雙黃連口服液聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療輪狀病毒腸炎患兒的效果

高丹丹

(汝州市人民醫(yī)院 兒二科，河南 平頂山 467599)

秋季腹瀉易發(fā)于嬰幼兒，多因輪狀病毒感染所致，故亦稱輪狀病毒性腸炎。小兒一旦感染輪狀病毒性腸炎，會出現(xiàn)進(jìn)食量銳減、維生素缺乏及營養(yǎng)不良等情況，極大影響患者身體發(fā)育，同時可能并發(fā)心肌炎、腦炎、電解質(zhì)紊亂等疾病，嚴(yán)重影響其健康狀況[1]。以往臨床上多采用微生態(tài)制劑治療，雖能一定程度減輕腹瀉癥狀，但整體效果欠佳。本研究選取汝州市人民醫(yī)院收治的108例輪狀病毒腸炎患兒，旨在分析雙黃連口服液(兒童型)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療輪狀病毒腸炎患兒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年3月至2019年2月汝州市人民醫(yī)院收治的108例輪狀病毒腸炎患兒，依據(jù)治療方法分為兩組。研究組54例，其中女23例，男31例，年齡1～7歲，平均(4.02±1.21)歲。對照組54例，其中女22例，男32例，年齡1～8歲，平均(3.93±1.37)歲。兩組性別、年齡臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)汝州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)被臨床證實(shí)為輪狀病毒腸炎；(2)患兒家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重腹瀉、病情危急；(2)合并呼吸衰竭、心力衰竭；(3)先天性心臟病；(4)對本研究藥物過敏。

1.3 治療方法對照組接受雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(上海上藥信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號S10970104)治療，1～5歲患兒劑量為每次1 g，6～8歲為每次2 g，每日3次，口服。研究組于對照組基礎(chǔ)上接受雙黃連口服液(兒童型)(黑龍江喜人藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號Z23021566)治療：1～3歲患兒劑量為每次10 mL，4～8歲為每次20 mL，每日3次，口服。兩組均連續(xù)治療5 d。

1.4 觀察指標(biāo)(1)療效。(2)康復(fù)進(jìn)程，包括大便次數(shù)恢復(fù)正常、大便性狀恢復(fù)正常用時、住院用時。(3)不良反應(yīng)，包括惡心、皮疹、乏力。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療后大便次數(shù)減少<50%，大便性狀未改變?yōu)槲锤纳疲恢委熀蟠蟊愦螖?shù)減少≥50%，大便性狀有所改變?yōu)楦纳疲恢委熀蟠蟊愦螖?shù)及大便性狀恢復(fù)正常為顯著改善。總有效率=(改善+顯著改善)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 療效研究組治療總有效率(94.44%)較對照組(75.93%)高(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較(n，%)

2.2 康復(fù)進(jìn)程研究組大便次數(shù)、大便性狀恢復(fù)正常用時和住院用時較對照組短(P<0.05)。見表2。

表2 兩組康復(fù)進(jìn)程比較

2.3 不良反應(yīng)研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率(9.26%)與對照組(5.56%)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n，%)

3 討論

秋季氣溫多變，忽高忽低，嬰幼兒由于各器官發(fā)育尚未成熟，各系統(tǒng)功能尚未健全，且機(jī)體免疫功能較差，身體抵抗力低下，因此，極易受氣溫變化影響而出現(xiàn)各種感染、腹部著涼及感冒，從而易引發(fā)腹瀉[2]。小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染所致，患兒臨床癥狀為大便次數(shù)增多、大便性狀改變、發(fā)熱、脫水等。有研究指出，對輪狀病毒感染所致秋季腹瀉患兒，宜早期采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，以免因延誤治療而并發(fā)過敏性紫癜、腦炎、腸套疊及病毒性心肌炎等嚴(yán)重疾病[3]。

輪狀病毒可通過入侵小腸上皮細(xì)胞，損害微絨毛，導(dǎo)致吸收功能異常，繼而引發(fā)腹瀉；亦能造成腸道菌群紊亂，破壞微環(huán)境生態(tài)平衡，致使腸道內(nèi)有益菌大量減少[4]。因此，對輪狀病毒腸炎患兒及時補(bǔ)充有益菌，可有助于緩解病情。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬一種微生態(tài)制劑，含有糞腸球菌、嗜酸乳桿菌、長型雙歧桿菌等有益菌，應(yīng)用于輪狀病毒腸炎患兒，能有效抑制腸道內(nèi)有害菌生長，對抗致病菌感染，抑制腸道有害微生物增殖，糾正腸道菌群失衡，改善腸道生態(tài)環(huán)境，維持人體生物屏障，增強(qiáng)機(jī)體免疫，提高胃腸功能[5]。崔喜紅等[6]研究報道，對急性上呼吸道感染患兒采取雙黃連口服液治療，能顯著改善血清白介素-4、白介素-10、白介素-13水平，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患兒康復(fù)。雙黃連口服液(兒童型)具有廣譜抗菌及抗病毒作用，可有效抑制輪狀病毒，減少病毒載量，減輕或消除輪狀病毒對患兒腸道造成的刺激及損傷，改善腸道變態(tài)反應(yīng)，加快腸道水分重吸收，繼而顯著減輕患兒腹瀉癥狀。本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率(94.44%)高于對照組(75.93%)，且研究組大便次數(shù)、大便性狀恢復(fù)正常用時和住院用時短于對照組。這說明對輪狀病毒腸炎患兒采用雙黃連口服液(兒童型)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療，臨床效果確切，能縮短康復(fù)進(jìn)程。本研究結(jié)果還顯示，兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率均較低。這說明采用雙黃連口服液(兒童型)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療具有較高的安全性。

綜上，采用雙黃連口服液(兒童型)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療輪狀病毒腸炎患兒，臨床效果確切，能縮短康復(fù)進(jìn)程。