科室的24名護士分為對照組與觀察組，對照組中，男性有0名，女性有12名;年齡區間在20～56歲，平均年齡為（37.28±2.51）歲;工作年數在1～36年，平均工作年數在（17.85±2.51）年;其中主任護師有0名，副主任護師1名，主管護師1名，護師5名，護士5名。觀察組患者中，男性有1名，女性有11名;年齡區間在21～55歲，平均年齡為（37.31±2.16）歲;工作年數在1～35年，平均工作年數在（17.66±2.38）年;其中主任護師有1名，副主任護師1名，主管護師1名，護師5名，護士4名。納入研究中的護理人員，均為該院心內科護理人員，且自愿參與，知曉該次研究的過程與目的，該次研究中患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組接受傳統的護理管理，觀察組接受護理績效考核管理，具體措施如下：①對科室護理人員的職責進行劃分，實施分層定崗工作，由護士長在科室建立績效考核管理框架，成立質量管理小組與績效考核小組;定期在科室對護理人員進行培訓，強化科室護理人員的基礎知識與操作技術，在培訓的過程中，應加強對護理人員的質量考核，考核應根據護理人員的工作態度、護理服務滿意度、學歷職稱、工作年限、護理技能等進行綜合分析，落實分層定崗工作，根據護理人員的綜合分析結果，計算出績效獎金系數[2]。②根據科室的具體狀況，制定績效考核淘汰制度，對于績效考核最優的護理人員，應實施上升層次獎勵，整個績效考核應分為兩大部分，包括護理人員的工作量與服務質量，評估過程中可采用360°全方位評價，包括來自患者的評價、同級護士之間的評價、上級護士之間的評價、下級護士之間的評價、護士長的評價、科室醫生的評價，根據整體評價得分，評估護理人員是否可以提升層次。同時對于出現差錯的護理人員，按照累積積分的方式納入績效考核，按照規定調整績效系數[3]。

1.3 ?觀察指標

①根據實驗要求，科室自制護理滿意度評分表，讓每例患者填寫，評估內容包括病區環境是否滿意、護理人員是否實施入院宣教、是否實施優質護理、是否滿意護理人員的操作技能、是否及時地解答疑問等，100分為滿分，患者的評分越高，則意味著對護理人員的滿意度越高。

②護士長對兩組護理人員的護理質量進行評估，評估指標包括患者滿意度評分、護理不良事件與護理差錯事件的發生次數、護理病歷的書寫質量等，滿分為100分，分數越高，護理質量越好。統計研究期間兩組護理人員護理差錯事件發生率、護理不良事件發生率。研究中的數據均使用軟件進行處理。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

觀察組護理人員的護理質量評分以及患者滿意度評分顯著優于對照組，且觀察組護理人員的護理差錯事件發生率、護理不良事件發生率顯著低于對照組患者，各項數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

心內科[4]是醫院的重要組成部分，主要負責對心臟疾病的患者進行治療與護理，隨著我國人口逐漸老齡化，心內科接收的患者人數也不斷增加，心內科護理人員的工作也不斷地增加，對于心內科的臨床護理工作也提出了更高的要求，任何護理差錯以及護理不良事件的發生，均可影響患者的治療效果，導致科室的護患關系緊張程度加劇，因而加強對心內科護理人員的護理管理十分必要[5]。傳統的護理管理已經無法適應現如今臨床的需要，相比較而言，績效考核管理方式[6]是一種全新的護理管理模式，與傳統護理管理相比，績效考核護理管理更加注重護理人員的執行率、護理技能、工作效率以及工作積極性等，通過全方位、綜合的護理考察，將績效管理與量化管理相結合，實施科學合理的管理方法，更有利于調動護理人員的工作積極性，提升臨床護理質量[7]。

該次研究中，將績效考核護理管理運用于觀察組護理人員中，對科室護理人員的職責進行劃分，實施分層定崗工作，由護士長在科室建立績效考核管理框架，成立質量管理小組與績效考核小組，根據護理人員的綜合分析結果，計算出績效獎金系數。根據科室的具體狀況，制定績效考核淘汰制度，對于績效考核最優的護理人員，應實施上升層次獎勵，同時對于出現差錯的護理人員，按照累積積分的方式納入績效考核，按照規定調整績效系數。通過觀察兩組護理人員的護理管理效果，可知，觀察組護理人員的護理質量評分以及患者滿意度評分顯著優于對照組，且觀察組護理人員的護理差錯事件發生率、護理不良事件發生率顯著低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在心內科護理管理中實施績效考核護理模式，可有效地降低臨床護理中護理差錯事件發生率、護理不良事件發生率，提升患者對于護理人員的滿意度，促進和諧護患關系的建立，改善臨床護理質量，具有十分重要的臨床意義。

[參考文獻]

[1] ?周琴琴.風險管理聯合績效考核在醫院急診科護理管理中的應用分析[J].糖尿病天地，2018，15（4）：83.

[2] ?朱秀琴，趙豫鄂.武漢市某醫院護理崗位績效考核前后護士心理壓力及工作滿意度狀況調查[J].醫學與社會，2018，31（4）：58-60.

[3] ?王秀菊，廉秀巖.績效考核管理模式在心內科護理管理中的應用價值探討[J].飲食保健，2018，5（14）：188-189.

[4] ?王曉華.護士分層管理結合績效考核在婦科病房護理管理中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（13）：64-65.

[5] ?李燕玲，靳小雯，盧瑩，等.績效考核的實施對消化內科護士心理狀態及護理質量的影響[J].臨床消化病雜志，2017，29（3）：132-135.

[6] ?馬笑含，王盈霞，韓燕玲，等.護士全崗位培訓的績效考核在消毒供應中心護理工作中的應用[J].國際護理學雜志，2017， 36（10）：1412-1415.

[7] ?王燕.績效考核管理模式在心內科護理管理中的應用價值探討[J].中國衛生產業，2017，14（25）：97-98.

（收稿日期：2019-12-01）