頭孢美唑對吸入性肺炎的治療效果和藥理分析

王春蕾 楊芝娟 閆麗萍

【摘 要】目的：頭孢美唑對吸入性肺炎的治療效果和藥理研究。方法：選取本院2018年1月至2019年1月收治的106例吸入性肺炎的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組53例，對照組在常規治療基礎上行頭孢唑林治療，觀察組在常規治療基礎上行頭孢美唑治療。對比兩組治療有效率、不良反應發生率、患者住院時間以及臨床癥狀消失時間。結果：觀察組患者治療有效率較高，住院時間以及臨床癥狀消失時間較短，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率接近，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：頭孢美唑對吸入性肺炎的治療效果確切，安全性理想，患者康復速度快，其藥理作用主要為廣譜抗菌。

【關鍵詞】頭孢美唑;吸入性肺炎;臨床癥狀;不良反應

吸入性肺炎屬呼吸科常見病，小兒以及老年患者的發病率較高，無明顯性別差異。該疾病一般由于誤吸食物、胃內容物或其他酸性物質、化合物導致，若未能得到及時治療，可導致死亡[1]。目前針對吸入性肺炎主要強調綜合進行臨床病情、炎癥的緩解和控制，分析認為不同用藥方案存在療效上的差異，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2018年1月至2019年1月收治的吸入性肺炎的患者中，選取106例隨機分為觀察組和對照組，每組53例。對照組：男30例，女23例，年齡22～72歲，平均（56.6±8.7）歲。其中慢阻肺患者24例、慢性呼吸衰竭患者19例，其他患者10例。觀察組：男31例，女22例，年齡21～73歲，平均（56.5±8.8）歲。其中慢阻肺患者23例、慢性呼吸衰竭患者19例，其他患者11例。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），患者和家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后，均常規給予通氣、平喘、吸痰等基礎治療，對照組患者額外接受頭孢唑林（國藥準字H35020279;福建省天健制藥有限公司名生產）滴注治療，單次用藥1.0g，溶于100～120mL氯化鈉溶液中（濃度0.5%），建立靜脈通道滴注，以12h為間隔給藥。觀察組患者額外接受頭孢美唑（國藥準字H20052069;四川合信藥業有限責任公司生產）滴注治療，單次用藥1.0g，溶于100～120mL氯化鈉溶液中（濃度0.5%），建立靜脈通道滴注，以12h為間隔給藥。兩組患者均進行7d治療。期間記錄患者不良反應。

1.3 觀察指標

對比兩組治療有效率、不良反應發生率、患者住院時間以及臨床癥狀消失時間。患者病情痊愈或明顯好轉，為治療有效。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 21.0處理所得數據，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示;計數資料以χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率、不良反應發生率

觀察組患者治療有效率較高，兩組不良反應發生率都較低。見表1。

2.2 兩組患者住院時間以及臨床癥狀消失時間

觀察組患者住院時間以及臨床癥狀消失時間較短。見表2。

3 討論

吸入性肺炎的直接病因為意外吸入各類酸性物質和化合物，包括胃內容物、嘔吐物等，屬于一種化學性肺炎。該疾病多見于小兒以及老年人群體，因上述群體機體功能不完善、退化，咽喉部位對異物的防御能力下降，所以異物被吸入肺部的可能性大大增加，如呼吸衰竭患者、肺功能障礙患者，吸入性肺炎發生率較高。患者臨床表現與疾病誘因、機體態勢具有相關性，部分患者可反復發病，如慢阻肺患者等。發病后，患者可見發熱、泡沫狀痰、低氧血癥、二氧化碳潴留、急性呼吸窘迫綜合征等，危及生命安全，這也對吸入性肺炎治療提出了較高要求，目前各地普遍重視以藥物進行病情控制。

吸入性肺炎的治療強調綜合性，通過吸氧輔助、營養支持、吸痰等基礎性措施實現臨床癥狀的緩解，另以抗生素類藥物進行炎癥控制。已有研究表明不同用藥方案下，患者的治療效果存在差異。此前學者在分析中發現，應用頭孢唑林進行治療，患者治療有效率多在80%～85%[2]。也有學者分析發現，約10%～15%的患者，可能出現不同程度的不良反應[3]。住院時間和臨床癥狀消失時間約在10d、6d左右[4]。本院研究結果與此相似，對照組患者接受頭孢唑林治療，治療有效率為81.13%，不良發應發生率為22.64%，住院時間（9.7±1.3）d，臨床癥狀消失時間（5.8±0.9）d。應用頭孢美唑則能提升治療效果，使治療有效率達到90%以上，患者的住院時間、臨床癥狀消失時間也較短[5]。本院研究中，觀察組患者的治療有效率為98.11%，臨床癥狀消失時間為（4.5±0.8）d，住院時間平均為（8.4±1.1）d，均優于對照組。從藥理作用上看，頭孢美唑屬于一種具有廣譜作用的抗生素類藥物，靜脈給藥后，約在30分鐘左右開始起效，并在短時間內的達到血藥濃度巔峰。該藥物對革蘭陰性菌、大部分厭氧菌均具有理想的滅活作用，抑制其在細胞內的DnA轉錄和增殖。藥物可黏附于細菌外壁，并與細菌細胞進行物質交換，破壞細胞的正常活動，其反式阿爾法甲氧基，也能對部分病菌內的酶類物質起到抵抗作用，使病菌活性降低。頭孢美唑的代謝方式為尿液代謝，對機體其他部位的影響相對較小，本次研究中，應用頭孢美唑的患者，不良反應發生率為20.75%，與對照組患者接近，表明其安全性理想。

綜上所述，頭孢美唑對吸入性肺炎的治療效果確切，安全性理想，患者康復速度快，其藥理作用主要為廣譜抗菌。

參考文獻

[1] 劉俊永.吸入性肺炎患者采用頭孢美唑治療的臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2019，35（14）：54-55.

[2] 龍后明，何德全，徐剛.對吸入性肺炎患者施行頭孢美唑治療的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（34）：130.

[3] 范魯華，胡春霞，查紅群.頭孢美唑對吸入性肺炎的治療效果和藥理分析[J].當代醫學，2016，22（15）：129-130.

[4] 尚丹.頭孢美唑對吸入性肺炎的治療效果及藥理研究[J].中國醫藥指南，2016，14（07）：109-110.

[5] 郭媛麗.頭孢美唑對吸入性肺炎的治療效果和藥理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（31）：38-39.