電磁波譜治療儀對胃腸手術患者護理效果及胃腸功能的影響

于穎

天津市第三中心醫(yī)院分院普外科 (天津 300250)

電磁波譜治療儀是根據中醫(yī)理論，在經絡學說的指導下，通過電磁波的作用對患者進行治療，從而能起到調整人體經脈運行，激發(fā)人體潛能，促進疾病康復的作用。近年來，電磁波譜治療在臨床術后康復治療中具有廣泛的應用[1]。由于胃腸手術具有創(chuàng)傷大、應激反應強、代謝過度等特點，術后易導致患者腹部脹氣、排便困難，從而影響患者術后康復進程[2-3]。因此，術后及時促進患者胃腸功能恢復對疾病歸轉具有重要意義。本研究旨在探討在快速康復護理基礎上應用電磁波譜治療儀對胃腸手術患者護理效果及胃腸功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2018年11月我院收治的72例胃腸手術患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各36例。對照組男21例，女15例；年齡27～71歲，平均(50.37±4.45)歲；病理類型，腸梗阻19例，胃癌10例，腸癌7例。觀察組男22例，女14例；年齡26～72歲，平均(51.13±4.56)歲；病理類型，腸梗阻18例，胃癌10例，腸癌8例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：符合手術治療指征；交流溝通能力正常；患者及其家屬知情，并簽署同意書。排除標準：病歷資料不全；凝血功能障礙；嚴重心、肝、腎等器質性功能障礙；依從性差。本研究通過天津市第三中心醫(yī)院分院倫理會批準。

1.2 方法

對照組實施快速康復外科護理干預。(1)術前心理護理：術前積極與患者及家屬溝通，詳細講解疾病相關知識、手術流程及注意事項，解釋術后可能出現的胃腸道反應，同時，積極了解患者的心理狀況，并給予心理疏導、安撫及支持，緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)術后早期活動：囑患者術后取半坐臥位，利于腹腔液體排出，降低腔內感染風險，還可緩解疼痛，利于切口愈合；通過早期翻身、坐立等活動，可促進胃腸平滑肌蠕動，排出殘留氣體，減輕腹脹，從而有利于胃腸功能恢復。(3)術后引流護理：密切觀察引流情況，注意引流液顏色、性狀等是否異常，保持引流管暢通，及時排空殘留液，避免繼發(fā)性感染及膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生。(4)術后鎮(zhèn)痛：術后盡量采用硬膜外麻醉止痛聯合自控鎮(zhèn)痛進行，通過注意力轉移、心理暗示等方法進行鎮(zhèn)痛。(5)術后腹部按摩：術后24 h，護理人員協助患者沿手術切口兩側進行腹部按摩，力度以患者耐受度為宜，每周進行1次，每次10 min，以加速血液循環(huán)、改善胃腸消化、吸收及排泄功能；同時，密切觀察患者的癥狀，必要時及時給予對癥處理。

觀察組在上述護理基礎上給予電磁波譜治療儀[佛山市凌遠醫(yī)療科技有限公司，粵食藥監(jiān)械(準)字2014第2260203號，型號LY-608B]治療，取神闕、關元、氣海等穴位處，每個穴位每日照射2次，每次30 min，間隔距離15 cm或以患者感覺舒適為度，治療至肛門首次排氣為止。

1.3 觀察指標

比較兩組胃腸功能恢復情況及護理效果。胃腸功能指標包括術后首次進食時間、首次排氣時間、首次排便時間；護理效果包括拔管時間、切口愈合時間、住院時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組胃腸功能恢復情況比較

觀察組術后首次進食時間、首次排氣時間、首次排便時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組胃腸功能恢復情況比較

2.2 兩組患者臨床護理效果比較

觀察組患者術后拔管時間、切口愈合時間、住院時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

2.3 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組術后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表2 兩組臨床護理效果比較

表3 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

注：與對照組比較，χ2=6.237，aP=0.013

3 討論

胃腸手術是外科常見手術。手術創(chuàng)傷會對患者腹部活動及胃腸功能造成影響，導致患者排氣、排便時間延長，不利于術后胃腸功能康復，而且還可能造成患者術后并發(fā)癥增加，影響患者術后康復效果[4]。因此，針對胃腸手術患者圍手術期進行有效的護理干預對促進患者康復具有重要的臨床意義。快速康復護理是基于循證醫(yī)學的一種全新護理理念，通過臨床麻醉師、醫(yī)師、護士及患者家屬共同參與制定的圍手術期護理優(yōu)化措施，達到降低患者圍手術期應激反應、減少術后并發(fā)癥、縮短恢復時間、促進患者快速康復的目的。

電磁波譜治療儀是綜合遠紅外線及電磁生物效應的一種藥物粒子滲透理療儀，具有祛瘀散結、舒筋活絡、消炎鎮(zhèn)痛的作用。其治療機制是通過治療儀輻射的特定電磁波譜作用于局部組織血管，能使加快血液循環(huán)，促進新陳代謝，有舒筋活血功能，加速傷口愈合；此外，由于人體細胞吸收光量子的能量并作用于體液與組織，能夠加強細飽吞噬功能，加速炎性產物的吸收，促進組織恢復，提高機體免疫功能，起到減輕炎性反應及鎮(zhèn)痛的作用[5]，因此，該儀器在臨床外科手術后的康復治療中被廣泛應用。本研究結果顯示，觀察組術后首次進食時間、首次排氣時間、首次排便時間、拔管時間、切口愈合時間、住院時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組術后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。上述結果與張悅茹和劉志靜[6]報道結果一致。

綜上所述，電磁波譜治療儀能夠促進胃腸手術患者胃腸功能恢復，加速切口愈合，降低術后并發(fā)癥，縮短患者住院時間，護理效果滿意。