病程及文化程度對冠心病患者希望水平與主觀幸福感的影響探究

肖鶯鶯

【摘要】 目的：探究病程及文化程度對冠心病患者希望水平與主觀幸福感的影響。方法：選取2017年12月-2019年10月筆者所在醫(yī)院收治的60例冠心病患者為觀察組，同時期的60例健康者為對照組。比較兩組希望水平及主觀幸福感。并比較觀察組不同病程及文化程度患者希望水平及主觀幸福感。結果：觀察組希望水平及主觀幸福感評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組不同病程及文化程度患者希望水平及主觀幸福感評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：病程及文化程度對冠心病患者希望水平與主觀幸福感的影響較大，應重視對冠心病患者上述方面的干預。

【關鍵詞】 病程 文化程度 冠心病 希望水平 主觀幸福感

[Abstract] Objective： To investigate the influence of disease course and education degree on the hope level and subjective well-being of patients with coronary heart disease. Method： A total of 60 patients with coronary heart disease admitted in our hospital from December 2017 to October 2019 were selected as the observation group，and 60 health persons at the same time were selected as the control group. The hope level and subjective well-being of the two groups were compared. The hope level and subjective well-being of patients with different disease course and education degree were compared in the observation group. Result： The hope level and subjective well-being score of the observation group were significantly lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. In the observation group， there were statistically significant differences between the hope level and subjective well-being score of patients with different disease course and educational degree， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The course of disease and the degree of education have a great influence on the hope level and subjective well-being of patients with coronary heart disease. Attention should be paid to the above aspects in patients with coronary heart disease.

冠心病是臨床高發(fā)病，與本病相關的研究顯示，患者的生存狀態(tài)受多方面因素影響，處于較差的狀態(tài)，而希望水平及主觀幸福感是在本類患者中相對較差，而隨著相關要求的不斷提升，冠心病患者的希望水平與主觀幸福感改善需求也不斷升高，因此對上述兩方面的影響因素也成為臨床研究的重點[1]。本研究就病程及文化程度對冠心病患者希望水平與主觀幸福感的影響進行探究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2019年10月筆者所在醫(yī)院收治的60例冠心病患者為觀察組，同時期的60例健康者為對照組。納入標準：20～75歲;男女不限。排除標準：合并慢性疾病者;妊娠期與哺乳期者;文盲者;合并創(chuàng)傷或感染者。對照組中男33例，女27例;年齡40～75歲，平均（61.9±6.6）歲;文化程度：初中及以下25例，中專及高中20例，大專及以上15例。觀察組中男32例，女28例;年齡41～75歲，平均（62.1±6.5）歲;病程：<5年19例，5～10年22例，>10年19例;文化程度：初中及以下25例，中專及高中19例，大專及以上16例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究對象均對本研究知情同意。

1.2 方法

比較兩組希望水平與主觀幸福感。希望水平與主觀幸福感分別采用Herth希望量表與GWB量表進行評估。比較觀察組不同病程及文化程度患者希望水平與主觀幸福感。Herth希望量表是有效評估希望水平的有效量表，本量表包括12個評估條目，主要對與他人保持親密關系、積極行動的實施及對未來和希望的積極態(tài)度等維度進行評估，評分越高表示希望水平越高[2]。GWB量表是有效評估主觀幸福感的有效量表，本量表包括25個評估條目，主要對精力、對健康擔心、對生活滿足與興趣、情感行為的控制、松弛與焦慮、憂郁或愉快的心境等維度進行評估，評分越高表示主觀幸福感越強[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗或方差檢驗分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組希望水平與主觀幸福感比較

觀察組希望水平與主觀幸福感評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1、表2。

2.2 觀察組不同病程患者希望水平與主觀幸福感比較

觀察組不同病程患者希望水平與主觀幸福感評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3、表4。

2.3 觀察組不同文化程度患者希望水平與主觀幸福感比較

觀察組中不同文化程度患者的希望水平與主觀幸福感評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表5、表6。

