參松養心膠囊聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的療效觀察

張楠楠

【摘要】目的 觀察參松養心膠囊聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的效果。方法 選擇2018年11月～2019年9月我院收治的老年冠心病心律失常患者共102例，隨機分成試驗組51例及對照組51例，對照組給予西醫基礎治療及琥珀酸美托洛爾緩釋片口服，試驗組在對照組基礎上再予參松養心膠囊口服，兩組均治療4周。結果 試驗組顯效41例、有效8例、無效2例，總有效率為96.08%;對照組顯效24例、有效17例、無效10例，總有效率為80.39%。兩組效果比較，差異有顯著性，差異有統計學意義（P<0.05），試驗組明顯優于對照組。結論 參松養心膠囊聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病心律失常;老年;參松養心膠囊;美托洛爾;療效觀察

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

冠心病是影響我國人民健康的重要的心血管病之一，其特征為動脈粥樣硬化、心臟供血供氧不足為病理基礎，多發生于中老年人群，尤其是老年患者最為多見。由于老年冠心病患者年齡較高、病程較長，心肌細胞功能、心臟律動受到影響，故而更易于伴見心律失常[1]。冠心病心律失常對老年患者的危害性極大，若不能給予積極有效治療，常可嚴重影響心肌功能，甚至引起死亡[2]。筆者近年來聯合使用參松養心膠囊及美托洛爾治療老年冠心病心律失常患者，效果滿意，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年11月～2019年9月遼源市中醫院收治的冠心病心律失常老年患者共102例，隨機分成試驗組51例及對照組51例，試驗組男29例，女22例，年齡60.5～74歲，平均（68.25±3.37）歲，病程6個月～25個月，平均（17.36±2.59）個月;對照組男28例，女23例，年齡60～74.5歲，平均（68.19±3.32）歲，病程5個月～27個月，平均（17.58±2.41）個月。兩組患者上述資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?納入病例標準

①年齡60～80歲的老年患者。②符合西醫學“冠心病”及“心律失常”的診斷標準[1]，同時符合中醫學“氣陰兩虛、瘀阻心脈證”的中醫證候判定標準[3]。③排除心肌梗死、肺心病、心力衰竭患者，或其它嚴重疾患者。④簽署知情同意。

1.3 ?統計學方法

選擇SPSS 20.0統計軟件，計數資料以例和百分數表示，采用t檢驗與x2檢驗，以P<0.05認為有統計學差異。

1.3 ?治療

對照組：予以單純西醫治療，包括擴冠、改善心肌供血、抗凝、抑制血小板聚集、降血脂、降血壓等對癥治療，同時予琥珀酸美托洛爾緩釋片（規格為47.5 mg/片）23.75～47.5 mg，每日1次口服。治療2周為1療程，共2療程。

試驗組：在以上西醫治療基礎上，再予參松養心膠囊（規格為0.4 g/粒）0.8～1.6 g，每日1次口服。治療2周為1療程，共2療程。

2 結 果

2.1 ?療效判定標準[3]

①顯效：經治療后，心律失常及其它癥狀消失，或僅偶發心律失常。②有效：經治療后，臨床癥狀有所改善，或心律失常發作時間變短，心律失常發作次數較治療前減少>50%。③無效：經治療后，癥狀未見改善，仍存在心律失常，或病情加重。

2.2 ?結果

試驗組顯效41例、有效8例、無效2例，總有效率為96.08%;對照組顯效25例、有效16例、無效10例，總有效率為80.39%。兩組效果比較，差異存在顯著性，差異有統計學意義（P<0.05），試驗組明顯優于對照組。

3 討 論

老年冠心病心律失常與“怔忡”、“怔悸”等中醫學病證類似，多是因老年患者臟器衰退，生理功能失司，氣陰同時存在不足，氣虛不得推動血液的正常周行，逐漸化生瘀血，阻于心脈而發。筆者針對其各個特征，在西醫常規治療的基礎上，使用中成藥參松養心膠囊進行治療，該方以人參培補元氣，山茱萸、五味子、桑寄生、麥門冬等滋補心腎陰液，炒酸棗仁、甘松等養心安神定悸，土鱉蟲、赤芍、丹參等活血化瘀、通絡止痛，龍骨鎮驚安神、黃連清心安神，諸藥合用，共同發揮益氣養陰、活血化瘀、清心安神、養心定悸之效[4]，故而可有效改善患者的心律失常，效果滿意，值得推廣。

參考文獻

[1] 李佳麗.穩心顆粒與美托洛爾聯用對老年冠心病患者伴心律失常的臨床療效評價[J].抗感染藥學，2018，15（12）：2180～2181.

[2] 姜建強.穩心顆粒及美托洛爾聯合應用對老年冠心病心律失常的治療效果分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2019，7（3）：147～148.

[3] 張升云.參松養心膠囊聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的療效[J].現代診斷與治療，2018，29（21）：3405～3406.

[4] 李旭陽.參松養心膠囊聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常臨床療效及預后分析[J].中國實用醫藥，2019，14（13）：88～89.