阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床效果分析

杜紅旗

【摘要】目的 分析在急性腦梗死患者中開展阿替普酶靜脈溶栓治療的臨床價值。方法 數(shù)據(jù)計算對象是2018年6月～2019年6月收治的54例急性腦梗死患者，本文參考雙盲法進行分組研究，常規(guī)組（n=27）行常規(guī)雙抗治療，溶栓組（n=27）行阿替普酶靜脈溶栓治療，關(guān)注兩組臨床治療情況。結(jié)果 溶栓組急性腦梗死患者改良RANKIN量表評分、NHISS評分、臨床有效率與常規(guī)組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)指標顯示統(tǒng)計學計算價值。結(jié)論 將阿替普酶靜脈溶栓治療使用于急性腦梗死患者中可提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】阿替普酶靜脈溶栓;急性腦梗死;臨床效果

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

本文主要評估在收入的54例急性腦梗死患者中使用阿替普酶靜脈溶栓治療與常規(guī)雙抗治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般般資料

此次計算以雙盲法將2018年6月～2019年6月診治的54例急性腦梗死患者進行分組研究，一組收入27例，常規(guī)組男14例，女13例，年齡45～79歲，平均（57.55±4.11）歲;溶栓組男13例，女14例，年齡47～80歲，平均（58.33±4.22）歲。比較溶栓組與常規(guī)組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），數(shù)據(jù)之間無驗證意義。

1.2 方法

常規(guī)組開展常規(guī)雙抗治療，首次服用100 mg阿司匹林、300 mg氯吡格雷，之后堅持以100 mg阿司匹林、75 mg氯吡格雷進行21 d治療。

溶栓組開展阿替普酶靜脈溶栓治療，10分鐘之內(nèi)靜脈注射10%阿替普酶0.9 mg/kg，1小時之內(nèi)通過靜脈滴注方式予以患者藥物的另外90%藥物，時間需要超過60分鐘，每天藥物總劑量需要低于90 mg。

1.3 數(shù)據(jù)指標分析

計算分析溶栓組與常規(guī)組改良RANKIN量表評分、NHISS評分、臨床有效率。

顯效：NIHSS 評分降低程度<90%，生活可以自理;有效：NIHSS 評分降低程度為18～89%，需要他人協(xié)助生活;無效：NIHSS評分降低<18%，完全不能自理生活。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次收集樣本涉及54例急性腦梗死患者的臨床數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.0軟件包分析，以率（%）與（均數(shù)±標準差）闡明溶栓組與常規(guī)組臨床有效率與改良RANKIN量表評分、NHISS評分，實施t檢驗以及x2檢驗，P<0.05，數(shù)據(jù)指標顯示統(tǒng)計學計算價值。

2 結(jié) 果

2.1 關(guān)注比較溶栓組與常規(guī)組急性腦梗死患者臨床有效率

溶栓組急性腦梗死患者臨床有效率96.29%對比常規(guī)組70.37%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)指標顯示統(tǒng)計學計算價值。見表1。

2.2 關(guān)注比較溶栓組與常規(guī)組急性腦梗死患者改良RANKIN量表評分、NHISS評分

溶栓組急性腦梗死患者改良RANKIN量表評分、NHISS評分優(yōu)于常規(guī)組數(shù)值，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)指標顯示統(tǒng)計學計算價值。見表2。

3 討 論

急性腦梗死疾病一般是由于急性血栓形成或者其他位置存在栓子轉(zhuǎn)移現(xiàn)象導致腦血管局部閉塞引發(fā)的疾病，為了對腦組織不可逆壞死現(xiàn)象進行預防應該及早開展血栓消除處理后進行再灌注治療。在發(fā)生急性腦梗死4.5小時之內(nèi)具有較好的溶栓效果，對于改善預后十分有利。目前，阿替普酶與尿激酶是臨床治療急性腦梗死的常見溶栓藥物[1-2]。

阿替普酶屬于第二代溶栓藥物實際上是通過DNA重組技術(shù)給出單鏈t-PA，其中糖蛋白是藥物主要成分，阿替普酶實際上是直接激活機體內(nèi)的纖溶酶原，確保其產(chǎn)生纖溶酶，且在激活中不會激活血液中纖溶酶原，不但可以獲得較好的治療效果，也顯示出更高的治療安全性，除此之外，阿替普酶屬可選擇性結(jié)合血栓纖維蛋白，存在無抗原性、較短半衰期短等臨床優(yōu)勢[3]。

本文數(shù)據(jù)指標研究顯示，溶栓組急性腦梗死患者改良RANKIN量表評分、NHISS評分、臨床有效率與常規(guī)組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)指標統(tǒng)計組間驗證意義。

綜合以上結(jié)論，將阿替普酶靜脈溶栓治療應用在急性腦梗死患者中和常規(guī)雙抗治療比對顯示更具優(yōu)勢的作用。

參考文獻

[1] 劉鵬達.阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（24）：70.

[2] 高 艷，李 芳.急性腦梗死超早期使用阿替普酶靜脈溶栓治療的護理干預研究[J].健康前沿，2019，28（4）：57.

[3] 劉永利，麻 靜.超早期急性腦梗死應用阿替普酶急診靜脈溶栓治療的臨床分析[J].健康大視野，2019，（6）：211.