中西藥房合并在改善藥學服務質量中的意義

袁倫

（重慶醫科大學附屬兒童醫院藥劑科＜國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心，兒童發育疾病研究教育部重點實驗室，兒科學重慶市重點實驗室＞ 重慶 400014）

近年來，我國的醫療保險制度不斷完善且快速發展，為了進一步適應新時期的社會需要，醫院的藥事管理工作也正在發生著巨大的變化。僅僅通過藥品的供應已經難以促進醫院的健康發展，必須要在藥品的管理工作中增添新的臨床藥學服務。在我國的大多數醫院，藥品管理工作大體可以分成兩個分支，其中一個分支是中藥，另一個分支則是西藥。這種傳統的藥品管理方式無疑給整個醫院的藥品管理工作增加了難度，一方面會耗費大量的人力資源，另一方面也會給醫院的正常運行增加不必要的額外支出。自從中西藥房合并管理理念被提出之后，就一直是界內討論的熱點話題。經過長期的實踐檢驗，中西藥房合并管理能夠有效節省醫院的人力資源，提高空間利用率，同時還可以降低醫院的管理成本，故而對提高醫院的藥學服務水平有著十分重要的意義。

1.目前藥學服務中存在的問題

經過筆者的調查，發現在傳統的藥學管理工作中，常常會因為管理人員的方法不當而產生各種各樣的問題。其中有一個最為明顯的誤區就是對藥學的理解，很多的藥學管理人員將藥學服務局限于各種藥品的管理、發放以及不同藥物之間的協調搭配使用等。中藥房對藥學信息的忽視現象比較嚴重，阻礙著藥學服務質量的進一步提高。在臨床中，大多數管理人員僅僅是針對患者的病情進行用藥指導，服務效果不明顯。目前我國有許多醫院經費來源不穩定，資金不充足，因此會拿出更多精力和資源用于藥品的調配和發放，藥學服務質量和水平得不到提高。除此以外，由于受到自身專業知識的限制，一些藥房的工作人員服務能力較差，不能夠充分了解每種藥物的使用事項和相關知識。在中西藥房合并以后，有些藥學人員不清楚各種藥物的成分、用量、注意事項以及不良反應等，從而導致了各種不合理用藥甚至是錯誤用藥現象的出現。最后，由于大多數的醫院里藥學人員和臨床醫生各司其職，獨立性較強，雙方之間缺乏必要的溝通和交流，也嚴重阻礙著藥學服務質量的提升。

2.中西藥房合并后可能產生的積極意義

2.1 提高醫生開方效率

在中西藥房合并之后，醫生在開具處方藥物時會更加方便，基本上不需要區分是中藥還是西藥，能夠在很大程度上提高工作效率。在傳統的中西藥管理工作中，常常施行中藥和西藥混合管理的方式，有時候也會在西藥房存放一些中藥。這樣一來，醫生在開方過程中可能會遇到各種各樣的麻煩，增加了工作量，從而影響醫生的整體工作質量和水平。經過筆者的實踐調查，發現有些醫生對于中藥和西藥的管理情況并不了解，在開具處方時將其混在一起，這就使得患者在取藥過程中會遇到各種困難和麻煩，同時也增加了藥房管理人員的工作量。在實施中西藥房合并以后，醫生開方時不需再考慮是中藥還是西藥，能夠有效地提高醫生診斷效率和開方效率，同時使患者的取藥過程更加便捷，節省患者的整體就診時間。

2.2 便于患者取藥拿藥

在中西藥房合并以后，患者的取藥拿藥過程更加便捷。而對于藥學人員，必須要準確地了解各類中藥和西藥的成分、適應癥、用法用量以及注意事項等，爭取為患者提供更好的服務。在傳統的藥房管理中，常常會因為就診流程的設計不夠合理，使得患者的就診過程變成了走迷宮，多走許多冤枉路，浪費了大量的時間和精力，以致于一談到“就醫”，患者就自然地聯想到了走路和排隊，顯然不利于改善服務質量。中西藥房合并以后，患者不再需要到不同的窗口去排隊繳費并去對應的藥房取藥。除此以外，在傳統的藥房管理中，因為大部分的中藥房只有白天才有人值班，如果遇到夜間接受治療的患者，則只能先取用西藥，等到第二天中藥房上班時間之后才能去取對應的中藥，一方面浪費了患者的寶貴時間，另一方面也提高了就診的費用。在中西藥房合并以后，這個問題便迎刃而解，一天內的任何時刻，患者都可以按照需求取用中藥或西藥，從而得到及時的治療。

