綜合護理在宮頸癌護理中的應用價值

孫瀾汐

(新鄉市中心醫院 婦科婦瘤一，河南 新鄉 453000)

宮頸癌為女性常見的惡性腫瘤之一，多發于宮頸鱗狀細胞與柱狀細胞交界處，其中鱗狀細胞癌最常見。在我國女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌。高發病率及高致死率使得臨床更加重視宮頸癌的臨床治療效果和預后。在治療宮頸癌的過程中采取有效的護理干預可提高治療效果。為此，本研究探討綜合護理在宮頸癌護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年7月至2019年7月新鄉市中心醫院收治的54例宮頸癌患者，按照隨機數表法分為參照組和綜合組，每組27例。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過。患者及家屬知曉本研究內容并簽署知情同意書。參照組：年齡30～60歲，平均(41.80±4.53)歲；Ⅱa期5例，Ⅱb期7例，Ⅲa期5例，Ⅲb期3例，Ⅳ期7例；腫塊直徑2.5～5.3 cm，平均(3.38±0.46)cm。綜合組：年齡30～59歲，平均(42.03±4.57)歲；Ⅱa期6例，Ⅱb期6例，Ⅲa期3例，Ⅲb期6例，Ⅳ期6例；腫塊直徑2.5～5.1 cm，平均(3.29±0.42)cm。兩組年齡、病情分期、腫塊直徑比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.2 選例標準納入標準：(1)確診為宮頸癌；(2)患者接受經皮動脈化療藥物灌注和栓塞介入治療。排除標準：(1)不耐受本研究治療方法或所用藥物；(2)伴發其他器官嚴重疾病；(3)精神異常；(4)意識障礙；(5)資料不全。

1.3 護理方法

1.3.1參照組 患者接受常規護理，包括基礎健康宣教、用藥指導及病房巡視等。

1.3.2綜合組 在常規護理的基礎上，給予患者綜合護理，具體如下。(1)心理護理：積極與患者交流，了解患者的心理，講解疾病知識、治療方法、注意事項，激勵患者樹立戰勝疾病的信心。(2)術前護理：協助患者完成相關檢查，做好術前物品準備。(3)術中護理：配合手術醫生及麻醉醫生完成手術操作，密切監測患者的生命體征。(4)術后護理：給予患者手術局部加壓處理，做好止血，囑患者多飲水，促進化療毒性代謝產物及造影劑排出體外。(5)并發癥護理：預防并處理出血、嘔吐等情況，指導患者正確用藥。

1.4 觀察指標(1)護理效果，分為完全有效、部分有效、無效及進展。評價指標包括子宮主韌帶和子宮骶韌帶完全柔軟，子宮周邊無轉移，陰道出血及排液降低或停止。全部指標改善為完全有效；有2個及以上指標改善為部分有效；病情無變化為無效；患者任一指標嚴重為進展。護理總有效率=(完全有效例數+部分有效例數)/27×100%。(2)并發癥。(3)采用自制調查問卷評估護理滿意度，總分100分，包括滿意(89分以上)、較滿意(65～89分)、不滿意(65分以下)3級。護理滿意度為滿意率與較滿意率之和。

1.5 統計學方法采用SPSS 22.0統計軟件處理數據。護理總有效率、并發癥發生率、護理滿意度組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效綜合組護理總有效率高于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理效果比較(n，%)

注：與參照組比較，aχ2=5.082，P=0.024。

2.2 并發癥綜合組并發癥發生率低于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組并發癥發生率比較(n，%)

注：與參照組比較，aχ2=4.418，P=0.036。

2.3 護理滿意度綜合組護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較(n，%)

注：與參照組比較，aχ2=4.523，P=0.033。

3 討論

宮頸癌為女性高發且致死率較高的惡性腫瘤之一。近年來，宮頸癌發病率呈逐年升高的趨勢，趨于年輕化[1]。該病的發病機制尚未明確，臨床主要通過放療、化療及手術等方法治療腫瘤，延長患者生命[2]。但化療或放療無法有效消除體積較大的腫瘤，無法完全根治宮頸癌[3]。

給予宮頸癌患者經皮動脈化療灌注與栓塞介入治療可有效殺滅較大體積的腫瘤，具有較好的臨床治療效果，但在治療過程中，患者易出現不良情緒，影響治療效果。需在治療過程中給予患者合適的護理干預措施，以提高治療效果。然而常規護理模式缺乏全面性、綜合性，護理效果有限[4]。對經皮動脈化療藥物灌注和栓塞介入治療的宮頸癌患者進行綜合護理干預，通過給予患者多方位、綜合性的護理措施促使患者積極配合治療，增加患者治療信心，提高臨床療效，延長患者生存時間。本研究結果顯示，綜合組護理總有效率高于參照組，并發癥發生率低于參照組。這與強麗娟等[5]研究結果一致。由此說明經合理的治療與護理干預可提高患者療效。

綜上所述，對接受經皮動脈化療藥物灌注及栓塞介入治療的宮頸癌患者進行綜合護理，有助于提高治療效果，減少并發癥，提高護理滿意度。