信息化在優質護理中的應用

李自青 趙瑞娟

【摘要】目的 探討信息化在優質護理中的應用效果。方法 選擇我院2018年1月～2019年12月收治的住院患者80例為對象，隨機數字表法將患者分成兩組，對照組和觀察組各40例。對照組用常規護理，觀察組用基于信息化的優質護理，兩組患者不良事件發生率。結果 觀察組風險事件發生率和護理差錯率、醫患糾紛率、投訴率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理中使用信息化的效果顯著，能明顯減少護理工作中的不良事件，對患者的病情治療和恢復具有積極作用。

【關鍵詞】優質護理;信息化;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

優質護理的目的在于以患者為中心，加強基礎護理服務，使護理責任制深度落實，將護理專業服務的內涵深化，強化護理服務質量[1]。為了解信息化在優質護理中的應用效果，本次將我院采用不同方法干預的住院患者的臨床情況作分析，旨在探討信息化優質護理服務的效果與應用價值。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇我院2018年1月～2019年12月收治的住院患者80例為對象，隨機數字表法將患者分成兩組，對照組和觀察組各40例。對照組中男21例，女19例;年齡23～64歲，平均（38.6±10.2）歲。觀察組中男22例，女18例;年齡21～65歲，平均（38.8±10.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組：常規護理：依患者的病情提供各項基礎護理;觀察組：基于信息化的優質護理：（1）信息化住院子系統：基于醫院中的住院流程和護理內容，并根據每個科室的實際情況，建立信息化住院子系統，該系統中包括住院醫師和護理工作站，護理人員在給患者施行護理服務時，在住院子系統中尋找醫囑即可，且在該系統中逐一核對每項醫囑的執行情況，確保每項護理工作信息為電子版。（2）信息化電子設備：采用移動推車與掌上電腦進行管理，確保患者和每項護理工作無紙化信息記錄，并進行電子化的管理。護理工作時可以用掌上電腦掃描患者的腕帶，從而獲得患者的各方面信息，將掃描的信心及時保存，最大程度的節省護理時間，給醫護人員更多的時間，使其能將工作重點和精力放在患者身上。裝設患者可查詢信息的服務終端，將患者所有的信息錄入其中，給患者及其家屬的診療信息查詢提供便捷，使其能及時了解自身病情的治療和恢復情況，保證患者的診療、收費等情況透明化。

1.3 ?觀察指標

記錄兩組的風險事件和護理差錯、醫患糾紛、投訴等不良事件的發生率。

1.4 ?統計學方法

統計學軟件用SPSS 24.0，計數資料用（%）表示，x2檢驗;檢驗水準α=0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組風險事件發生率和護理差錯率、醫患糾紛率、投訴率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

優質護理服務的重點是基于患者，根據患者的病情和身心、社會支持等情況，為患者施行加強基礎護理，保證每項護理服務的責任深度落實，從而使護理服務的內涵得到深化，通過一系列科學且高質量的護理服務，提高總體護理服務水平[2]。但實際工作中仍存在不足之處，比如護理工作中各種醫囑的多次抄寫便導致護理工作更加繁瑣，需要浪費較多的時間和精力，導致整體護理服務工作受到一定的影響[3]。

信息化是近年醫療體制改革的關鍵內容，國家醫療衛生部門強調信息化在醫療服務工作中的應用，衡志剛等[4]指出醫院護理信息化的實施效果顯著，可推定我國醫療服務的發展。本次優質護理中的信息化應用內容為信息化移動護理站系統和信息化住院子系統構建，并注重信息化電子設備的應用，整個護理工作改革，使護理流程更為規范和精細，且省去諸多不必要的工作;電子信息使護理工作中關于患者的每項信息準確無誤，能有效避免護理風險事件的出現，也能最大程度的減少護理差錯，給患者提供高質量的護理服務，減少醫患糾紛和投訴率，并保證患者的病情得到有效治療及恢復。

參考文獻

[1] 魏麗芬.信息化技術在內科護理中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（97）：321-322.

[2] 程國瓊，胡芳芳.兒科優質護理服務中應用信息化管理的效果觀察[J].中醫藥管理雜志，2018，26（08）：116-118.

[3] 楊玉鳳，陳玉萍.臨床優質護理服務中應用護理信息化體系的效果分析[J].基層醫學論壇，2015，19（26）：3726-3727.

[4] 衡志剛，趙小輝，徐艷琴.我國醫院護理信息化實施的現狀及未來[J].大醫生，2017，2（Z1）：79-81.