3 討論

冠心病作為臨床高發(fā)病率持續(xù)顯著升高的一類疾病，其臨床受重視程度明顯提升的同時，與患者相關的診治也成為研究重點[4-5]。與此同時，隨著臨床及各界對患者整體重視程度的提升，患者的希望水平及主觀幸福感也日益受到重視，而上述兩個方面的改善可直接影響到患者的生存質(zhì)量。要實現(xiàn)持續(xù)有效地提升冠心病患者希望水平及主觀幸福感的目的，對于其影響因素的研究則起到基礎性作用[6-7]。臨床中與冠心病患者希望水平及主觀幸福感相關的研究極為匱乏，其影響因素的分析更為不足，因此細致的作用探究空間較大。

本研究就病程及文化程度對冠心病患者希望水平與主觀幸福感的影響進行探究，結果顯示，冠心病患者希望水平與主觀幸福感評分顯著低于健康者，且不同病程及文化程度的冠心病患者希望水平與主觀幸福感評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明冠心病患者普遍存在希望水平與主觀幸福感較差的情況，且病程較長及文化程度較低者的情況相對較差，因此認為病程及文化程度對冠心病患者的生存狀態(tài)影響較為明顯。分析原因，可能與病程較長及文化程度較低者普遍存在疾病與預后認知較低等情況有關[8-9]，而上述因素的存在導致疾病重視感較低，生存質(zhì)量較差，情緒狀態(tài)及機體不適均進一步影響到上述希望水平與主觀幸福感，且長期的疾病狀態(tài)也影響到患者的治療及預后信心，也對患者的希望水平及主觀幸福感造成不良影響[10-12]。

綜上所述，病程及文化程度對冠心病患者希望水平與主觀幸福感的影響較大，應重視對冠心病患者上述方面的干預。

參考文獻

[1]莊國紅，朱凌燕.繪畫療法對老年冠心病病人希望水平與自護能力的影響[J].實用老年醫(yī)學，2019，33（3）：302-305.

[2]王靜靜，徐翠榮，曹小彤.冠心病介入治療患者主觀幸福感現(xiàn)狀及其影響因素[J].中國實用護理雜志，2018，34（11）：828-831.

[3]戴麗娜，馬利平.心理支持對老年冠心病患者自我效能及希望水平的影響效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：62-63.

[4]李小娜，李燕江.2型糖尿病合并冠心病病人的希望水平與個體因素的相關性研究[J].全科護理，2017，15（15）：1896-1897.

[5]王靜，金璐.正念減壓療法對老年冠心病合并心理障礙患者睡眠質(zhì)量及主觀幸福感的影響[J].護士進修雜志，2019，34（22）：2084-2087.

[6]湯艷，欒海麗.早發(fā)冠心病患者主觀幸福感現(xiàn)狀及影響因素研究[J].岳陽職業(yè)技術學院學報，2017，32（6）：6-9.

[7]劉巖，安碩，張磊，等.社區(qū)老年高血壓患者用藥依從性與主觀幸福感相關性分析[J].黔南民族醫(yī)專學報，2019，32（2）：115-121.

[8] Davidson K W，Carmela A，Miller G E.Selected Psychological Comorbidities in Coronary Heart Disease：Challenges and Grand Opportunities[J].Am Psychol，2018，73（8）：1019-1030.

[9]林雪琴，黃文娟.經(jīng)皮冠狀動脈介入術后冠心病患者健康促進行為與健康信念的相關性研究[J].華南預防醫(yī)學，2019（4）：309-313，340.

[10]趙娜，闕靜，尹珍珍.PCI術后中青年患者自我效能及健康促進行為的影響因素分析及相關性[J].臨床護理雜志，2019，18（5）：2-5.

[11]田甜.中青年冠心病患者健康行為現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國衛(wèi)生工程學，2018，17（5）：718-720.

[12]葉小麗，朱見玲，黃俏玲.社區(qū)穩(wěn)定性冠心病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素[J].中國衛(wèi)生工程學，2018，17（6）：859-861.

（收稿日期：2019-12-14） （本文編輯：桑茹南）