冠心病患者實施層級護理管理對護理質量的影響

張艷

【摘 要】目的：分析層級護理管理在冠心病患者護理中的應用效果。方法：將本院2017年9月至2018年9月接收的100例冠心病患者，依照雙盲原理，分為對照組和觀察組，且兩組患者各50例。護理服務中，對照組實施常規性護理管理，觀察組展開層級護理管理。對比分析兩組患者護理情況。結果：統計兩組患者護理滿意度，對照組為80.0%，觀察組為96.0%，P<0.05，差異具有統計學意義;對比分析兩組患者護理人員基礎護理評分、健康教育評分、護理文書評分以及質量管理評分，觀察組均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：冠心病護理管理中，采用層級護理管理方式，可明顯提高護理質量，改善護理內容。

【關鍵詞】冠心病;層級護理管理;護理質量

隨著生活方式的改變，飲食習慣的調整，冠心病發病率在不斷提高。在外部因素作用下，患者冠狀動脈功能受到影響，導致心肌缺血缺氧，對心臟構成損傷。作為常見的心血管疾病，有效的治療措施還需相應的護理管理方法[1]。有效的護理管理可多層次、全方位地為患者提供服務，滿足患者生理與心理等各方面需要。本文分析層級護理管理在冠心病患者護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年9月至2018年9月接收的100例冠心病患者，依照雙盲原理，分為對照組和觀察組，兩組患者各50例。對照組男28例，女22例，患者年齡為50～88歲，平均年齡為（70.2±3.2）歲。病程1～12年，平均病程為（5.8±1.3）年。觀察組男27例，女23例，患者年齡為51～88歲，平均年齡為（69.8±3.1）歲。病程1～11年，平均病程為（5.9±1.4）年。分析比較兩組患者的各類基礎性資料，差異無統計學意義，可進行對比研究。

1.2 方法

兩組患者的護理操作不同，對照組沿襲常規護理管理模式，觀察組則進行層級護理管理。層級護理管理依據層級管理制度，合理劃分科室護理人員，促使不同層級的護理人員在工作中承擔不同的護理任務與職責，為保證護理內容的全面性與高質量效果，護理職責非常重要。明確護理人員在不同層級中所應承擔的責任，并依據護理考核與管理部門討論的結果合理劃分。護理人員進行層級管理后，需要建立層級管理結構。層級管理結構應當包括責任護理人員、護理組長與助理護理人員。常規護理工作實施期間，不同層級的護理人員有著不同的工作要求。并且還應為護理人員提供針對性的學習與培訓，提供護理人員的互利能力，并建立完善的護理管理模式。護理人員共同討論制定個性化的護理方案。如，1）心理護理。冠心病病情發作會給患者帶來較大痛苦。患者忍受生理病痛折磨時很容易引發不良情緒，降低治療依從性。為患者提供臨床護理服務期間，需與其積極溝通交流，明確患者的情緒，并能夠采取適當的方式改善不良情緒。護理人員還需幫助患者樹立戰勝疾病的信心，疏解緊張、焦慮等負面心理，給予患者關心，減少不良刺激對患者構成的影響，促使患者能夠維持較好的心情[2]。針對精神創傷比較嚴重的患者，護理人員應更加積極主動的與其交流，消除不良情緒構成的影響。在有必要的情況下，護理人員可應用音樂療法或按摩等方式轉移患者注意力，緩解患者心理壓力，預防病情加重，提高患者治療依從性。2）專科護理。護理人員需密切注意觀察患者病情變化。如發現異常，需立即做好防護措施。護理人員還需整體評估患者病情，注意觀察心絞痛情況，確定疼痛持續時間、具體部位，如出現異常情況，需遵循醫囑予以吸氧與心電圖等治療措施。3）健康教育。患者入院接受治療時，護理人員就需要就冠心病進行必要的健康知識教育，并始終貫穿于患者住院治療整個過程。消除患者心理負擔，護理人員需根據患者病情，滿足患者知情需要，講解與之相關最重要的內容，并反復多次講解，以幫助患者理解。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床效果，觀察指標包括患者護理滿意度、護理基礎評分、健康教育評分、護理文書評分和質量管理評分。

1.4 統計學分析

研究活動中產生的各類數據均采用統計學軟件SPSS 19.0處理。應用均數±標準差表示組間計量資料，經t檢驗，計數資料則采用率表示，經χ2檢驗，P<0.05時，說明組間差異明顯，差異具有統計學意義。

2 結果

統計兩組患者護理滿意度，對照組為80.0%，觀察組為96.0%，檢驗P<0.05，差異具有統計學意義;對比分析兩組患者護理人員基礎護理評分、健康教育評分、護理文書評分以及質量管理評分，觀察組均明顯高于對照組，比較各組數據，P<0.05，差異有統計學意義。詳情見表1。

3 討論

層級護理管理主要是依據護理人員層次、個性特點賦予各自不同的管理職責。結合護理人員的護理經驗、學歷背景完成崗位任務。同時綜合評估護理質量。采用層級護理管理方法，能夠充分發揮護理人員的優勢。實施層級護理管理，可將整個護理工作組成質控網絡，形成自上而下的管理模式，確保冠心病護理內容能夠順利展開[3-6]。在此次研究活動開展中，觀察組實施層級護理管理，對照組則展開常規護理管理模式。統計兩組患者護理滿意度，對照組為80.0%，觀察組為96.0%，P<0.05，差異具有統計學意義;對比分析兩組患者護理人員基礎護理評分、健康教育評分、護理文書評分以及質量管理評分，觀察組均明顯高于對照組，檢P<0.05，差異具有統計學意義。說明，層級護理管理效果顯著。

綜上所述，冠心病護理管理中，采用層級護理管理方式，可明顯提高護理質量，改善護理內容。

參考文獻

[1] 魏雪麗.護理層級管理對神經科服務質量的影響分析[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（01）：134-135.

[2] 楊秀麗，劉柳.層級護理管理模式對ICU護理工作人員負性情緒及護理服務質量的影響[J].河南醫學研究，2017，（21）：3992-3993.

[3] 王淑東，陳慧玲，李悅.分層級管理模式對護理管理質量影響的分析[J].中國衛生標準管理，2018，09（24）：193-195.

[4] 程林慧.層級護理管理提高冠心病患者護理質量的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（03）：147.

[5] 張文霞.責任制護理管理模式對冠心病患者生活質量的影響[J].大醫生，2017，02（06）：145-146.

[6] 趙桂華.ESPCS護理對腦血栓患者負性情緒與神經功能缺損的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（21）：37-39.