小兒清熱止咳糖漿治療小兒肺炎臨床研究

常汝操

【摘 要】目的：觀察研究小兒清熱止咳糖漿治療小兒肺炎的臨床效果。方法：將本院2018年2月至2018年11月收治的60例小兒肺炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組予常規(guī)抗感染及對癥方法治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上輔助采用清熱止咳糖漿治療。比較兩組患兒主要癥狀及體征恢復(fù)時(shí)間、住院天數(shù)及臨床療效。結(jié)果：兩組患者治療后咳嗽、發(fā)熱、憋悶、肺部啰音均明顯改善（P<0.05），且治療組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;對照組肺炎患兒臨床療效為顯效12例，有效8例，無效為10例，治療總有效率為66.67%（20例），治療組肺炎患兒臨床療效為顯效17例，有效11例，無效為2例，治療總有效率為93.33%（28例），治療組臨床療效總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：清熱止咳糖漿輔助治療小兒肺炎具有較好的臨床療效，能明顯縮短肺炎患兒發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部啰音等臨床癥狀的恢復(fù)時(shí)間，降低小兒肺炎并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患兒及家長的痛苦。

【關(guān)鍵詞】清熱止咳糖漿;小兒肺炎;療效

小兒肺炎是多由病毒、細(xì)菌或肺炎支原體等感染導(dǎo)致，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的常見兒科感染性疾病[1]，多發(fā)于冬、春季節(jié)或氣溫驟變時(shí)節(jié)。小兒肺炎嚴(yán)重者可以出現(xiàn)喘憋、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，位居我國兒童病死率首位。若不能及時(shí)有效地治療，可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩和一系列身心健康問題[2]。目前已有研究證實(shí)，清熱止咳糖漿輔助治療小兒肺炎可明顯縮短小兒肺炎的病程，同時(shí)降低兒科肺炎并發(fā)癥的發(fā)病率[3]，減少不良情況的發(fā)生。因此，為進(jìn)一步考證在小兒肺炎中輔助應(yīng)用清熱止咳糖漿治療的實(shí)際臨床作用，本研究選取了60例小兒肺炎患兒為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月至2018年11月收治的60例小兒肺炎患者作為研究對象，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男患兒33例，女患兒27例;年齡為（4.6±1.7）歲;病程5～10d，癥狀均表現(xiàn)為咳嗽、咳痰伴發(fā)熱;影像學(xué)可見肺紋理增粗，片狀陰影。將60例患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分入治療組30例、對照組30例。治療組與對照組的兩組患兒在年齡、性別、病程以及病情嚴(yán)重程度等方面比較，P>0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組患兒具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)抗感染及對癥方法治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上輔助采用清熱止咳糖漿治療。比較兩組患兒主要癥狀及體征恢復(fù)時(shí)間、住院天數(shù)及兩組臨床療效率。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較治療組和對照組兩組患兒主要的臨床癥狀及體征恢復(fù)時(shí)間以及住院天數(shù)。2）比較治療組和對照組兩組患兒的臨床療效。臨床療效評價(jià)分為：顯效、有效和無效。顯效：患兒7d內(nèi)體溫降至正常，咳嗽、喘憋及肺部啰音等臨床表現(xiàn)消失者為顯效;有效：7d內(nèi)患兒體溫降至正常，咳嗽、喘憋及肺部啰音等臨床表現(xiàn)減輕為有效;無效：患兒14d內(nèi)體溫、咳嗽、喘憋及肺部啰音等臨床表現(xiàn)無明顯好轉(zhuǎn)或加重的為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理所得數(shù)據(jù)，符合正態(tài)性的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，治療組和對照組治療前后采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，予以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 主要臨床癥狀及體征恢復(fù)時(shí)間以及住院天數(shù)比較

治療組肺炎患兒的發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部啰音等臨床表現(xiàn)恢復(fù)時(shí)間及住院天數(shù)與對照組比較均明顯縮短，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 療效情況比較

對照組肺炎患兒臨床療效為顯效12例，有效8例，無效為10例，治療總有效率為66.67%（20例），治療組肺炎患兒臨床療效為顯效17例，有效11例，無效為2例，治療總有效率為93.33%（28例），治療組明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是兒科的常見疾病，尤其在冬春季節(jié)多發(fā)，若患兒治療依從性差或不及時(shí)治療可導(dǎo)致治療不徹底而出現(xiàn)小兒低氧血癥等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重者導(dǎo)致各器官的功能障礙，甚至導(dǎo)致患者的死亡[4]。因此，小兒肺炎的有效治療手段是目前臨床研究的重要課題。

臨床治療小兒肺炎多采取西醫(yī)對癥抗感染治療，但由于肺炎的病原菌多樣，常導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，嚴(yán)重影響治療效果。中醫(yī)認(rèn)為[5-6]，小兒肺炎多以虛實(shí)結(jié)合、風(fēng)攜諸邪導(dǎo)致痰多而引發(fā)，因此，采用宣肺止咳的治療手段為宜。小兒清熱止咳糖漿中配有麻黃、苦杏仁（炒）、石膏、甘草、黃芩、板藍(lán)根、北豆根等多種中藥成分，其中麻黃具有宣肺止咳平喘的功效[7];苦杏仁（炒）具有有降氣止咳平喘、潤腸通便的功效[7];石膏具有清氣分熱、清熱生津、益氣和胃之功效;甘草具有清熱解毒、祛痰止咳的功效[6];黃芩具有清熱燥濕、解毒的功效;板藍(lán)根具有清熱解毒、涼血利咽的功效[5];北豆根具有清熱、瀉火、涼血、解毒的功效[8]。諸藥合用，共奏清瀉肺熱、止咳化痰之功[9]。

本研究結(jié)果顯示，在小兒肺炎治療中，治療組患兒肺炎臨床癥狀及體征的恢復(fù)時(shí)間及住院天數(shù)均明顯少于對照組;臨床治療總有效率組間比較，治療組患兒明顯高于對照組患兒，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此，清熱止咳糖漿輔助治療小兒肺炎具有較好的臨床療效，能明顯縮短肺炎患兒發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部啰音等臨床癥狀的恢復(fù)時(shí)間，降低小兒肺炎并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患兒及家長的痛苦。

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