臨床護理路徑在宮頸癌放療護理中的應用與效果

馬維 矯美玲 張春艷

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑在宮頸癌放療護理中的應用效果。方法：將本院2017年8月至2018年8月接收的78例宮頸癌患者作為研究對象。患者分組采取的是隨機數表方法，對照組和觀察組各有39例患者。所有患者均實施放療治療，對照組實施常規護理方法，觀察組患者展開臨床護理路徑。對照分析兩組患者護理效果。結果：護理后所有患者的情緒狀態均改善，且觀察組患者改善效果優于對照組，經檢驗P<0.05，差異符合統計學意義;統計分析兩組患者生命質量，觀察組患者各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：宮頸癌患者放療期間實施臨床護理路徑，可明顯改善患者的情緒狀態，有利于提高生存質量。

【關鍵詞】臨床護理路徑;宮頸癌;放療

宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，有著非常高的發病率，嚴重威脅患者的生命健康安全[1]。對宮頸癌患者而言，放射治療是一種非常重要的治療措施，適應范圍相對較廣，療效理想。臨床護理路徑是最近幾年推廣的一種新型護理措施，此種護理模式以患者為中心，從患者入院至出院提供整套規范化的護理服務，以改善臨床護理效果。本文分析臨床護理路徑在宮頸癌放療護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年8月至2018年8月接收的78例宮頸癌患者作為研究對象。患者年齡29～66歲，平均年齡為（50.3±5.9）歲。患者分組采取的是隨機數表方法，對照組和觀察組各有39例患者。對比兩組患者的各類基礎性資料，差異無統計學意義，可對比研究。

1.2 方法

入院治療：所有患者均實行放療法，對照組輔助展開常規護理，觀察組則提供臨床護理路徑。在患者放療期間，科室成立臨床路徑小組，由護士長、主治醫師、護理人員共同組成。依據專科護理的相關規范，為患者制定符合其身心健康狀況的護理路徑表格。具體操作如下：

1）關懷式入院護理。入院后，以親切的態度接待患者，并積極與其進行溝通，了解患者生理需要和心理訴求，給予患者應有的安撫性護理。針對患者提出的問題，護理人員需詳細且耐心解答，為良好護患關系的建立奠定堅實的基礎，并構建互信的關系，以便后期各項護理工作能夠順利展開[2]。2）健康教育。在獲得患者信任的前提下，依據患者具體情況提供相關知識內容。向患者發放健康宣傳資料供患者閱讀，促使患者對疾病有基本的認識。可采取面對面講解的方式向患者講述宮頸癌的基礎知識，提高患者認知度，并使其積極配合治療，加強對生活各方面事項的關注。護理人員也可根據患者實際情況調整臨床護理內容。在患者住院的過程中，護理人員可定期組織開展團體性活動，組織治療經驗豐富、自我防護意識較強的病友相互交流，增強戰勝疾病的信心。指導患者自我調節情緒，也可讓情緒調節狀態良好的患者分享經驗，從整體上提高治療信心。3）強化情緒管理。與患者積極溝通，心理狀態的了解對護理內容的執行具有非常重要的意義。針對負性情緒比較明顯的患者，應了解具體原因，并依據實際情況提供指導性的疏導意見，可與患者多交流、分享熟悉的事物。發揮目光交流的作用，徹底消除負性情緒對患者造成的影響，全面提升心理應激適應能力。4）社會支持護理。護理人員還應注意與患者多溝通交流，告知家屬多陪伴患者，預防患者出現孤獨感，并予以患者必要的家庭社會支持，讓患者體驗到來自家人的關心，并能夠了解到社會變化，避免患者與社會脫節，提高患者回歸家庭與社會的信心。

1.3 觀察指標

應用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價患者情緒狀態，同時評估患者功能狀態評分、社會家庭狀態評分、情感狀態評分以及生理狀態評分。

1.4 統計學分析

研究活動中產生的各類數據均采用統計學軟件SPSS 19.0處理。應用均數±標準差表示組間計量資料，并經t檢驗，計數資料則采用率表示，經χ2檢驗，當P<0.05時，說明組間差異明顯。

2 結果

護理前對照組患者SAS評分與SDS評分分別為（63.7±1.3）分、（62.4±1.9）分，觀察組患者SAS評分和SDS評分分別為（64.8±1.3）分、（62.3±2.1）分，護理后對照組患者SAS評分與SDS評分為（55.1±2.2）分、（48.6±5.3）分，觀察組患者SAS評分和SDS評分分別為（47.3±1.5）分和（38.5±5.4）分，P<0.05，差異符合統計學意義，護理后所有患者的情緒狀態均改善，且觀察組患者改善效果優于對照組;統計分析兩組患者生命質量，觀察組患者各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

宮頸癌患者極容易產生恐懼、焦慮等多種情緒。手術治療時擔心卵巢切除影響女性特征與生理功能。治療費用也是大部分患者考慮的重要因素。而進行放療的患者中部分膽小者會恐懼此種治療措施，且放療會對消化道產生反應，繼而影響情緒。宮頸癌腔內治療患者也會產生多種情緒，如腔內治療會出現疼痛，后續出血等多種情況[3-6]。化療患者普遍出現藥物反應，抗拒治療。宮頸癌患者心理壓力來源于家庭的同時也有社會。基于宮頸癌患者生理與心理等各方面的特點，臨床護理路徑應用效果較好。臨床護理路徑主要以基本護理為理念，依據患者病情制定整套的護理措施，確保各項護理內容都能夠達到標準化、規范化。此種護理模式成本低、效率高，可有效彌補常規護理操作中的不足，對改善護患關系有著促進性的作用。此次研究活動充分說明臨床護理路徑的臨床價值。

綜上所述，宮頸癌患者放療期間實施臨床護理路徑，可明顯改善患者的情緒狀態，有利于提高生存質量。

參考文獻

[1] 時曉玲.臨床護理路徑在宮頸癌放療護理中的應用與效果[J].內蒙古中醫藥，2017，36（17）：135-136.

[2] 徐春玲.臨床護理路徑對宮頸癌術后放療患者癌因性疲乏的影響分析[J].中國計劃生育和婦產科，2017，14（12）：57-60.

[3] 張淑萍.臨床護理路徑在腹腔鏡宮頸癌根治手術應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，12（50）：897.

[4] 謝風華.人文關懷護理在婦產科手術患者中的應用效果[J].實用婦科內分泌雜志，2016，（16）：150，152.

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[6] 袁梁.綜合性護理干預在同步放化療宮頸癌患者中的應用效果研究.當代醫學，2016，（05）：113-114.