化療需要提前冷凍精子嗎

河北王先生

我上周體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸長(zhǎng)了腫瘤。左側(cè)睪丸一年前洗澡的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)比右側(cè)要大，但是不痛不癢的，就沒(méi)怎么在意。醫(yī)生給我做了左側(cè)睪丸切除術(shù)，病理提示為預(yù)后較好的精原細(xì)胞瘤。手術(shù)后需要放化療，醫(yī)生建議我可以去精子庫(kù)預(yù)防性?xún)龃婢樱驗(yàn)槲疫€未生育。請(qǐng)問(wèn)我這種情況凍存精子有必要嗎？

方祺南開(kāi)大學(xué)附屬天津第一中心醫(yī)院

和女性自查乳房一樣，男性洗澡時(shí)也應(yīng)該自查睪丸，如果某一側(cè)睪丸增大質(zhì)硬、掂一掂還有點(diǎn)墜手，請(qǐng)及時(shí)去泌尿科就診。

睪丸腫瘤中的精原細(xì)胞瘤雖然在經(jīng)過(guò)手術(shù)切除+放化療后預(yù)后很好，但凡事都有兩面性。精原細(xì)胞的腫瘤因?yàn)榉至严蠡钴S故對(duì)放化療極其敏感，不過(guò)殺敵一千自損八百，作為精子生成儲(chǔ)備的精原細(xì)胞自身?yè)p耗也很大。

精子的生成周期一般是80～90天，所以對(duì)于短時(shí)間小劑量的化療引起的部分生殖細(xì)胞受損通常在脫離輻射環(huán)境后3～6個(gè)月就可以備孕，但如果大量精原細(xì)胞或下丘腦—垂體—性腺軸受損，那么要恢復(fù)正常的生精功能需要的時(shí)間通常較長(zhǎng)，少部分人甚至無(wú)法恢復(fù)。對(duì)于有生育要求即將接受放化療的癌癥患者來(lái)說(shuō)，治療前進(jìn)行自精凍存不僅是為了日后有生育后代的可能，而且有心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，那些有凍精的癌癥患者對(duì)后續(xù)治療的依從性和自信心更高，畢竟，有一份希望保存在那，多了一份戰(zhàn)勝病魔的勇氣。同樣，對(duì)于準(zhǔn)備長(zhǎng)期從事和輻射相關(guān)職業(yè)的人員，在工作前進(jìn)行預(yù)防性生育力保存也是有必要的。

精子冷凍保存的時(shí)間有多長(zhǎng)？根據(jù)被報(bào)道的用冷凍精子解凍后復(fù)蘇體外受精的成功案例，其精子冷凍時(shí)間是12年。所以，在你的生育周期內(nèi)，不用擔(dān)心自己冷凍的精子會(huì)失效。