多種信息交流平臺(tái)在重癥醫(yī)學(xué)科多病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究

林靜

【摘 要】目的：分析多種信息交流平臺(tái)在重癥醫(yī)學(xué)科多病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：所在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于2018年6月起開(kāi)始為重癥患者構(gòu)建多種信息交流平臺(tái)，促進(jìn)多病區(qū)護(hù)理管理效果提升，選取平臺(tái)構(gòu)建前后各80例重癥患者，對(duì)比優(yōu)化管理前后護(hù)理管理情況。結(jié)果：新型管理平臺(tái)構(gòu)建后，病區(qū)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書(shū)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯提高，與構(gòu)建前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;優(yōu)化管理后，不良事件發(fā)生率、護(hù)理缺陷率（2.50%、1.25%）均低于管理前（13.75%、11.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：構(gòu)建多種信息交流平臺(tái)，可促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科多病區(qū)護(hù)理管理效能提升，改善護(hù)理質(zhì)量，降低患者就診風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】多種信息交流平臺(tái);重癥醫(yī)學(xué)科;多病區(qū)護(hù)理管理

重癥患者病情復(fù)雜，需要做好護(hù)理管理，進(jìn)一步降低治療期間不良風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，改善患者預(yù)后。所在醫(yī)院構(gòu)建多種信息管理平臺(tái)，充分利用QQ、微信、自動(dòng)化辦公系統(tǒng)（OA）等軟件，強(qiáng)化病區(qū)護(hù)理管理效果。本研究對(duì)比新型管理平臺(tái)建立前后病區(qū)護(hù)理情況，為此選取2018年1月至2018年12月160例重癥患者作為觀察對(duì)象，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取重癥醫(yī)學(xué)科多種信息交流平臺(tái)構(gòu)建前后各80例重癥患者作為本次研究調(diào)查對(duì)象，所選患者合并不同程度意識(shí)障礙，家屬對(duì)診療情況知情同意，病例收集符合倫理要求，排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：1）家屬無(wú)法溝通或存在交流障礙者;2）合并嚴(yán)重全身感染者;3）其他明顯診療風(fēng)險(xiǎn)者。管理前（n=80）男性55例，女性25例，年齡20～66歲，平均年齡（41.26±4.25）歲。管理后（n=80）男性56例，女性24例，年齡21～64歲，平均年齡（41.28±4.23）歲。兩組臨床基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

構(gòu)建多種信息交流平臺(tái)前，對(duì)重癥患者采用常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)患者病情，給予對(duì)癥護(hù)理，最大程度降低患者就診風(fēng)險(xiǎn)。所在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于2018年6月起開(kāi)始加強(qiáng)多病區(qū)護(hù)理管理，構(gòu)建多種信息交流平臺(tái)，具體情況如下：

1）建立QQ群：利用QQ軟件建立QQ群，主要目的在于促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科多病區(qū)護(hù)士開(kāi)展工作交流，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資料共享。2個(gè)QQ群，1個(gè)群內(nèi)成員主要為全科護(hù)士，另外1個(gè)群為醫(yī)療組成員，要求入群人員實(shí)名加入。一般情況下，重要但非緊急事項(xiàng)，采用QQ留言方式進(jìn)行傳達(dá)。例如，護(hù)士提出排班需求，在QQ群中分享，根據(jù)每個(gè)人實(shí)際情況，適當(dāng)給予調(diào)整。

2）組建微信群：微信群主要負(fù)責(zé)重癥患者病情交流，采取自愿加入方式。群內(nèi)成員針對(duì)重癥患者實(shí)際情況，對(duì)其基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理等問(wèn)題提出意見(jiàn)，結(jié)合病房管理、護(hù)理文書(shū)經(jīng)常出現(xiàn)的護(hù)理缺陷問(wèn)題，及時(shí)討論應(yīng)對(duì)策略。微信群也要發(fā)揮情感傳遞功能，例如節(jié)假日發(fā)紅包、表達(dá)祝福等。通過(guò)微信，及時(shí)掌握群內(nèi)成員情緒變化情況，發(fā)現(xiàn)消極怠工情況，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，使其保持良好工作心態(tài)，為重癥患者提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3）利用OA系統(tǒng)：利用本系統(tǒng)對(duì)重癥患者資料進(jìn)行采集，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，為多病區(qū)護(hù)理管理創(chuàng)造更多良好條件。但是，在使用該系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)注意做好隱私保密，防止患者就診資料外泄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書(shū)，由科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)20個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)均按照0～5級(jí)評(píng)分法，共100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越高[2-3]。與此同時(shí)，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者優(yōu)化管理后不良事件、護(hù)理缺陷發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

選用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

新型管理平臺(tái)構(gòu)建后，病區(qū)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書(shū)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯提高，與優(yōu)化管理之前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況比較

優(yōu)化管理后，不良事件發(fā)生率、護(hù)理缺陷率（2.50%、1.25%）均低于管理前（13.75%、11.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

重癥醫(yī)學(xué)科是臨床重要科室，為多種危重重癥患者提供診療服務(wù)。由于就診患者發(fā)病急且病情兇險(xiǎn)、預(yù)后差，具有較高的病死率。重癥醫(yī)學(xué)科患者病情復(fù)雜反復(fù)，往往需要多病區(qū)醫(yī)護(hù)人員為其開(kāi)展系統(tǒng)性治療，因此做好護(hù)理管理具有現(xiàn)實(shí)意義[4]。構(gòu)建多種信息交流平臺(tái)，利用網(wǎng)絡(luò)對(duì)重癥患者醫(yī)療信息進(jìn)行傳遞，信息交流效率高，能夠搭建全方位矩陣交流機(jī)制，對(duì)提高重癥患者護(hù)理管理效能發(fā)揮重要作用。例如，利用QQ群、微信群，能夠及時(shí)對(duì)與重癥患者相關(guān)的文字、圖片、視頻資料進(jìn)行上傳，使科室之間能夠及時(shí)掌握對(duì)方工作情況，為重癥患者提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，構(gòu)建多種信息交流平臺(tái)后，病區(qū)護(hù)理質(zhì)量明顯提高，且就診患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理缺陷明顯降低。管丹平[5]通過(guò)完善細(xì)節(jié)思維管理方法，為強(qiáng)化重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理提供更多安全途徑。通過(guò)上述分析證實(shí)，不斷完善護(hù)理管理服務(wù)方法，對(duì)重癥患者就診可產(chǎn)生重要幫助。多種信息交流平臺(tái)能夠促進(jìn)科室信息交流，強(qiáng)化多病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3] 吳倩倩.“五常法”對(duì)提升重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理質(zhì)量的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（05）：133-135.

[4] 芮玲燕.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士床頭交接班規(guī)范化護(hù)理管理措施探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（17）：71-72.

[5] 管丹平.細(xì)節(jié)思維管理方法在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（33）：318-319.