ICU護士培訓需求及對策分析

高延玲

【摘 要】目的：探究重癥監護病房（ICU）護士培訓需求，提出ICU護士培訓對策，為各項培訓工作的進行提供科學參考。方法：擇選本院ICU護士為研究對象，通過自設問卷調查方法，從一般資料、ICU培訓現狀、專業綜合能力需求、以及專科技能需求程度4個方面，調查ICU護士培訓需求。結果：問卷調查結果顯示，目前ICU護士普遍缺少系統的培訓，進入ICU后培訓也存在不完善、缺少層次等問題。ICU護士的培訓需求主要集中在綜合能力培訓和專業技能培訓兩個方面，同時工作年限不同的ICU護士在培訓需求方面存在不同的表現。結論：目前ICU護士培訓仍存在不完善的問題，需根據ICU護士培訓需求，重點圍繞綜合能力、專業技能培訓等內容進行完善，以建立系統的ICU護理培訓體系，綜合提高ICU護士素質。

【關鍵詞】重癥監護病房;護士;工作培訓;培訓需求

[Abstract] Objective：To explore the needs of ICU nurse training， put forward the ICU nurse training strategies， and provide scientific reference for the training work. Methods： The nurses in the intensive care unit of our hospital were selected as the research subjects. Through the self-designed questionnaire survey method， the ICU nurse training needs were investigated from four aspects： general information， ICU training status， professional comprehensive ability demand， and special technology demand level. Results： The results of the questionnaire survey showed that the current ICU nurses generally lack systematic training. After entering the ICU， the training also has problems such as imperfection and lack of hierarchy. The training needs of ICU nurses are mainly concentrated in the two aspects of comprehensive ability training and professional skills training. At the same time， ICU nurses with different working years have different performances in training needs. Conclusion： At present， ICU nurse training still has imperfect problems. It is necessary to improve the comprehensive ICU nursing training system according to the needs of ICU nurse training， and to improve the quality of ICU nurses.

[Key words]Intensive care unit; Nurse; Job training; Training needs

重癥監護病房（ICU）在醫院中的地位較為特殊，主要用于收治存在潛在生命危險和病情危重的病人，通過先進、科學的治療手段，提高危重病人的搶救存活率[1]。ICU病房與一般病房相比，普遍具有設備先進、工作量大、突發事件多、操作復雜等特點，并因此對于ICU護理人員的專業技能和綜合素質有著更高的標準要求[2]。在這種環境下，了解ICU護士的培訓需求，深化對ICU護士的培訓，加深其對專業技能的掌握，提高護理人員綜合素質，具有重要的意義[3]。本文即擇選本院ICU護士38例為研究對象，通過問卷調查方法，就ICU護士培訓需求進行了調查，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月至2019年3月，擇選本院ICU病房護士38例為調查對象，進行問卷調查。

1.2 方法

本組研究采用調查問卷為本院自制調查問卷，在充分參考相關研究文獻基礎上，以《北京市ICU專科護士資格認證實施指南》和《山東省ICU護士現狀調查問卷》為基礎制得。調查問卷主要包含四方面內容，分別是一般資料調查、ICU培訓現狀調查、專業綜合能力需求程度調查、以及專科技能需求程度調查。其中，一般資料調查包含10個條目，如學歷、支撐、工作實踐等;專業綜合能力需求程度調查包含26個條目，主要側重科研、英語、教學等方面的調查;專業技能需求程度調查，則分為6個維度，如心血管系統、呼吸系統、泌尿系統、神經系統等，共29個條目。

所有條目的分值均為1～5分，其中1分表示“完全不需要”;2分表示“不需要”;3分表示“需要”;4分表示“比較需要”;5分表示“十分需要”。本組調查問卷經多位護理專家審核，具有較高的可信度。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0版本的統計學軟件包對各項數據進行檢驗。計數資料均以%表示，行卡方檢驗;計量資料以（±s）表示，行t檢驗。如結果P<0.05，則分組結果的差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象的一般資料

本院38例研究對象中，ICU 21例，其中本科及以上20例，中專1例，副主任護師1例，主管護師1例，護師14例，護士5例;英語四級2例;NICU和PICU 17例，本科及以上15例，大專1例，中專1例，副主任護師1例，主管護師1例，護師14例，護士1例;英語四級2例。所有被調查者均為女性，最小年齡21歲，最大年齡55歲，平均年齡（29.4±3.8）歲。38例護士中，最短工作時間1年，最長工作時間34年。一般資料調查結果見表1。

