健康信念模式指導下的妊娠期護理對降低剖宮產率的效果分析

劉金翠

【摘 要】目的：探究對妊娠期產婦使用健康信念模式指導下的妊娠期護理降低產婦剖宮產率的臨床應用效果。方法：選取2015年12月至2018年12月于本院治療的妊娠期婦女38例作為研究，分為實施常規護理的對照組和實施健康信念模式護理的研究組，每組按隨機數字表法分為19例，對兩組患者剖宮產率進行對比。結果：研究組對健康知識掌握程度比對照組要好（P<0.05）;研究組剖宮產率為5.26%（1/19）遠低于對照組的31.58%（6/19），差異顯著（P<0.05）;研究組對于本次護理的總滿意度更高（P<0.05）。結論：對妊娠期婦女采用健康信念模式指導下的護理對于降低剖宮產率效果遠好于常規護理。

【關鍵詞】健康信念模式;妊娠期護理;剖宮產率;效果分析

剖宮產與陰道分娩相比，前者會對患者造成諸多影響，可能引發孕婦手術缺口愈合不良，出現心血管和泌尿系統系統疾病與大出血等[1]。經剖宮產的婦女產后恢復速度遠低于自然分娩的孕婦。采用合理的護理措施降低孕婦的剖宮產率，能從根本上減少剖宮產造成的并發癥等不良影響[2]。因而，采取合理有效的護理方式對于降低產婦剖宮產率具有積極意義，本研究重點在于探究健康信念模式指導下的妊娠期護理對于降低產婦剖宮產率的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2018年12月本院治療的妊娠期產婦38例作為研究對象，平均分為兩組，對照組與研究組各19例。排除有嚴重精神障礙患者，神志不清或治療依從性差的患者，排除對護理方式不認可的患者，排除有合并心律失常，高血壓，糖尿病等并發癥的患者，所有孕婦均為初產婦，經檢測為單胎且無巨大兒等高危因素。研究組患者年齡21～33歲，平均（26.3±2.9）歲;對照組患者年齡22～32歲，平均（26.9±2.2）歲。兩組患者的一般資料大體上一致，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規產檢護理[3]。具體措施包括對患者進行有關孕期知識，孕期營養，優生優育與產前診斷等相關知識宣講，并提供相關資料手冊和定期疑問解答等。研究組在此基礎上加用經健康信念模式指導下的護理，具體措施如下[4]：1）定期組織專業知識講座并開展相關交流活動，定期組織來院進行產檢的孕婦進行知識講座，由專業人士播放影片指導產婦觀看或對產婦講解相關知識，提高產婦對于剖宮產等相關知識的認知，以口語化的表達形式將富有諸多醫學術語的知識講解的通俗易懂，解答產婦存在的疑惑，以分組討論等形式進行產婦間的交流，促進產婦之間溝通，提供一個良好的學習與分享的環境，活動開展之后為產婦發放相關知識手冊并告之使用方式;2）定期進行組織技能培訓：指導產婦該如何站立行走才能有助于胎兒發育，告訴產婦正確的母乳喂養姿勢，教會產婦如何呼吸鎮痛，指導產婦乳房進行按摩以促進產奶等;3）建立線上溝通渠道：所有產婦和相關護理人員建立線上微信群，有問題時可以及時進行溝通與解答，群中的醫護人員可以定期分享科學知識文章等，加強產婦對于相關知識的認知和理解。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 通過調查問卷方式判斷兩組患者在接受護理前后對相關知識的掌握情況。

1.3.2 記錄兩組患者剖宮產人數，并計算剖宮產率。

1.3.3 滿意度調查 以滿分為100分的問卷對兩組患者護理滿意度進行評價，得分在85分及以上為非常滿意，得分在70～84分為一般滿意，得分在69分及以下為不滿意。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0對收集的實驗數據進行處理，計數資料和計量資料分別用%和（±s）描述，組間經t和χ2檢驗，當P<0.05時，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后知識掌握情況比較

兩種患者行護理干預前，知識掌握情況無差異（P>0.05），經過護理，行健康信念模式護理研究組患者對于健康知識掌握效果更好（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者剖宮產率對比

行健康信念模式護理的研究組患者剖宮產率顯著低于行常規護理的對照組，差異顯著（P<0.05）。詳情見表2。

2.3 患者滿意度對比

通過調查問卷的方式得到患者對護理的滿意度情況，研究組總滿意度為89.47%，顯著高于對照組的57.89%，差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 討論

醫療水平的提高為剖宮產提供了保障，我國孕婦選擇剖宮產的概率高達40%以上[5]。而選擇剖宮產的人數增加除與產婦本身身體素質必須行剖宮產有關外，還與產婦對于分娩的認知情況有關。如孕婦對于自然分娩的恐懼會導致焦慮與緊張等情緒的產生，一些孕婦認為剖宮產會使出生的嬰兒更聰明。健康信念模式的意義在于個人對于健康行為的選擇，會受到自身關于危機健康因素的認知程度的影響[6]。通過健康教育對妊娠期婦女進行產前干預，能夠有效提升產婦對于分娩相關知識的認知水平，更加了解分娩過程，使產婦能夠知曉正常分娩的好處，可以減輕因錯誤認知帶來的焦慮、緊張等不良情緒，能夠讓孕婦根據自身情況選擇恰當合適的分娩方式。對照組患者實施常規產檢護理，研究組實施健康信念模式指導下的護理，研究結果再一次驗證了健康信念模式指導下的護理模式更具優越性。

參考文獻

[1] 沈鹽紅，李梅，吳新媛.健康信念模式指導下的護理干預對降低剖宮產率的效果[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：576-577.

[2] 卓琳.健康信念模式指導下的妊娠期干預降低剖宮產率的效果探討[J].中國醫藥科學，2017，（10）：66-68.

[3] 彭守秀.健康信念模式指導下的妊娠期護理對降低剖宮產率的效果評價[J].實用臨床護理學雜志，2017，（48）：104.

[4] 唐仕肖，柳丹，吳丹妮，等.基于微信平臺的護理干預模式降低孕婦剖宮產率的效果觀察[J].全科護理，2018，（05）：625-627.

[5] 白桂芳，陶承燕.產科護理中產科護理新模式的應用效果以及對降低剖宮產率的影響[J].健康周刊，2017，（22）.

[6] 沈寬芳.健康教育干預對降低社會因素剖宮產率及對產后抑郁的影響分析[J].中國醫藥指南，2018，（08）：160-161.