試論基層醫院老年高血壓病的臨床特點與治療

覃麗娥

【摘要】目的 分析基層醫院老年高血壓病的臨床特點和治療方法。方法 針對我院在2018年6月～2019年6月收治的老年高血壓患者50例，對其一般臨床資料做回顧性分析、總結臨床特點。同時按隨機奇數偶數法分成對照組、實驗組兩組，分別采用卡托普利片、硝苯地平緩釋片治療，比較兩種用藥方案的不同治療效果。結果 對照組與實驗組患者治療效果差異68.0%、92.0%比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對基層醫院老年高血壓疾病患者的并發癥多、病程長等臨床特點，建議選用降壓平穩、持久且有效的藥物。

【關鍵詞】基層醫院;老年高血壓;臨床特點;治療方法

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..01

在人口老齡化進展、不良飲食習慣的影響下，高血壓疾病也日漸成為了基層醫院威脅到老年人的一種主要慢性疾病，而隨著高血壓疾病的發生和發展，會顯著增加老年人缺血性心臟疾病、腦血管疾病、腎衰竭甚至是全身動脈疾病等靶器官損傷風險，致老年人殘疾、死亡[1]。因此，分析基層醫院老年高血壓患者臨床特點和有效的治療方法，對提高患者生存質量意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般方法

我院在2018年6月～2019年6月收治老年高血壓患者50例，按隨機奇數偶數法分成對照組、實驗組兩組，對照組患者25例，男14例、女11例，年齡60～78歲，平均68.7±5.5歲;實驗組患者25例，男15例、女10例，年齡62～80歲，平均69.2±5.6歲。將以上臨床資料做綜合統計分析，得到差異檢驗值，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床特點總結

回顧性分析患者一般臨床資料，對其收縮壓、舒張壓測量情況進行統計，并做全面檢查，總結患者有無并發癥及相關并發癥情況，了解患者病史和飲食習慣、發病表現等。

1.2.2 治療方法

①對照組患者使用卡托普利片治療，口服，每天3次、每次25 mg。②實驗組患者使用硝苯地平緩釋片治療，口服，每天2次、每次20 mg。

1.3 效果評價[2]

①顯效：患者舒張壓經治療已經恢復至正常狀態，收縮壓下降幅度超過40 mmHg;②有效：患者舒張壓下降幅度介于10～20 mmHg，收縮壓下降幅度超過20 mmHg、但并未超過40 mmHg;③無效：患者血壓水平并未見有改善。

1.4 統計學方法

血壓治療效果使用x2檢驗計數資料，相應的以例（n）、率（%）的模式闡述。統計學軟件使用SPSS 19.0，P<0.05認定為差異存在顯著性。

2 結 果

2.1 統計基層醫院老年高血壓患者臨床特點

對50例老年高血壓患者其一般資料進行分析：50例患者當中，Ⅰ級高血壓患者6例12.0%;Ⅱ級高血壓患者28例56.0%;Ⅲ級高血壓患者16例32.0%。

疾病表現方面：有25例患者都出現了頭暈頭痛、耳鳴、失眠的癥狀50.0%;另外有10例患者有胸悶、心慌、心前區隱痛的臨床表現20.0%;有8例患者左心室肥厚16.0%;有5例患者肢體麻木10.0%;有2例患者偏癱4.0%。

并發癥方面：50例高血壓患者、其中40例都伴發了并發癥狀80.0%。其中并發冠心病17例、并發腦梗死15例、并發腦出血5例、其它3例。

疾病病程方面：50例患者當中，存在有明確高血壓史者38例76.0%;另外12例患者并無明確高血壓病史24.0%。在38例有明確高血壓史患者當中，病史6個月～25年，平均12.1±1.2年。

2.2 比較兩組患者治療效果情況

對照組與實驗組患者治療效果差異68.0%、92.0%比較，差異有統計學意義（P<0.05）。比較兩組患者治療效果情況如下：實驗組總例數25，包括顯效13例（52.0%），有效10例（40.0%），無效2例（8.0%），總計有效數23例（92.0%）對照組總例數25例，顯效6例（24.0%），有效11例（44.0%），無效8例（32.0%），總計有效數17例（68.0%）x2=4.500，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

采用硝苯地平緩釋片治療患者，效果要比卡托普利片治療效果好，因硝苯地平緩釋片服用次數少、患者依從性好，對血管沖擊小，而且具有降壓持久、平穩的特點，所以治療效果更理想[3]。建議基層醫院老年高血壓患者服用。

參考文獻

[1] 何遠利，安禎祥，楊蕊琳，等.心衰寧顆粒治療老年高血壓病合并心力衰竭的臨床研究[J].貴陽中醫學院學報，2016，38（2）：45-48.

[2] 韓玉如.責任簽約式家庭護理干預對老年高血壓病血壓控制與治療規范性的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（17）：33-34.

[3] 邱 萌，朱 昀，張福春，等.老年高血壓病患者治療達標后血壓晝夜節律變化特點及影響因素[J].中華老年多器官疾病雜志，2018，17（3）：192-196.