沈陽市大東區250位居民對家庭醫生了解情況調查分析

李宇陽 孫景芬 鮑鵬宇 段寒松 何佳藝 阿拉依·博拉泰 郭蓉蓉 段瑞欣 董泉邑

作者單位：1.110000 沈陽，中國醫科大學臨床二系；2.溫州醫科大學第一臨床學院；3.北京外國語大學英語學院英語系

《“健康中國2030”規劃綱要》[1]指出，要調整優化健康服務體系，強化早診斷、早治療、早康復，堅持?；?、強基層、建機制，更好地滿足人民群眾健康需求?！敖】抵袊盵2]發展戰略，以及國務院促進《“互聯網+醫療健康”發展實施方案》[3]的制定，旨在全面推進醫療健康建設，提升醫療衛生現代化管理水平，為人民群眾提供更為便捷、智慧的醫療健康服務。筆者通過分析沈陽市大東區250位居民對家庭醫生的選擇側重面和經濟承受能力數據，探討進一步完善家庭醫生簽約服務對策。

1 對象和方法

1.1 研究對象 調查小組于2019年9月前往沈陽市大東區，選取擁有自主意識且精神狀態良好者為此次調查對象，年齡21～80歲，隨機選取320人，進行沈陽市大東區家庭醫生制度現場問卷調查與訪談。

1.2 研究方法 調查小組查閱有關家庭醫生相關文獻與資料，自主設計調查問卷。問卷內容包括：①對家庭醫生的了解程度；②每人每年能接受簽約家庭醫生的支出；③選擇家庭醫生想要了解哪些資料，包括經驗、學歷(專業)、年齡、身體狀況、從業原因。以每10歲為1個年齡組，對調查結果按年齡分組進行數據分析。

1.3 質量控制 主要針對問卷設計和調查過程。①在老師的指導下結合資料設計問卷，由研究負責人進行終審，發現問題及時改正；②隨機選取調查人群的年齡和身份；③調查小組在了解調查問卷內容和目的后，采用統一的調查用語進行調查；④選擇自主意識行為良好、具有通讀調查問卷能力的人為調查對象，在調查前征得調查對象同意并闡明調查目的后進行問卷調查。

1.4 統計方法 對本次調查數據進行描述性統計分析。

2 結果

2.1 調查對象一般情況 本次調查共發放問卷320份，回收問卷320份，有效問卷250份，問卷回收率100%，有效率78.1%。250名調查對象中，男130人、 女120人。

2.2 調查對象對家庭醫生的了解程度 了解全面占12.4%(31/250)、聽說過占63.2%(158/250)、從未聽說過占24.4%(61/250)。見表1。

表1 不同年齡段居民對家庭醫生的了解程度(人)

2.3 調查對象對家庭醫生個人資料的選擇 選擇學歷(專業)和經驗占78.4%(196/250)、身體狀況占42.4%(106/250)、年齡占32.8%(82/250)、從業原因占25.6%(64/250)。見表2。

表2 不同年齡段居民對家庭醫生個人資料的選擇(人)

2.4 調查對象對家庭醫生的年支出預估 年支出預估＜0.2萬元占32.8%(82/250)，(0.2～0.5)萬元占50.8%(128/250)，(0.5～1)萬元占10.0%(25/250)，(1～2)萬元占4.4%(11/250)，＞2萬元占1.6%(4/250)。 見表3。

3 討論

3.1 居民對家庭醫生簽約服務的知曉情況 居民對家庭醫生的知曉率并不高，尚有24.4%居民從未聽說過家庭醫生簽約服務。因此，還需要加強家庭醫生簽約服務的宣傳力度，讓居民更多的了解家庭醫生，以便推廣家庭醫生簽約服務。

3.2 居民對家庭醫生個人資料的選擇 大部分居民(78.4%)注重家庭醫生的學歷(專業)和經驗。家庭醫生作為全科醫生，需要有更全面的知識儲備。另外，醫學是一門經驗學科，實踐操作、分析和解決問題的能力非常重要，而這些能力的提高與經驗的積累密切相關。家庭醫生的身體狀況也是居民在選擇家庭醫生時的關注點之一。家庭醫生服務與醫院中醫生服務的區別之一，就是家庭醫生可以為社區居民提供連續、方便可及的基本醫療衛生服務，需要長期對他的簽約對象負責。還有一部分居民比較關注家庭醫生的年齡和從業原因。年齡越大的醫生往往經驗豐富、能力強，而年輕的醫生往往有著較好的體力與耐力；居民想了解家庭醫生的從業原因，說明看重其醫德。家庭醫生長期與簽約對象合作，與醫院中的醫患關系相比，家庭醫生與患者的關系更加緊密。

3.3 居民對聘請家庭醫生的年支出預估 對家庭醫生的年支出預估為(0.2～0.5)萬元者占50.8%，＜0.2萬元者占32.8%。預估花銷與自身經濟承受能力有關，低齡居民收入低或無穩定收入，承受能力較低，而中高齡居民多有穩定的收入或積蓄。另外，支出預估與真實需求程度有關，中低齡居民往往身體強健，不易患病，對家庭醫生的需求程度低；高齡居民身體各器官衰老，身體羸弱，易患疾病，加之行動不便，預估的支出相對更多。

4 小結

本次調查結果顯示，沈陽市大東區居民對家庭醫生的知曉率不高，選擇家庭醫生時主要看中其經驗和學歷(專業)水平，而絕大部分居民對家庭醫生的年支出預估較低(＜0.5萬元)。因此，尚需要提高家庭醫生的科普率[4]。伴隨家庭醫生政策的推行，相關醫療人才的需求量將大幅上升[5]，因此可采取針對性措施，如從相關專業招生、培養、就業等多個環節給予相關政策的扶持，而且家庭醫生制度需要符合地方特色[6]。另外，在家庭醫生費用支出上應進行長期調整，使患者能承受家庭醫生的費用支出，對老年人、弱勢群體及殘疾人，國家應當酌情給予補貼[7]。同時，家庭醫生的服務內容應滿足居民的需求。

綜上，家庭醫生制度的實施任重而道遠，而掌握居民的情況及其對家庭醫生的需求，對政策的制定及實施具有一定的指導意義。