被蜂蜇傷可能喪命

高巍

病例一幸運的大爺

那天我在值夜班。一位50歲的男性，走進了我的診室。

“醫(yī)生，幫我看看，剛才被蜂蜇了，現(xiàn)在全身癢，起了不少疹子。”病人邊說邊把一只被拍死的蜂遞給我看：“就是這種土蜂蜇的，勁兒還挺大。”

我示意他脫掉上衣，查看被蜂蜇到的頸部，發(fā)現(xiàn)仍有蜂刺刺入而未拔出。我?guī)綋Q藥室，完整地取出了毒刺。但當撩起他衣服的時候我卻發(fā)現(xiàn)前胸、后背、腹部、大腿布滿了紅色密集的皮疹。

“除了癢，有心慌憋氣的感覺嗎？”我急切地問。

“沒有，就是被土蜂子蜇了一下，您給我開點外用止癢的藥就行。”他若無其事地說。

“止癢藥肯定要給您用，但是您現(xiàn)在已經(jīng)過敏了，暫時沒有出現(xiàn)憋氣、呼吸困難和喉頭水腫的風險，您應該去搶救室，給您系統(tǒng)抗過敏治療，防止癥狀加重。”

“不用，不用去搶救室，就被蜇一下，沒什么大不了的，我本來都不想過來，孩子不放心，硬拽我來的，您就給我開點止癢藥我就回家了，還去什么搶救室。”病人有些不耐煩了。

“蜂蜇一下雖然是小事，但是您已經(jīng)出現(xiàn)了過敏現(xiàn)象，為了防止過敏引起的休克和喉頭水腫引起的呼吸困難，一定要治療和觀察后才能回家……”我還想再進一步解釋，但這個時候病人突然面色潮紅，呼吸急促，眼皮半睜半閉，身體搖搖晃晃。我趕緊一把抱住了他。

就在我抱住他的那一刻，他的身子完全軟了下來，差點我們倆一起摔倒。在病人家屬的幫助下，我們將他扶到診室的床上，他的孩子摟著他，驚慌地看著我不知所措。

我迅速通知搶救室推來平車，將他推入搶救室，腎上腺素、吸氧、靜脈輸液擴容、抗過敏性休克治療等，我還請喉科醫(yī)生來會診，以防喉頭水腫壓迫氣管，須緊急行氣管切開。

10分鐘后，患者慢慢睜開了眼，血壓也恢復了正常，呼吸也變得平穩(wěn)了。3個小時后，患者無不適癥狀，在他孩子的陪同下離開了搶救室。

臨走時特意到診室和我說了聲謝謝，說我救了他一條命。我說：“要謝就謝你自己吧，幸虧你被蜂蜇了后出現(xiàn)不適，聽從了孩子的建議，能第一時間來醫(yī)院，為你自己，也為我們爭取了寶貴的搶救時間。”

病例二不幸的小女孩

以上這個病人是幸運的，及時來到醫(yī)院，及時治療，沒有出現(xiàn)嚴重后果。這讓我想起我曾接診過的另一個病人，一個叫朵朵的小女孩。也是在夏天，城里的一對年輕父母帶著5歲的女兒回姥姥家，姥姥家在農(nóng)村。這個季節(jié)正是鮮花盛開的時候，當朵朵在花叢中玩耍時不小心被一只蜂蜇到了手，疼得哭著喊著叫媽媽。一家人看著朵朵疼得一直哭都很著急，最后還是姥爺有“辦法”，拿出牙膏涂在了蜇傷處。似乎有了些效果，朵朵不哭了。一家人這才放下心來，各自走開干別的事情去了。

20分鐘后，朵朵的媽媽切好了一盤水果端去給朵朵吃時，隨著盤子清脆的摔碎聲和媽媽的尖叫聲，一家人沖進了屋子里。朵朵躺在地上不停地抽搐、嘔吐、眼皮腫得根本睜不開，小臉通紅，身上起了密密麻麻的紅色疹子。

一家人慌了，抱起朵朵沖出了家門。然而，一家人并沒有選擇只有3分鐘路程的就近醫(yī)院，而是選擇了30分鐘路程當?shù)氐囊患掖筢t(yī)院。

那天正好我值班。朵朵送到醫(yī)院時早已沒有了呼吸和心跳。盡管我們奮力搶救，努力地想把朵朵從死神手里奪回來，但是奇跡最終還是沒有出現(xiàn)。

媽媽抱著朵朵冰冷的尸身，爸爸抱著悲痛的媽媽，姥姥已經(jīng)哭得暈了過去，姥爺用拳頭捶打著地板，講述著事情的經(jīng)過……搶救的醫(yī)生護士都哭了，我忍著眼淚，不敢直視他們，宣布了臨床死亡。

我不敢告訴這一家人，如果當時抱著孩子去3分鐘就能到的就近醫(yī)院治療，朵朵有九成活下來的可能。

在此，我想提醒所有人，戶外活動或游玩時，如果被蜂蜇傷應該做到：第一，立即用針頭或者注射器挑出毒刺。第二，蜂蜇傷，因其毒液為酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氫鈉液涂敷蟄傷局部。黃蜂蜂毒與蜜蜂蜂毒不一樣，為弱堿性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗傷處。第三，局部紅腫發(fā)癢可外用藥膏觀察。第四，若全身出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐、心慌憋氣、大小便失禁等不適癥狀時，一定要切記立刻就近就醫(yī)。

千萬注意：蜂蜇傷后拔出蜇刺是錯誤的。正確的方法是用針頭或者注射器挑出毒刺。因為當你用鑷子或鉗子夾住毒刺的那一刻時，有可能會把毒刺內(nèi)的殘留毒液再次注入人體內(nèi)，加重過敏反應。