探究無痛分娩方式的實施對降低剖宮產率的臨床作用

郭秀君

【摘 要】目的：針對采用無痛分娩對降低產婦剖宮產率的影響進行分析。方法：在本院2018年7月至2019年5月進行分娩的產婦中隨機挑選220例，將其分為觀察組和對比組（各110例），并對其進行無痛分娩和常規(guī)分娩，對比兩組產婦的剖宮率、產婦分娩后生活質量改善情況以及疼痛度評分。結果：觀察組剖宮率、產婦分娩后生活質量的改善情況均要優(yōu)于對比組，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論：采用無痛分娩能夠有效降低產婦的剖宮產率，提高產婦的順產效率，使產婦分娩后的生活質量得到有效改善。

【關鍵詞】

無痛分娩;自然分娩;剖宮產;臨床作用

無痛分娩就是指在分娩過程中對產婦進行鎮(zhèn)痛，使產婦在第一產程和第二產程過程中的疼痛得到有效減輕，有效消除和緩解患者在分娩過程中的疼痛感，使產婦產后的疲勞感得到有效改善[1]，為了能夠更好的推廣無痛分娩，本文主要針對在本院2018年7月至2019年5月，隨機挑選220例產婦并對其進行無痛分娩和常規(guī)分娩方法后，分析不同分娩方法的臨床效果。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年7月至2019年5月進行分娩的產婦中隨機挑選220例，將其分為觀察組和對比組（各110例），并對其進行無痛分娩和常規(guī)分娩。其中觀察組產婦年齡24～35歲，平均年齡為（27.83±3.28）歲，孕周為（38.23±1.02）周;對比組產婦年齡25～36歲，平均年齡為（28.03±3.23）歲，孕周為（38.01±1.23）周。兩組可以進行對比（P>0.05）。納入標準：1）所有研究內容和相關事項均取得本院相關倫理委員會的同意。2）產婦及其家屬均知曉本次研究的相關內容，并簽署知情同意書。排除標準：1）排除患有精神疾病的產婦;2）排除患有重大肝、心、腎功能衰竭的產婦;3）排除凝血功能異常和對藥物具有過敏反應的患者;4）排除異位妊娠產婦。

1.2 方法

對所有患者進行常規(guī)的分娩準備，當產婦在分娩過程中，宮口開至2cm時，對產婦進行分娩鎮(zhèn)痛，在實施鎮(zhèn)痛手術前先對產婦的上肢靜脈進行注射，注射的藥劑為羥乙基淀粉、復方乳酸吶擴容，并在L3-4的位置進行硬膜外穿刺，采用持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛。對觀察組進行無痛分娩治療，藥劑用量為利多卡因，其濃度為1%，容量為3mL，維持藥劑用量為6mL/h的速度進行連續(xù)給藥，并給予濃度為0.1%的羅哌卡因，連續(xù)給藥15min，一共給藥3mL，將鎮(zhèn)痛泵與麻醉導管相連接，速率為2mL/h，直到產婦的宮口開至8～10cm，然后停止給藥，在用藥過程中，注意觀察產婦的心率、血氧飽和度等，由助產士協(xié)助產婦完成分娩。

1.3 觀察指標與評價標準

對比兩組產婦的剖宮率、分娩后生活質量改善情況以及疼痛度評分。生活質量改善情況評分;當評分<50分時，患者的生活質量極差，當評分是50～84分時，患者生活質量較差，當評分是85～94分時，患者的生活質量有所改善，當評分是95～100分時，患者的生活質量改善明顯。疼痛評分采用VAS評分法，分值越高，疼痛度越高，其中0分為無痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用軟件SPSS 17.00處理所的數(shù)據(jù)，用（±s）表示計量資料，組間檢驗用t表示，如果P<0.05為差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的剖宮率

在本次研究中，觀察組產婦的剖宮率為10.91%（12/110），對比組產婦的剖宮率為31.82%（35/110），具有統(tǒng)計學差異（χ2=9.341，P=0.008）。

2.2 對比兩組產婦產后生活質量的改善情況

對比組產婦產后生活質量評分為（83.23±1.23）分，觀察組產婦產后生活質量評分為（92.12±3.23）分，兩組產婦產后生活質量評分具有差異性（t=11.343，P=0.011）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.3 對比兩組產婦疼痛改善情況

在本次研究中，觀察組患者治療后疼痛評分為（2.15±1.15）分，對比組患者治療后疼痛評分為（4.15±1.52）分。其中，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

對于產婦而言，剖宮產容易導致分娩后出現(xiàn)炎癥、傷口感染、子宮內膜異位等癥狀，因此，在對產婦進行分娩的過程中，一般首選自然分娩，剖宮產則作為輔助、急救的分娩方法，但是自然分娩時，產婦會經歷劇烈的疼痛，導致產婦體力消耗過大，為了降低產婦分娩過程中的疼痛感，無痛分娩被更多的產婦所青睞[2]。

無痛分娩其實就是在對產婦進行自然分娩過程中實施分娩鎮(zhèn)痛的一種分娩方法，主要是在產婦進行分娩的過程中，對產婦采用及時、有效的鎮(zhèn)痛方法，使產婦在分娩時疼痛感降低。另外，無痛分娩主要發(fā)生在第一和第二產程之間，產婦在分娩時疼痛感主要由于子宮收縮、宮口打開等導致，痛覺由神經纖維等傳遞到產婦的全身各處，尤其是當宮口開至7指左右時，產婦疼痛感最為強烈。為降低產婦分娩過程中疼痛感，提高分娩效率，采用無痛分娩能夠有效降低產婦在分娩過程中的疼痛感，減少產婦對分娩的畏懼，同時使產婦分娩后能夠盡早恢復。目前，無痛分娩在我國的應用還比較低，但是其手術方法具有極高的安全性，采用的麻藥濃度較低，幾乎不會對產婦和胎兒造成影響，另外，該方法相比于其他分娩方法而言，較為方便，不需要做過多的術前準備，且藥物的藥效持久，能夠降低產婦的疼痛感，通過采用無痛分娩，能夠有效提高產婦的自然分娩效率，降低剖宮產效率[3-5]。在本次研究中，根據(jù)研究結果表明，采用無痛分娩產婦自然分娩率、生活質量改善情況和疼痛感評分均要優(yōu)于常規(guī)鎮(zhèn)痛產婦。

綜上所述，產婦通過無痛分娩，能夠有效提高產婦的分娩效率，降低產婦在分娩過程的痛苦，提高產婦自然分娩的概率，使產婦的生活質量得到有效提高。

參考文獻

[1] 石林玉.無痛分娩方式的實施對降低剖宮產率的臨床作用及影響探究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（18）：50，52.

[2] 郭靜.無痛分娩方式的實施對降低剖宮產率的臨床作用及影響探究[J].智慧健康，2017，03（17）：48-50.

[3] 顧光花，徐金貴，吳水妹.無痛分娩方式的實施對降低剖宮產率的臨床作用及影響探究[J].中國性科學，2015，24（06）：83-85.

[4] 鄭慶艾.無痛分娩對降低剖宮產率的價值及對剖宮產指征的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2017，44（11）：56-58.

[5] 楊曉冰.無痛分娩對降低剖宮產率的價值及對剖宮產指征的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（01）：94-96.