小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效

胡剛

【摘要】目的 探討小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效。方法 納入本院2017年1月～2018年12月收治80例闌尾炎患者，將患者隨機分成觀察組（40例）與對照組（40例）。對照組患者予以常規闌尾切割手術治療;觀察組予以小切口闌尾炎切除術治療。對比分析兩組患者手術治療情況及康復情況。結果 觀察組患者手術時長、術后下床活動時間以及住院天數相比對照組明顯更短，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者出血量相比對照組明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組手術切口長度相比對照組明顯更短，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組術后不良反應率相比對照組明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床選擇小切口闌尾炎切除術式治療闌尾炎患者可改善手術治療指標，加速患者的術后康復，同時可減少術后不良反應的發生。

【關鍵詞】小切口闌尾炎切除術;治療情況;術后康復;不良反應

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..01

闌尾炎是當前外科臨床常見急腹癥，主要臨床特征為右下腹的持續疼痛[1-2]。當前臨床上治療闌尾炎的常用方法為闌尾切除術，該術式的操作較簡單且臨床療效確切[3]。而小切口闌尾切除術是一類近年興起的闌尾炎切除術式。報告對比分析闌尾炎患者行小切口闌尾炎切除術與行常規闌尾切割手術的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2017年1月～2018年12月收治的80例闌尾炎患者，隨機分成觀察組（40例）與對照組（40例）。兩組患者一般資料經對比不存在統計學差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規闌尾切割手術治療，依據右下腹部的疼痛點確定手術切口入路位置，依次切開皮膚、皮下組織以及右腹外斜肌腱膜，鈍性分離腹內斜肌和腹橫肌，打開腹膜并找出闌尾，若闌尾的暴露不明顯，則可應用鹽水紗布包裹隔開小腸。對系膜近端進行貫穿縫扎，自根部結扎闌尾，選擇距根部結扎線約0.5 cm處切除闌尾，將殘端進行消毒處理并包埋于盲腸，逐層將切口縫合。觀察組予以小切口闌尾炎切除術治療，選擇右下腹麥氏點壓痛點處打開1.5～3 cm長斜切口，依次切開皮膚、皮下組織以及右腹外斜肌腱膜，鈍性分離腹內斜肌和腹橫肌，打開腹膜，對腹膜進行外翻固定，若腹腔內存在膿液、滲液等，可先予以無菌敷料汲盡，推開大網膜、小腸等器官，并沿結腸帶往下找出闌尾，通過闌尾鉗切除。當發現闌尾存在嚴重化膿感染需在腹腔置入引流管，切口處應用甲硝唑生理鹽水沖洗，通過可吸收縫線進行切口縫合。

1.3 觀察指標

對比分析兩組手術治療情況及康復情況。手術治療情況包括手術時長、出血量、手術切口長度、術后下床活動時間以及住院天數。

1.4 統計學方法

通過SPSS 20.0統計軟件處理研究數據，手術治療指標均以均數±標準差進行描述，組間比較行t值檢驗;術后康復情況對比行x2檢驗，以P<0.05表示對比存在統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組手術治療指標對比（見表1）

2.2 兩組康復情況對比

觀察組術后不良反應率為2.5%，明顯低于對照組的20.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

闌尾炎是當前外科臨床常見的一種急腹癥，在確診后需及時予以闌尾炎手術治療。近年來，臨床上較多使用小切口闌尾炎切除術進行治療，該術式在保證手術治療效果的同時也可改善患者手術指標情況，促進患者病情的康復與痊愈等。

研究納入對照組患者予以常規闌尾切割手術治療，觀察組予以小切口闌尾炎切除術治療。結果顯示，觀察組手術治療指標均優于對照組，同時觀察組術后不良反應率相比對照組明顯更低。

綜上所述，臨床選擇小切口闌尾炎切除術式治療闌尾炎患者可改善手術治療指標，加速患者的術后康復，同時可減少術后不良反應的發生。

參考文獻

[1] 王 瑞.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019（40）：32.

[2] 侯佩國，侯 睿.小切口切除術與傳統手術治療闌尾炎的臨床效果比較分析[J].系統醫學，2019，4（06）：13-15.

[3] 陳 卓，蔡俊賢.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床分析[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（01）：93-94.