老年人高血壓腦出血微創穿刺引流術與內科保守治療的臨床觀察

吳軍輝

【摘要】 目的：探討老年人高血壓腦出血微創穿刺引流術與內科保守治療的臨床觀察。方法：選取2017年1月-2019年7月在筆者所在醫院治療的高血壓腦出血老年患者102例作為本次研究對象，按照隨機數字表法將其分為研究組和對照組，各51例。對照組應用內科保守治療，研究組應用微創穿刺引流術治療。比較兩組治療前后血腫、水腫容積及治療效果。結果：研究組治療后血腫、水腫容積均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年人高血壓腦出血的治療過程當中，微創穿刺引流術的治療效果理想，能夠有效地清除顱內血腫，而且還能夠緩解血腫周圍引起的組織水腫，從而能夠更好地對疾病進行控制，提高治療效果，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】 高血壓腦出血 老年人 微創穿刺引流術 內科保守治療

[Abstract] Objective： To explore the clinical observation of minimally invasive puncture and drainage and conservative treatment of internal medicine in elderly patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Method： A total of 102 elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage treated in our hospital from January 2017 to July 2019 were selected as the subjects of this study. According to the random number table method， they were divided into the study group and the control group， 51 cases in each group. The control group was treated with conservative internal medicine， the study group was treated with minimally invasive puncture and drainage. The hematoma， edema volume before and after treatment and therapeutic effect were compared between the two groups. Result： The hematoma and edema volume in the study group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage in the elderly， minimally invasive puncture and drainage has ideal therapeutic effect， can effectively remove the intracranial hematoma， and also can alleviate the tissue edema around the hematoma， so as to better control the disease， improve the therapeutic effect. It should be further popularized and applied in clinic.

高血壓腦出血是高血壓中嚴重的并發癥之一，在臨床中具有較高的發病率，已經成為神經外科中一種常見的急重癥[1]。病發后患者會出現不同程度的惡心、頭暈、頭疼等癥狀，嚴重的患者會出現意識、語言及功能上的障礙，甚至引起死亡，嚴重降低了患者的生活質量。臨床中對于該種疾病治療的方式有保守、手術治療兩種，手術治療又分為傳統開顱及微創引流[2]。對于病情較為嚴重的患者應用保守治療的效果并不是很理想，在治療上存在著很大的局限性，而且傳統開顱手術的風險較高，因此微創手術治療高血壓腦出血逐漸地被廣泛應用。本文探討了老年人高血壓腦出血微創穿刺引流術與內科保守治療的臨床觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019年7月在筆者所在醫院進行治療的高血壓腦出血老年患者102例作為本次研究對象，納入標準：（1）年齡≥60歲;（2）經筆者所在醫院診斷為高血壓腦出血。排除標準：（1）精神、意識無障礙能夠配合完成研究;（2）不接受本試驗的治療方法或對試驗藥物有過敏史;（3）重要資料不全者。按照隨機數字表法將其分為研究組和對照組，各51例。對照組男33例，女18例;年齡61～78歲，平均（71±5）歲;病發至入院時間1.6～10.3 h，平均（5.5±2.4）h，出血量20～40 ml 20例， 41～60 ml 21例，≥61 ml 10例。研究組男32例，女19例;年齡60～80歲，平均（70±6）歲;病發至入院時間1.9～11.2 h，平均（5.9±2.6）h，出血量20～40 ml 19例，41～60 ml 23例，≥61 ml 9例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準。患者及家屬均對本研究知情，且簽署研究同意書。

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（收稿日期：2019-12-24） （本文編輯：桑茹南）