黃芪建中湯加減聯合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床觀察

劉玉明 魏志巍

【摘要】目的 研究黃芪建中湯加減聯合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床觀察。方法 選取2018年8月～2019年4月我院收治的反流性食管炎患者76例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各38例。比較兩組患者的臨床療效。結果 研究組臨床總有效率為97.36%，對照組為73.68%，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.80，P<0.05）。結論 在治療反流性食管炎患者期間，采用黃芪建中湯加減聯合奧美拉唑治療療效確切，值得臨床推廣。

【關鍵詞】黃芪建中湯;奧美拉唑;反流性食管炎

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

消化系統屬于臨床常見的消化道疾病，其中反流性食管臨床癥狀主要表現為上腹脹痛、惡心嘔吐、噯氣反酸、燒心等，對患者的健康造成嚴重影響。研究顯示[1]，該病癥具有病程長，難治愈等特點。目前臨床上常用奧美拉唑治療反流性食管炎，是一種新型的胃酸分泌抑制劑，能夠有效緩解臨床癥狀，修復胃粘膜損傷，但長期使用起效緩慢，臨床療效難達預期。有研究發現，中醫治療反流性食管炎具有一定療效，其中黃芪建中湯具有補中益氣、養陰生津之功，可增強機體免疫功能、減少臨床癥狀復發等癥狀。因此，本研究采用黃芪建中湯加減聯合奧美拉唑治療反流性食管炎，探究其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年8月～2019年4月收治的76例反流性食管炎患者為研究對象。納入標準：①符合臨床診斷標準，確診為反流性食管炎;②近期未服用相關藥物者;③家屬及患者患者自愿簽署知情同意書。排除標準：①合并肝腎肺等重要臟器功能障礙;②對本研究藥物過敏或禁忌癥者;③患有其它惡性腫瘤者。隨機分為對照組（38例）和研究組（38例），其中，對照組男20例，女18例，年齡28～53歲，平均（39±4.0）歲，病程4～11月，平均（50.33±4.95）;研究組男22例，女16例，年齡27～54歲，平均（38±3.8）歲;病程5～12月，平均（52.12±5.12）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者統一禁辛辣、刺激性食物，戒煙限酒，維持患者酸堿平衡等常規治療，同時對照組接受奧美拉唑膠囊悅康藥業集團有限公司;國藥準字H20056577）治療，20 mg/次，2次/d;在對照組基礎上，研究組施加黃芪建中湯（黃芪15 g、當歸20 g、丹參10 g、桂枝15 g、白芍10 g、甘草6 g）治療，加入300 mL水煎制成湯劑，1劑/次，2次/d。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床療效。其中潰瘍面縮小10～50%為痊愈;食道黏膜炎癥被控制，但未消失即為顯效;食道黏膜炎癥與潰瘍面無變化即為無效。總有效=治愈+顯效

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數據。行t檢驗和x2檢驗。以P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組與對照組治療總有效率分別為97.36%、73.68%，且研究組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

反流性食管炎是一種常見的消化系統疾病，主要是由胃和食管下段運動功能紊亂引起。近年來，隨經濟水平提升，生活節奏加快與飲食結構變化等因素影響，反流性食管炎發病率亦逐年上升。研究表明[2]，該病發病較急，若不及時有效治療，嚴重可引起食管粘膜糜爛而致出血，對患者的健康造成較大影響。其中奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，可分布于胃粘膜壁細胞的分泌小管中，以抑制胃酸，加強食管蠕動為主，是一種胃粘膜保護劑，對反流性食管炎起到抗感染的作用。

目前，中西醫結合治療手段逐漸應用于臨床，中醫認為[3]，反流性食管炎屬于醫學“胃痞、嘈雜”范疇，多因疲勞過度、脾胃虛弱、飲食不節形成肝氣郁結、痰瘀內阻，故以補氣固元、益氣養血、活血化瘀治療為主。本研究黃芪建中湯加減是由多種中草藥配制而成，其中黃芪、當歸、丹參具有補氣活血、溫中和胃之功;桂枝、白芍：通陽調衛、溫通經脈之功;甘草調和諸藥可起到降逆止嘔、緩解止痛、溫通經脈之作用。本研究結果顯示，研究組臨床療效高于對照組，證實了聯合用藥臨床效果顯著。

綜上所述，黃芪建中湯加減聯合奧美拉唑治療反流性食管炎效果確切，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黎琮毅，林春李，黃子珪.中西醫結合治療反流性食管炎30例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2018，34（10）：63-65.

[2] 王俊杰.雷貝拉唑、奧美拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效觀察[J].北方藥學，2018（2）：73.

[3] 董 昀，金長娟，張 銘.etal.食道通結顆粒聯合奧美拉唑膠囊治療食道癌術后反流性食管炎30例臨床觀察[J].中醫雜志，2018，59（13）.