血糖儀應用指導對社區糖尿病患者血糖自我檢測能力及血糖水平的影響

劉雪平

新余鋼鐵集團公司中心醫院 (江西新余 338001)

糖尿病是臨床常見的慢性、終身性代謝疾病，目前尚無徹底治愈的方式，臨床治療仍以控制患者血糖水平為主[1]。糖尿病患者在病情穩定后通常選擇居家接受藥物治療進行血糖控制，故患者血糖的自我監測十分必要。由于患者無法正確、定時測量血糖，嚴重影響血糖檢測水平的準確性。因此，做好社區糖尿病患者健康教育工作，指導其學會正確使用血糖儀十分重要[2]。本研究旨在探討血糖儀應用指導對社區糖尿病患者血糖自我檢測能力及血糖水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月于我院確診并于社區進行長期隨訪管理的106例糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各53例。觀察組男30例，女23例；年齡33～71歲，平均(52.35±4.69)歲。對照組男29例，女24例；年齡33～72歲，平均(52.74±4.55)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：確診為糖尿病，且為2型糖尿病；對本研究知情同意，且簽署知情同意書；未合并精神疾病或認知障礙；生活可自理。排除標準：合并嚴重心、肝、腎功能障礙；冠心病及腦血管疾病；合并意識障礙，無法有效配合研究。

1.2 方法

對照組給予常規護理，實施常規健康教育，包括飲食、運動、用藥指導等，囑患者定期復診，提升患者疾病認知水平；告知患者應用快速血糖儀[強生(中國)醫療器材有限公司穩豪倍優型血糖儀]檢測血糖方法，以便隨時了解血糖水平變化情況。

觀察組在對照組基礎上加強血糖儀應用指導實施個體化護理，給予患者血糖儀應用指導。(1)操作指導。采取社區門診指導，首先進行問卷調查，統計患者存在的問題，并行個性化指導，告知患者血糖儀的詳細操作方法、具體原理；由專職護士現場為患者演示使用方法，即洗凈雙手，適當按摩手指，使手部溫度略微升高，自然放松下垂手臂15 s，用拇指頂緊需采集標本的關節部位，側面扎破手指皮膚，取出試紙后，沿箭頭方向將試紙條插入孔內，固定試紙條，當測試燈和血滴符號閃爍時，將手指血液全部滴入試紙條的黃色測試區域內，注意保持血滴凝集，避免發生擴散，注意覆蓋測試區域；演示完畢后，指導患者自行進行操作，并對其操作進行考核評價，及時糾正錯誤操作，同時對血糖儀進行校正，并告知患者校正步驟，為患者發放血糖儀操作使用流程。(2)隨訪指導。建立微信群，要求患者加入社區微信群，每周通過微信群進行血糖檢測提醒，每2周進行1次電話隨訪，詳細了解患者自我血糖檢測情況，包括血糖儀的操作、維護及血糖測量的頻率等。每個月進行一次家庭隨訪，觀察患者血糖儀操作與使用情況，并強化疾病及血糖儀檢測的相關知識，結合患者血糖情況調整血糖檢測及控制方案。

兩組均隨訪12個月。

1.3 臨床評價

(1)評估兩組的自我檢測能力，包括血糖儀正確使用、血糖檢測知識掌握、血糖檢測頻率合格等情況。(2)比較兩組干預前后的血糖指標變化情況，包括空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2 h PG)及糖化血紅蛋白(HbAlc)水平。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 血糖自我檢測能力

觀察組血糖儀正確使用、血糖檢測知識掌握、血糖檢測頻率合格比例均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血糖自我檢測能力比較[例(%)]

2.2 血糖指標變化情況

干預后，觀察組FPG、2 h PG、HbAlc水平均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組血糖指標變化情況比較

注：與對照組干預后比較，aP<0.05

3 討論

血糖儀作為糖尿病患者常用的血糖測量工具，具有攜帶方便、操作簡單等優點。準確的血糖指標測定是糖尿病患者正確調整飲食習慣、日常用藥以及運動方案的重要依據；然而，由于患者病情復雜、身體素質較差、缺乏相應的社會支持，加之缺乏糖尿病及血糖檢測方法等知識，導致血糖自我檢測能力較低，進而影響血糖檢測的準確性[3]。

加強血糖儀使用指導可提升患者血糖自我檢測水平，確保血糖檢測結果的準確性，從而制定更為合理的血糖控制方案。本研究結果顯示，觀察組血糖儀正確使用、血糖檢測知識掌握、血糖檢測頻率合格比例均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組干預后FPG、2 h PG、HbAlc水平均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。這提示，血糖儀的應用指導能夠提升社區糖尿病患者的血糖自我檢測能力，有利于調整合適的血糖控制方案，避免血糖過度波動。

通過加強血糖儀的使用指導，注重患者個體化需求，提升患者對糖尿病的認知與重視，使其認識到自我檢測血糖的重要性，從而積極參與到血糖儀使用方法的學習中[4]；通過現場指導的方式演示血糖儀的使用，規范檢測方式，能夠顯著提高血糖檢測操作的準確性，及時發現血糖變化，為有效控制血糖提供依據，從而避免血糖異常波動，實現理想的血糖控制效果[5-6]；此外，給予患者社區隨訪干預，提供儀器的校正服務，便于及時了解其血糖、服藥、運動等情況，提升血糖自我檢測水平，準確調整飲食、用藥及運動等，利于血糖的長期控制，提高患者生命質量。

綜上所述，血糖儀應用指導能夠提升社區糖尿病患者血糖自我檢測能力，有利于提高血糖檢測準確率，調整血糖控制方式，從而改善血糖水平。