導樂分娩鎮痛儀在分娩鎮痛產婦中的應用效果

鄒立晶

天津市和平區婦產科醫院 (天津 300041)

產婦在分娩階段會承受巨大的痛苦，引發一系列應激反應[1]，不僅會對產程造成影響，還可能引發許多并發癥，導致產婦產生恐慌情緒而選擇剖宮產。導樂分娩鎮痛儀可為產婦提供專業化、人性化的分娩輔助服務，是一種安全無創的干預方式[2]，能夠阻斷產道的分娩疼痛神經傳導，起到持續且顯著的鎮痛效果。在使用導樂分娩鎮痛儀時，可以結合專業的護理手段，如導樂陪伴分娩[3]，為產婦提供情感、生理支持，進一步緩解產婦分娩疼痛。本研究旨在探討導樂分娩鎮痛儀在分娩鎮痛產婦中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年4月于我院分娩的產婦96例，隨機分為觀察組和對照組，各48例。觀察組年齡22～33歲，平均(27.5±2.5)歲；對照組年齡21～32歲，平均(26.8±2.6)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：非高齡產婦；產婦及家屬均了解相關研究流程，并簽署知情同意書。排除標準：產婦存在心、肝、腎等臟器疾病；產婦存在硬膜外麻醉禁忌證。

1.2 方法

對照組采取傳統方法待產：在產婦處于活躍期時送入產房，如其出現一定程度的疼痛，可注射鎮痛藥物。

觀察組采取導樂分娩鎮痛儀干預：選用中國導樂集團生產的GT-4A導樂分娩鎮痛儀，基波頻率為1～50 Hz，脈沖寬度為0.2 ms(50 Hz)～0.6 ms(1 Hz)，輸出幅度最大時，單個脈沖電量≤300 mJ，最大輸出幅度有效值≤20 mA，輸出方式為3種輸出方式(1 Hz、50 Hz和1 Hz/50 Hz)交替；提前貼好傳導貼，于產婦宮口開至3 cm，出現規律宮縮時，開始使用導樂分娩鎮痛儀，采用專業化手段選擇電力強度、脈沖類型，調整鎮痛參數，儀器一般在使用5～15 min見效，且不會對產婦造成創傷。

護理配合：采用導樂陪伴分娩，于產婦入院后到分娩后2 h，全程由專業護理人員陪伴，并告知產婦分娩時的注意要點，鼓勵產婦自然分娩，在產婦出現宮縮時能夠通過按摩緩解癥狀，通過檢測手段掌握胎兒和產婦的實時情況；在產婦分娩時，能夠給出有效引導，緩解負面情緒，為產婦順產提供幫助。

1.3 臨床評價

(1)比較兩組的鎮痛效果：采用視覺模擬評分法對產婦的疼痛程度進行評估，分值0～10分，評分越高則疼痛程度越劇烈，鎮痛效果分為顯效、有效、無效3個等級：≤3分為顯效，>3分且≤6分為有效，>6分為無效。鎮痛有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)比較兩組母嬰并發癥發生率：并發癥包括低血壓、胎心變化、胎兒窒息等。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組鎮痛效果比較

觀察組鎮痛有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組鎮痛效果比較

注：與對照組比較，aP<0.05

2.2 兩組母嬰并發癥發生率比較

觀察組母嬰并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組母嬰并發癥發生率比較[例(%)]

注：與對照組比較，aP<0.05

3 討論

產婦分娩時會出現劇烈的疼痛，進而引發一系列的應激反應，干擾正常分娩的進行[4]。傳統的鎮痛方式大多采用藥物手段，可能對產婦神經和身體造成負擔，并在一定程度上影響胎兒的健康，不良反應明顯[5-6]。為了保證自然分娩的順利進行，采取有效的分娩鎮痛手段十分必要。

導樂分娩鎮痛儀是近年來推出的一種無創傷鎮痛儀器，能夠阻斷產道的分娩疼痛神經傳導，起到持續且顯著的鎮痛效果，促進分娩的順利運行。導樂分娩鎮痛儀具有操作簡單、安全性高的特點，能夠提升產婦的滿意度；同時，不會對產婦的神經、身體造成負擔，屬于無創干預方式[7]；在分娩過程中，配合導樂陪伴分娩，再加上全程專業的護理，有助于產婦順利無痛分娩。

導樂分娩鎮痛儀的工作原理是通過刺激人體脊髓外周神經，激活自身的鎮痛系統，促使產婦產生內源性阿片肽[8]，抑制交感神經活動和對疼痛的應激反應，達到關閉疼痛信息的效果。臨床使用時，導樂分娩鎮痛儀能夠較快地發生作用，達到持續鎮痛的效果，并可隨時加強鎮痛強度，保證產婦情緒穩定及順利分娩。

導樂分娩鎮痛儀具有以下優勢：(1)攜帶方便，支持無線操作，不會妨礙產婦的正常活動；(2)屬于無創鎮痛，不會對產婦身體造成損害，能夠提升母嬰安全性；(3)操作較為簡便，可以按照儀器介紹，在產婦分娩時靈活調整鎮痛數值，降低疼痛對產婦的干擾，幫助產婦順利分娩。

本研究結果顯示，觀察組鎮痛有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組母嬰并發癥發生率低于對照組(P<0.05)。

綜上所述，導樂分娩鎮痛儀在分娩鎮痛產婦中的應用效果良好，可減輕產婦分娩中的痛苦，降低母嬰并發癥發生率。