孟魯司特治療支氣管哮喘的療效及對患者免疫狀態的影響

力建本

【摘要】目的 分析孟魯司特治療支氣管哮喘（簡稱BA）的療效及對患者免疫狀態的影響。方法 本研究主體為2016年3月～2019年3月我院治療的70例BA患者。分A組和B組，均35例，行孟魯司特和常規治療。對比整體療效。結果 A組的療效為94.29%，B組為77.14%;免疫指標均高于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 為BA患者行孟魯司特治療可改善免疫狀態，糾正臨床癥狀，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】孟魯司特;支氣管哮喘;療效;免疫狀態

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..01

AP是呼吸系統高發病，高發于青海高原地區，其致病因素為炎性細胞、細胞分泌物與氣道內部細胞的共同作用，表現為氣道炎癥，癥狀為喘息、氣促、胸悶與咳嗽等[1]。免疫功能異常是AP的高危因素，免疫失衡會加重AP病情，因此，臨床多通過免疫狀態評估判斷患者的疾病程度。本研究主體我院治療的70例BA患者，旨在探究孟魯司特的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來院治療的70例BA患者。分A組和B組，均35例。其中，A組男20例，女15例;年齡18～48歲，平均（30.45±0.14）歲;病程1～4年，平均（2.04±0.15）年。B組男21例，女14例;年齡19～49歲，平均（30.58±0.21）歲;病程2～5年，平均（2.57±0.17）年。比較并無差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

B組的方法選用常規治療：給予特布他林霧化治療，劑量為2 ml/5mg，每日3次;給予布地奈德霧化治療，劑量為2 ml/mg，每日3次。行抗生素治療，可根據患者情況吸入β受體激動劑。

A組基于B組，加用孟魯司特治療：每次劑量為10 mg，每日1次，于睡前口服，兩組均治療4周。

1.3 觀察指標

觀察免疫球蛋白G（簡稱IgG）、IgA、IgM、T輔助細胞/T抑制細胞（簡稱CD4/CD8）等免疫指標。

1.4 療效評價標準

顯效：體征與癥狀基本消失，隨訪3個月未復發;有效：體征與癥狀有改善，隨訪1個月未復發;無效：體征與癥狀無變化或加重，隨訪1個月復發[2]。

1.5 統計學方法

數據處理選用SPSS 16.0軟件，指標表達為[ x±s]，檢驗方法為t值，幾率表達為[%]，檢驗方法為x2值，統計學意義的標準為P<0.05。

2 結 果

2.1 對比療效

A組中，顯效20例，有效13例，無效2例，總有效率為94.29%（33/35）;B組中，顯效14例，有效13例，無效8例，總有效率為77.14%（27/35）（x2=4.200，P=0.040）。

2.2 對比免疫指標

A組的IgG水平為（13.28±2.15）g/L，B組為（11.82±2.04）g/L（t=2.914，P=0.005）;A組的IgA水平為（3.24±0.84）g/L，B組為（2.34±0.67）g/L（t=4.955，P=0.000）;A組的IgM水平為（2.16±0.57）g/L，B組為（1.70±0.44）g/L（t=3.779，P=0.000）;A組的CD4/CD8為（2.72±0.49），B組為（1.86±0.31）（t=8.775，P=0.000）。

3 討 論

AP是發病率較高的呼吸系統疾病，在哮喘發作時患者會伴有呼吸困難、氣促和喘息等癥狀，嚴重影響其身心健康。無創療法多采用霧化吸入手段，其不對呼吸道造成損傷，多通過藥物霧化將藥效直接作用于局部，進而改善支氣管痙攣癥狀，并能稀釋痰液，提高肺部換氣功能[3]。但單獨藥物治療的療效欠佳。有數據顯示：白三烯是導致AP的炎性反應介質之一，其存在于外周血液和尿液內，其會加重AP癥狀，導致支氣管過度阻塞。

孟魯司特是非甾體抗炎藥，對白三烯受體具有高效拮抗作用，可阻斷受體和白三烯的結合過程，進而抑制炎性因子的實際活性，消除氣道癥狀。其可提高氣管血管的通透性，保證呼吸順暢，具有理想的抗哮喘與抗炎效果。在常規治療基礎上加以孟魯司特可強化療效，縮短療程，且復發率低。結果為：A組的療效（94.29%）高于B組（77.14%）;免疫指標均高于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果同謝磊[4]等研究相符。可見，孟魯司特對BA患者的治療效果較佳，可改善免疫狀態，應在臨床實踐中積極推廣。

參考文獻

[1] 牛菁菁.孟魯司特鈉對小兒支氣管哮喘的治療效果及不良反應分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（10）：53.

[2] 費彥達.孟魯司特鈉與布地奈德聯合應用治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國保健營養，2019，29（12）：248.

[3] 褚婉婷，杜麗娟.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效分析[J].中國保健營養，2019，29（13）：282-283.

[4] 謝 磊，黎勁松.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].中國保健營養，2019，29（8）：149.