2.3 提高管理人員服務水平

在傳統的中藥房和西藥房分開管理模式下，各藥房的工作人員只需要保證能夠了解并熟練掌握自己的工作內容即可，中藥和西藥的管理人員之間完全獨立，缺乏必要的交流和溝通，無法提高藥學人員的專業素質，也難以改善整體服務質量。在中西藥房合并以后，原有的獨立式管理模式將被打破，無論是哪個藥房的管理人員，都要熟練掌握相關的中藥和西藥知識。這樣以來，便可以在很大程度上促進不同專業的藥學人員之間的溝通和交流，通過互相學習和共同研究不斷獲得進步，從而不斷提升藥學人員的專業知識水平和綜合業務能力，最終提高醫院的藥學服務水平和質量。

3.中西藥房合并改善藥學服務質量的具體措施

3.1 強化藥學人員專業知識

作為中西藥房合并后的藥學人員，無論之前的專業和工作如何，都要不斷加強自身對于中西藥相關知識的學習，其中應當包括各種常見中藥和西藥的適應癥、用法用量、不良反應以及注意事項等，并且還要注意各藥物之間的協調搭配和相互作用。除此以外，藥學人員還應當多與臨床醫生進行交流和溝通，大膽創新，爭取不斷優化疾病的治療方法。藥學人員需要樹立終身學習的基本理念，多查閱相關資料，不斷提升自己、充實自己，強化自己對中藥和西藥相關知識的掌握。建議醫院根據實際情況對相關的藥學人員定期進行培訓和考核，并科學合理地設置獎懲措施，對于考核不合格的藥學人員要加強批評和教育，同時也要盡可能多地給他們提供學習機會，以此來保證整個藥學工作團隊的專業性。

3.2 開設中西藥咨詢窗口

當中西藥房合并以后，必然要開設專門的綜合咨詢窗口。在中藥藥方的管理方面，重點應放在基本的抓藥上，藥學人員要保證熟記所有注意事項，完善原來的藥學服務體系。在中藥學的服務過程中，管理人員應當根據患者的文化程度采取合適的方式告知其藥物的使用規范以及注意事項。在西藥的管理過程中，藥學人員應當對各類藥物的用法用量、適應癥以及不良反應等進行熟練記憶，加強與患者之間的溝通和交流，告知患者藥物的最佳使用時間，嚴格控制藥物中的禁忌事項，杜絕不合理用藥情況的出現，從而不斷提升藥學服務水平。

3.3 重視處方點評

在中西藥房合并以后，隨著藥物種類的不斷增加，藥物復雜性愈加明顯，給藥物管理工作帶來了更大的挑戰。這就要求醫生要能夠準確的了解各類中西藥的基本信息，尤其是要注意新型的藥物是否會出現不良反應或副作用。現階段有些中藥和西藥的使用效果還不是非常成熟，所以在使用過程中可能會出現不同程度的安全問題，這就需要藥學人員對醫生所開的處方進行審查和評估，保證藥物使用的安全性，杜絕發生藥物風險事件，從而進一步提高醫院的醫療水平和服務質量。

3.4 科學合理用藥

要提高臨床藥學的服務質量，必須要加強中西藥房的管理，一方面保證藥品使用的安全性，另一方面提高疾病的治療效果，優化患者的就醫體驗。如今我國的醫療水平和中西藥物的管理都在不斷完善和發展，因此對合理用藥也提出了更為嚴格的要求。臨床藥學服務需要對不同藥物建立專門的管理系統，其中應當包括藥品的規格、用法用量、不良反應以及禁忌癥等。藥學人員要對醫生所開具的處方藥品進行仔細核驗，保證藥品使用的合理性，堅決避免出現用藥事故等不良事件。

4.結語

本文首先對目前藥學服務中存在的一些問題進行了簡要介紹，然后重點分析了中西藥房合并后可能產生的積極意義，最后提出了一些具體的措施。然而不同醫院的實際情況不同，信息技術的發展也使人們的就醫活動發生著天翻地覆的變化，相關研究并不會止于本文。人們對醫院的服務水平要求只會越來越高，藥房管理工作自然不能松懈，相關管理人員應當結合工作實踐，將中西藥房合并、協調管理，從而提高醫院的藥學服務水平，給患者帶來更好的就醫體驗，進而促進醫院的正常運行和健康發展。