手動負壓吸引配合心語疏通對人工流產術效果的影響

劉晶娜

【摘 要】目的：分析人工流產采取手動負壓吸引聯合心語疏通的臨床應用效果。方法：此次選擇2017年5月至2018年5月于本院接受人工流產的30例患者作為研究對象，按抽簽結果分為觀察組與對照組，對照組患者接受傳統人流手術，觀察組患者接受手動負壓吸引聯合心語疏通人流手術，比較手術成功率，統計并比較兩組患者術中、術后臨床相關指標，計算各組患者術后并發癥發生概率。結果：兩組所有患者均成功完成手術，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者手術用時（4.35±1.04）min明顯短于對照組，疼痛感（3.14±0.25）低于對照組，術中出血量（8.11±3.59）mL少于對照組，術后陰道流血時長（4.71±2.02）d、經期恢復時長（35.14±3.38）d與對照組無統計學差異（P>0.05）。觀察組患者術后發生并發癥的概率較對照組更低（P<0.05）。結論：患者接受人流手術時選擇手動負壓吸引聯合心語疏通可降低手術痛楚，加速患者康復。

【關鍵詞】手動負壓吸引;心語疏通;人工流產

人工流產作為意外懷孕的補救方式，臨床應用率較高，其指的是女性在妊娠3個月內借助手術或藥物等方式終止妊娠[1]。目前較為常用的人流藥物如米非司酮、米索前列醇等盡管可達到較高成功率，然而易引起不良反應，排除胚囊后容易出現陰道大量流血情況，引發感染，嚴重的可能造成不孕。手術人流需擴張患者宮頸、吸引宮頸壁，患者痛楚較強烈，同時術后合并癥較多。因而，找尋一種安全、有效的人流方式亟待深入研究[2]。本文以2017年5月至2018年5月來本院接受人流手術的30例患者為例，分析手動負壓吸引聯合心語疏通的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2017年5月至2018年5月于本院接受人工流產的30例患者作為研究對象，按抽簽結果分為觀察組與對照組，對照組患者總計15例，最小年齡20歲，最大年齡45歲，平均年齡（29.6±1.7）歲;妊娠時間短則36d，長則50d，平均時間（45.1±1.5）d;其中9例患者為初次妊娠，6例患者為2次及以上妊娠。觀察組患者總計15例，最小年齡21歲，最大年齡44歲，平均年齡（29.7±1.8）歲;妊娠時間短則37d，長則51d，平均時間（45.3±1.3）d;其中10例患者為初次妊娠，5例患者為2次及以上妊娠。經專業統計軟件驗證，此次兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。本研究通過倫理委員會授權，患者均自愿參與并簽署同意書。

1.2 納入、排除標準

納入標準：1）全體患者均選擇人工流產手術治療，符合手術指征要求;2）全體患者年齡為20～45歲。

排除標準：1）排除凝血功能存在障礙的患者;2）排除存在手術禁忌的患者;3）排除精神功能障礙的患者。

1.3 方法

對照組患者接受傳統人流手術，觀察組患者接受手動負壓吸引聯合心語疏通人流手術，手動負壓吸引具體操作為：調整患者體位至膀胱截石位，對其外陰、宮頸等進行消毒，選擇型號適宜的吸引管緩慢插入患者宮腔內，直至宮底探測深度后稍稍退出，連接手動吸引器，將宮內組織物利用負壓吸引出來，直至吸出泡沫或血性泡沫，且子宮出現收縮、感受宮壁粗糙后代表妊娠物徹底清除，緩慢抽出吸管，經B超再次核查[3]。心語疏通具體過程為：實施人流手術前，醫務人員需與患者進行充分交流，為其普及手術的相關知識，如具體步驟、大致手術用時，可能發生的問題等，安撫患者緊張、焦慮等情緒，提高患者配合程度。幫助患者調整最佳體位，指導其掌握呼吸方法。手術過程中，護理人員全程陪同，通過語言、肢體等動作給予患者安全感，輕聲叮囑患者放松。若患者感覺輕度不適或疼痛，可與患者談論其感興趣的內容分散注意力;若患者感覺中度不適，但能夠正常交流，則幫助患者通過深呼吸等方式緩解;若患者感覺嚴重不適且無法正常交談，則應暫停手術，詢問患者原因并協助患者自我調控，待情況穩定后重新開始手術[4]。手術完成后感謝患者配合。

1.4 觀察指標

評估兩組患者手術成功率，記錄并對比各組患者手術相關指標，包括手術用時、術中出血量、術后陰道流血時長、經期恢復時長。利用VAS量表評估患者痛楚，總計10分，得分越高，患者痛感越強烈。統計并計算兩組患者術后并發癥發生概率。

1.5 統計學分析

選擇專業統計學處理軟件SPSS 21.0對結果進行分析，手術成功率、術后并發癥發生概率等計數資料通過[n（%）]表示，以χ2進行檢驗，手術相關指標等計量資料通過（±s）表示，以t進行檢驗。P<0.05表示組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 手術成功率對比

兩組患者均順利完成手術，成功率均為100.00%，組間比較無統計學差異（P>0.05）。

2.2 術中、術后臨床相關指標比較

觀察組患者手術用時較對照組短，術中出血量較對照組少，疼痛評分較對照組低（P<0.05），而術后陰道流血時長、經期恢復時長與對照組對比無統計學差異（P>0.05）。見表1。

2.3 并發癥發生概率對比

觀察組患者術后并發癥總發生概率較對照組相比更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

人流手術中患者痛楚通常來自擴宮頸、子宮刺激等，而手動負壓吸引則利用一次性吸管操作，彈性、柔軟性良好，能夠在子宮腔內隨意轉動，在避免了擴宮操作的情況下即可完成負壓吸引，減小了對宮頸的傷害[5]。另外，吸引力相對較小，不會對子宮內膜造成損傷，減小患者的痛楚。而心語疏通是最近幾年新興的非藥物降低痛楚方式，由MSI組織提出，通過與患者交流轉移患者注意力，安撫患者不良情緒，提高患者依從性，極大程度提高了手術的成功率。手動負壓吸引與心語疏通二者相配合保證手術順利實施的過程中，給予患者更為舒適的感受，術后以B超核查避免了殘留問題。

總之，患者接受人流手術時選擇手動負壓吸引聯合心語疏通可降低手術痛楚，加速患者康復。

參考文獻

[1] 邊月華.手動負壓吸引人工流產術終止早期妊娠臨床療效觀察[J].中國醫療器械信息，2019，25（06）：24-25.

[2] 劉桂艷.淺析手動負壓吸引術用于人工流產的臨床應用效果[J].中外女性健康研究，2018，（11）：137，143.

[3] 張保合，林霞，孫廣范，等.手動負壓吸引對人工流產術臨床效果的影響[J].中國醫學創新，2016，13（18）：112-114.

[4] 孫林霞.手動負壓吸引術用于人工流產的臨床應用效果研究[J].中外女性健康研究，2017，（19）：69，71.

[5] 陳艷.聯合用藥與手動負壓吸引術在人工流產中的臨床應用研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，03（12）：95，97.