在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中循證護理的臨床應用實踐

秦芳

【摘要】目的 探討心肌梗死并發心力衰竭患者接受循證護理干預的作用。方法 將2017年1月～2018年12月科室收治的94例心肌梗死并發心力衰竭患者以隨機數表法平均分為兩組：對照組接受常規護理，觀察組接受循證護理。對比兩組臨床護理效果。結果 觀察組患者的生存率和對護理服務質量的評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 為心肌梗死并發心力衰竭患者實施循證護理有助于提高患者的生存率，具有較高的護理價值。

【關鍵詞】心肌梗死并發心力衰竭;循證護理;護理措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

Clinical application of evidence-based nursing in the nursing

of myocardial infarction patients complicated with heart failure

QIN? Fang

（First people's Hospital of Jining， Shandong Province Jining 272000，China）

【Abstract】Objective? ?To explore the effect of evidence-based nursing intervention on patients with myocardial infarction complicated with heart failure.Methods? ?94 patients with myocardial infarction complicated with heart failure admitted to our department from January 2017 to December 2018 were equally divided into two groups by random number table method： the control group received routine nursing and the observation group received evidence-based nursing. The clinical nursing effects of the two groups were compared.Results? ?The survival rate of patients in the observation group and the score of nursing service quality were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? ?Evidence-based nursing for patients with myocardial infarction complicated with heart failure is helpful to improve the survival rate of patients and has high nursing value.

【Key words】Myocardial infarction complicated with heart failure;Evidence-based nursing;Nursing measures

心肌梗死并發心力衰竭的幾率較高，這種情況病情危重，患者存在較高的死亡風險。現代化醫護理念認為，科學的護理干預是疾病治療的有效輔助手段，心肌梗死合并心力衰竭患者接受有效的護理服務能夠提高救治效果，改善預后。文中就患者接受循證護理的效果展開討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文中研究對象共94例收集于2017年1月～2018年12月，以隨機數表法平均分為兩組。觀察組：男25例、女22例，平均年齡（60.5±5.7）歲;對照組：男24例、女23例，平均年齡（61.2±5.5）歲。所有患者均確診為心肌梗死并發心力衰竭，對本次研究表示知情同意，排除了身體合并其他嚴重疾病和其他器官功能損傷的患者。兩組患者的性別構成、年齡無統計學差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理干預;觀察組接受循證護理干預：（1）由專業醫師和護理人員共同組成循證護理小組，小組成員需要接受心肌梗死合并心力衰竭的專業護理培訓，確保護理人員能夠完成各項專業護理操作。小組開展會議，通過回顧以往病理分析心肌梗死合并心力衰竭患者的常見護理問題，確定護理過程中的重點和難點。之后查閱相關文獻資料，針對各種護理問題找到對癥的護理干預措施，制定循證護理方案。（2）開展循證護理服務：評估患者的病情狀況，主動了解患者既往病史，監測患者的各項生命體征和臨床癥狀，掌握患者的病情波動情況，了解患者當前的治療方案，確定與治療方案向匹配的護理干預內容，對于病情較為嚴重的患者需要增加病房巡視的次數，及時的觀察和發現患者生命體征是否出現異常波動;對患者展開細致的心理護理，根據患者個人的認知情況采取不同的方式向患者展開心理護理，為患者介紹醫院在治療心肌梗死合并心力衰竭方面的成功經驗，向患者介紹本次治療團隊和醫院的治療設備等，增強患者的信心，讓患者在治療期間始終保持積極樂觀的心態;為患者制定科學的飲食計劃，補充蛋白質和維生素，飲食多以清淡食物為主，堅持少食多餐的原則。告訴患者及時排便的重要性，如果排便有困難可以使用開塞露[1];在患者發病24 h內，需要保持絕對的臥床休息，待患者病情逐漸穩定后，護理人員可先為患者進行肢體按摩、上下肢活動等簡單的活動，循序漸進的開展康復鍛煉，在鍛煉時藥品密切關注患者的感受，確保患者的運動量和運動方法在患者耐受的范圍之內。