生脈舒心湯治療冠心病室性期前收縮(心腎不交證)的臨床研究

付智天 魏宇斐 金娟

【摘要】目的 生脈舒心湯治療冠心病室性期收縮（心腎不交證）的臨床研究。 方法 選取2017年4月～2018年5月在我院收治的124例冠心病室性期前收縮（心腎不交證）患者進行單雙數字分組，每組為62例，對照組：常規治療方法;試驗組：常規治療方法+生脈舒心湯治療;對兩組患者進行臨床療效對比。結果 試驗組的臨床療效為（87.0%），對照組的臨床癥狀為（61.2%），差異有統計學意義（P<0.05）。治療過程中，兩組患者的不良反應對比，無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對冠心病室性期前收縮（心腎不交證）患者采用生脈舒心堂治療，臨床癥狀不僅有明顯改善，而且毒副作用小，安全性高。

【關鍵詞】生脈舒心湯;冠心病;室性期前收縮;臨床研究

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

生脈舒心湯治療冠心病室性期前收縮是臨床表現中常見的一種并發癥，由冠狀動脈器質性狹窄或阻塞引起心肌壞死或心肌缺血缺氧的一種心臟病叫做冠心病，這類疾病在臨床中十分常見。而冠心病室性前收縮是指在都行激動到達之前，自心室中某一起搏點會提前發生激動，使心室提前消極[1]。目前在冠心病臨床中常用抗心律失常藥物進行室性期前期收縮治療，同時這類藥物也有弊端，同時擁有抗心律失常與致心率失常的作用，患者如果使用不恰當時會引發新的心率失常，治療效果并不顯著。因此，我院收治的124例冠心病室性期收縮（心腎不交證）患者，對此進行了中醫藥生脈舒心湯治療的臨床研究，研究效果如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年4月～2018年5月在我院收治的124例冠心病室性期前收縮（心腎不交正）患者進行單雙數字分組，單數為試驗組62例，其中女30例，男32例;年齡45～72歲，平均（58.2±6.5）歲;病程4～10年，平均（7.2±2.1）年;雙數為對照組62例，其中女31例，男31例;年齡47～74歲，平均（60.8±6.9）;病程5年-11年（8.3±2.3）;兩組患者分別按照年齡、性別、病程方面進比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?研究方法

對照組：常規治療方法，遵照醫囑使用抗心律失常藥物進行治療，日常生活要注意低糖、低脂、低鹽飲食。

試驗組：常規治療方法+生脈舒心湯治療，生脈舒心湯治療中醫藥組方藥物有以下幾種：黃芪、黨參、炒棗仁、麥冬、生地黃分別30 g，五味子6 g，當歸12 g，炙甘草6 g，黃連10 g，丹參15 g，川芎9 g，每劑300 mL，每次喝下150 mL，一日兩次，在每日的早晚飯前，15d一個療程，進行連續4個療程的治療。

1.3 ?觀察指標

臨床療效研究，參照《中醫病癥診斷療效標準》制定，對治療過程中出現的頭暈、心悸、胸悶胸疼等臨床癥狀明顯改善與消失進行對比[2]。有效：所說臨床癥狀明顯改善、減輕;無效：所說臨床證明無明顯改善、減輕。總有效率=有效率+顯效率。

觀察兩組患者在治療期間的不良反應，主要包括嚴重頭暈、頭疼、心悸的臨床癥狀，經兩組對比，無明顯差異（P>0.05）

1.4 ?統計學方法

采用SPSS 16.0的統計軟件處理實驗所得的所有相關數據，進行t或卡方（x2）校驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 ?對兩組患者實施的治療方法所出現的臨床療效進行對比

試驗組的臨床療效研究有效率明顯大于對照組的臨床癥狀研究有效率，且差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細信息見表1。

2.2 ?在兩組接受不同臨床治療方案的過程中出現的不良反應

在接受不同臨床治療方案的過程中，試驗組中有1例出現了輕度頭疼、心悸的臨床癥狀，未經任何的處理進行了自行緩解，其他病例患者治療的過程中均無其他不良反應，并無中途停藥。對照組中有4例出現了嚴重頭暈、頭疼、心悸的臨床癥狀，經處理后癥狀逐漸緩解，其他病例患者治療的過程中均無其他不良反應，并無中途停藥。兩組進行對比，無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

針對冠心病易發的中老年人，生脈舒心湯是由各類中藥所組成的，例如：黃連可以清心瀉火，當歸克活血止痛、補心脾之血，川芎可以祛風止痛等。根據現代的藥理研究證明，黃連中黃連素成分有抗心律失常的作用，當歸中的有效成分可降低心肌耗氧、增加心肌供血，黃芪可以改善心臟收縮舒張功能等。中醫治療對于冠心病患者來說，藥物相對溫和，并且在治療的過程中，也可根據對患者本身沒有過多的毒副作用，進一步減少了患者會出現新的心率失常現象發生。

綜上所述，采用生脈舒心湯治療冠心病室性期前收縮（心腎不交證）的臨床研究癥狀，根據表1的療效率比較，可明顯提高臨床療效，同時毒副作用小，安全性較高，在臨床治療方案中可實施應用。

參考文獻

[1] 肖姍姍，代國軍.生脈舒心湯治療冠心病室性期前收縮（心腎不交證）的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（08）：16-19.

[2] 王 ? 階，邢雁偉.冠心病心絞痛證候要素診斷標準[J].中醫雜志，2018，59（6）：539-540.