延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響

黃紅

【摘 要】目的：分析延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響。方法：選取2015年1月至2019年1月在本院治療的65例子宮內(nèi)膜癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，研究組33例，對(duì)照組32例。對(duì)研究組患者實(shí)施延伸性護(hù)理，對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組術(shù)后生存質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會(huì)交往、物質(zhì)生活），抑郁（SDS）、焦慮（SAS）評(píng)分。結(jié)果：研究組患者各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：延伸性護(hù)理能夠提高子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后身體機(jī)能，降低患者心理焦慮和抑郁程度，提升患者術(shù)后生存質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延伸性護(hù)理;子宮內(nèi)膜癌;術(shù)后生存質(zhì)量

子宮內(nèi)膜癌在婦科腫瘤疾病中較為常見(jiàn)，雖然通過(guò)手術(shù)能夠延長(zhǎng)患者的生命，然而由于手術(shù)創(chuàng)傷，患者的術(shù)后生存質(zhì)量會(huì)大大降低。隨著醫(yī)療護(hù)理水平的進(jìn)步，通過(guò)延伸性護(hù)理能夠幫助患者更好地預(yù)后，使患者負(fù)面情緒得到緩解，生活質(zhì)量得到提高，能夠按照醫(yī)囑用藥[1]。本研究對(duì)本院收治的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)臨床護(hù)理案例進(jìn)行分析，探討了更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2019年1月在本院治療的65例子宮內(nèi)膜癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，研究組33例，對(duì)照組32例。研究組平均年齡（56.82±10.44）歲，對(duì)照組平均年齡（56.21±10.98）歲。兩組患者各項(xiàng)基線資料無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者經(jīng)過(guò)子宮內(nèi)膜癌判定標(biāo)準(zhǔn)確診，已將存在認(rèn)知障礙、非首次發(fā)病以及癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病的患者排除?；颊呒捌浼覍僦獣圆⑼獯舜窝芯?。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)后身體檢查、疾病知識(shí)普及等。研究組實(shí)施延伸性護(hù)理，具體如下：

1）心理干預(yù)：通過(guò)親切耐心的溝通全面了解患者的焦慮和困惑，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，回答患者關(guān)于疾病的疑問(wèn)，給予患者康復(fù)信心，叮囑患者家屬多陪伴患者。

2）健康教育及飲食指導(dǎo)：將疾病的產(chǎn)生、發(fā)展以及治療方法介紹給患者，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)進(jìn)行宣傳，提升患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知;鼓勵(lì)患者出院后多參加有益的社會(huì)活動(dòng)，每天保證適量運(yùn)動(dòng)，提高身體抗病能力;保證規(guī)律的飲食和作息，使患者了解健康的生活飲食習(xí)慣對(duì)術(shù)后康復(fù)的益處，按照護(hù)理人員為其制定的營(yíng)養(yǎng)食譜選擇營(yíng)養(yǎng)均衡、維生素和蛋白質(zhì)含量較高的食物，避免食用寒涼或口味刺激類食物。

3）環(huán)境營(yíng)造：建立信任的護(hù)患關(guān)系;為患者準(zhǔn)備安靜舒適溫馨的康復(fù)環(huán)境，保證環(huán)境的清潔，溫度濕度適中;布置盆栽和患者喜歡的裝飾品，白天在不影響患者休息的情況下可以播放輕音樂(lè)舒緩患者情緒，使患者感受到安全感和溫暖。

4）用藥指導(dǎo)：患者出院前與患者及其家屬交接好用藥劑量、方法以及注意事項(xiàng);患者出院后，定期回訪患者的按時(shí)用藥情況以及是否存在并發(fā)癥;指導(dǎo)患者家屬日常護(hù)理方法，教給患者正確的腹部和盆腔肌肉收縮訓(xùn)練方法;一旦發(fā)現(xiàn)患者身體出現(xiàn)異常表現(xiàn)要及時(shí)送醫(yī)治療。

5）上門指導(dǎo)：每個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行上門康復(fù)指導(dǎo)，傾聽(tīng)患者的困惑，對(duì)患者及家屬不正確的康復(fù)方法和不科學(xué)的生活方式進(jìn)行糾正。

1.3 指標(biāo)觀察

比較兩組術(shù)后生存質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會(huì)交往、物質(zhì)生活），抑郁（SDS）、焦慮（SAS）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

臨床數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比

研究組在延伸性護(hù)理作用下，生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分

3 討論

子宮內(nèi)膜癌屬于常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，需要通過(guò)子宮切除來(lái)進(jìn)行治療，以避免病情的進(jìn)一步惡化[2]。手術(shù)不僅會(huì)給患者帶來(lái)機(jī)體上的痛苦，還會(huì)造成患者心理上的焦慮和抑郁，使患者出院后治療依從性降低，患者不按時(shí)用藥和復(fù)查，生活質(zhì)量不能保證，不利于疾病的預(yù)后[3]。常規(guī)護(hù)理方法局限于患者住院期間的護(hù)理，內(nèi)容不夠人性化，缺乏系統(tǒng)性，無(wú)法把控患者康復(fù)的全過(guò)程。延續(xù)性護(hù)理不僅更加人性化、系統(tǒng)化，并且將護(hù)理工作內(nèi)容延伸至患者出院在家期間的康復(fù)階段，能夠有效提升患者的生存質(zhì)量，具有持續(xù)性。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的術(shù)后負(fù)面情緒可以通過(guò)系統(tǒng)性的干預(yù)得到緩解，從而對(duì)患者的日常行為產(chǎn)生積極作用;住院期間的康復(fù)指導(dǎo)能夠幫助患者及其家屬正確認(rèn)知疾病，并且出院后能夠保持健康的生活飲食習(xí)慣[4]。

延伸性護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、健康飲食指導(dǎo)、環(huán)境營(yíng)造、用藥指導(dǎo)以及上門指導(dǎo)，將護(hù)理從醫(yī)院延伸至出院后，豐富了護(hù)理內(nèi)容，使患者焦慮抑郁情緒得到緩解，能夠按照醫(yī)囑飲食、康復(fù)、用藥，并且對(duì)患者做到及時(shí)回訪和治療情況追蹤，有助于對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和解決。較常規(guī)護(hù)理方法來(lái)說(shuō)，延伸性護(hù)理更具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[5]。

綜上所述，延伸性護(hù)理能夠提高子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后身體機(jī)能，降低患者心理焦慮和抑郁程度，提升患者術(shù)后生存質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬瑩，鄭錦萍.延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌病人術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（07）：89-91.

[2] 胡書娟.延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的提升效果[J].臨床研究，2017，25（07）：154-155.

[3] 姚雪萍.延伸性護(hù)理在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（12）：27-28.

[4] 江玲.延伸性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（09）：1280-1281.

[5] 尹靜靜，劉新榮，薛楓.子宮內(nèi)膜癌患者的心理護(hù)理研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（27）：161-162.