2.2 ICU護士培訓情況調查結果

ICU護士培訓情況調查結果顯示，38例ICU護士中，26例在正式從事ICU護理工作前，從未接受過任何的護理培訓，剩余12例在ICU護理工作前接受過不同程度的護理培訓。正式從事ICU護理工作后，35例接受過護理培訓。同時，27例表示學校教授的理論和技能不足以完全支撐ICU護理工作的工作需求。從培訓形式的角度，培訓班、專題講座、進修學習是ICU護士的主要培訓渠道。

2.3 專業綜合能力和技能培訓需求調查結果

從綜合能力培訓需求的角度，科研設計與論文寫作、個案或綜述的寫作、多臟器功能衰竭患者護理要點、以及外語應用能力排名處于前4位。同時，調查結果表明，ICU護士的學歷與綜合能力和專科技能培訓間存在著一定的聯系，學歷相對較低的ICU護士，對于綜合能力培訓和專科技能培訓表現除更迫切的需求。具體結果見表2。

表2 不同學歷層次ICU護士的培訓需求調查結果（±s）

學歷n綜合能力專科技能

中專287.99±19.5589.97±24.86

大專186.02±12.3788.58±23.18

本科及以上3583.84±12.8385.27±11.34

3 討論

3.1 完善ICU護士培訓制度

根據調查結果，ICU護士在從事ICU護理工作前后，均存在未得到系統培訓的問題，并且培訓形式相對單一，很難滿足ICU護士的培訓需求。對此，醫院及相關管理人員應進一步提高對醫院ICU護士培訓工作的重視和關注，在既有ICU護士培訓制度基礎上進行補充和完善，建立符合ICU護士培訓需求和醫院發展需求的培訓制度，提高ICU護士培訓工作的規范性和科學性[4]。具體來說，醫院應依托完善的護士培訓制度，從ICU護士的培訓需求入手，定期或不定期組織ICU護士進行培訓，科學制定ICU護士培訓計劃，保障每月、每季度、每年ICU護士最低培訓目標達成，規范ICU護士培訓行為，形成系統的培訓體系，促進ICU護士專科技能和綜合素質的全面提高[5]。

3.2 優化ICU護士培訓內容選擇

根據調查結果，科研設計與論文寫作、個案或綜述的寫作、多臟器功能衰竭患者護理要點以及外語應用能力，是ICU護士重點關注的排名前4位的能力。同時，38例被調查者中27例表示學校教授的理論和知識不足以支撐ICU護理工作的工作需求，例數占比達到71.05%。針對這種現象，醫院要科學調整ICU護士培訓內容，科學增加科研設計與論文寫作、個案或綜述的寫作、多臟器功能衰竭患者護理要點以及外語應用能力培訓相關內容，突出ICU護士培訓的重點，協調ICU護士培訓與ICU護理工作間的關系，提高ICU護士培訓的科學性、針對性和有效性[6]。

同時，醫院應完善ICU護士培訓對應的培訓反饋機制，定期就ICU護士培訓工作的效果進行考核和評估，積極總結ICU護士培訓工作存在的問題，動態調整ICU護士培訓內容，以保持ICU護士培訓的長效性，促進ICU護士綜合素質長期的穩定發展[7]。

3.3 實施層次化培訓策略

本組調查結果顯示，不同學歷的ICU護士對于綜合能力和專科技能的培訓需求不同，學歷水平相對較低的護士對于培訓有著更迫切的需求，但彼此之間并不存在統計學差異。這種培訓需求上的差異主要是由于學校教授知識差異、工作時間差異等因素導致的[8]。為更好地落實ICU護士培訓，達到理想的ICU護士培訓效果，醫院內部應實施層次化的培訓策略，針對不同學歷、不同工作時間的ICU護士，設置不同的培訓內容，以進一步提高ICU護士培訓的針對性，全方位滿足不同層次護理人員的培訓需求[9]。具體來說，對于低年資、低學歷的ICU護士，培訓內容應側重專業理論知識和臨床護理經驗相關內容，為日常ICU護理工作和護士職業發展奠定扎實的基礎;相反，對于高年資，高學歷的ICU護士，培訓內容應側重專業性更強的培訓內容，側重提高護士的臨床護理反應能力和問題解決能力。

綜上所述，目前ICU護士培訓工作仍存在一定的缺陷和不足，鑒于ICU護理工作的特殊性，應重點加強對ICU護士的綜合素質培訓和專科技能培訓，建立完善的ICU護理培訓體系，提高全員綜合素質水平和護理工作質量。

參考文獻

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