慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

魏瑩　尹希　楊騰娟

【摘要】目的：探究分析慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生96名進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，均為48名，分別采用慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法和單純的傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)比教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組學(xué)生的理論成績(jī)、臨床技能操作成績(jī)和教學(xué)模式評(píng)分均同對(duì)照組學(xué)生之間具有明顯差異性，P<0.05。結(jié)論：在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法效果較為明顯，能很好地提升教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慕課 傳統(tǒng)教學(xué) 內(nèi)科學(xué)教學(xué)

伴隨科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，加上醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)知識(shí)的增加，內(nèi)科學(xué)教師面臨的問(wèn)題是通過(guò)什么教學(xué)方法能讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)學(xué)改革。傳統(tǒng)的教學(xué)方法具有師資力量不足和教材陳舊等弊端，在一定程度上影響教學(xué)質(zhì)量。慕課作為一種在信息化時(shí)代背景下產(chǎn)生的全新教育方法，其同常見(jiàn)的網(wǎng)上學(xué)習(xí)之間具有一定差異性，該種教學(xué)方法的基本理念是把優(yōu)秀的資源傳播到不同地方，尤其是偏遠(yuǎn)的地方，進(jìn)而順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流。為有效探究慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，特選取我院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生96名進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，具體如下。

一、資料與方法

1.臨床資料

選取我院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生96名進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機(jī)分為兩組，均為48名，兩組研究對(duì)象基線資料相對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著，P>0.05，可對(duì)比。

兩組研究對(duì)象基線資料具體狀況：

2.方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式及臨床實(shí)踐教學(xué)模式。觀察組在對(duì)照組教學(xué)方法的基礎(chǔ)上實(shí)施慕課教學(xué)手段。在理論知識(shí)學(xué)習(xí)中，教師首先用慕課引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行交流，教師將篩選出來(lái)的教學(xué)資源放在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，注重相關(guān)內(nèi)容的更新，而學(xué)生結(jié)合教材、網(wǎng)絡(luò)資料開(kāi)展自主學(xué)習(xí)活動(dòng)，并定期開(kāi)展小組討論，小組長(zhǎng)將本小組學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題匯總起來(lái)，借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳輸給教師。教師結(jié)合各組學(xué)生的反饋，在課堂上對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題集中講解，同時(shí)安排單元化測(cè)試，考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，根據(jù)學(xué)生的意見(jiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)課件進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。在臨床實(shí)踐教學(xué)中，教師結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)需求，為學(xué)生提供相對(duì)應(yīng)的病例，讓學(xué)生以小組為單位，通過(guò)體格檢查、問(wèn)診、影像治療查閱等方式進(jìn)行病例分析，從而制定出診治方法。教師對(duì)病例提出問(wèn)題，由各組學(xué)生派代表回答，其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充，教師最后進(jìn)行總結(jié)，并引導(dǎo)學(xué)生反思學(xué)習(xí)中的不足。

慕課是大規(guī)模網(wǎng)路開(kāi)放課程，其可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主性、積極性，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的高效性。具體來(lái)說(shuō)，教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)能力，提前制作慕課，然后讓學(xué)生在課堂上、課余時(shí)間來(lái)觀看慕課，并對(duì)教師在慕課中提出的問(wèn)題進(jìn)行思考。教師在課堂上將學(xué)生分成多個(gè)小組，各組學(xué)生自己選出組長(zhǎng)、發(fā)言人、記錄員、補(bǔ)充員，學(xué)生之間相互交流、討論，闡述自己對(duì)慕課的理解、疑惑。學(xué)生討論過(guò)程中，教師要對(duì)學(xué)生的討論方向進(jìn)行指引，并對(duì)各組學(xué)生探究中存在的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)撥，然后針對(duì)學(xué)生具有爭(zhēng)議的問(wèn)題進(jìn)行集中講解，加深學(xué)生對(duì)內(nèi)科知識(shí)的理解。

另外，由于醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)大部分時(shí)間都是在床旁進(jìn)行，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行慕課學(xué)習(xí)的時(shí)間有所欠缺，所以教師在選擇慕課教學(xué)時(shí)，要注重以重難點(diǎn)知識(shí)、罕見(jiàn)病例為主，常見(jiàn)病例涉及的知識(shí)，學(xué)生大多會(huì)在臨床實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)到，教師通過(guò)慕課展示，難免會(huì)降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。而罕見(jiàn)病例的慕課，可以在很大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的探究欲望，學(xué)生可以在課后積極的進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，內(nèi)科學(xué)慕課知識(shí)的選取還應(yīng)該具有較強(qiáng)的趣味性、易討論性，指引學(xué)生可以更好的參與到醫(yī)學(xué)討論中，促進(jìn)學(xué)生發(fā)散性臨床思維培養(yǎng)。

3.教學(xué)評(píng)價(jià)

對(duì)兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)（理論考試成績(jī)及臨床技能操作成績(jī)）、對(duì)教學(xué)模式評(píng)價(jià)得分進(jìn)行對(duì)比。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表達(dá)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對(duì)比采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。按α=0.05檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生理論成績(jī)和臨床技能操作成績(jī)狀況

兩組學(xué)生理論成績(jī)及臨床技能操作成績(jī)對(duì)比情況如下表1所示。

從自主學(xué)習(xí)、知識(shí)應(yīng)用、學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、表達(dá)能力、知識(shí)拓展等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)學(xué)生評(píng)分來(lái)判斷學(xué)生對(duì)不同教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，詳見(jiàn)下表2。

三、討論

對(duì)于慕課，是現(xiàn)代信息技術(shù)與教育領(lǐng)域深度結(jié)合的產(chǎn)物，其最早出現(xiàn)在美國(guó)，隨后在世界各國(guó)快速發(fā)展。我國(guó)于2013年正式應(yīng)用慕課教育，但是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是臨床內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用相對(duì)比較少，因此，對(duì)慕課在內(nèi)科教學(xué)的應(yīng)用策略進(jìn)行研究十分重要。慕課時(shí)一種在線課程家偶爾模式，其學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)與開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)資源相互結(jié)合，可以為學(xué)生提供十分豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容，有助于拓展學(xué)生的知識(shí)廣度，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)欲望。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)十分重要的學(xué)科，也是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維、臨床應(yīng)用能力是尤為重要的。在傳統(tǒng)的內(nèi)科教學(xué)中，教師將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相互分離，不利于學(xué)生發(fā)展。而慕課的應(yīng)用，可以讓學(xué)生在實(shí)踐操作中通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)的良好結(jié)合，促進(jìn)了學(xué)生綜合發(fā)展。本次研究中，觀察組學(xué)生的理論考核成績(jī)、臨床技能操作成績(jī)與對(duì)照組學(xué)生相比較，有顯著差異，P<0.05;且觀察組學(xué)生對(duì)慕課教學(xué)方式的評(píng)價(jià)更高。因此，在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，教師要特別注重慕課教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式的有效結(jié)合，以此實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

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