靜脈血和末梢血對血常規檢驗結果研究

任秀麗

【摘 要】目的：探討靜脈血和末梢血對血常規檢驗結果。方法：將2018年3月至2019年3月在本院進行血常規檢驗的120例患者納入到本次研究中作為本次研究的主要對象，采用回顧分析的方法，對120例患者分組，分別進行靜脈血和末梢血檢驗，一組為靜脈血檢驗組，另一組為末梢血檢驗組，對比分析兩組患者的檢驗結果。結果：將兩組不同檢驗方式的結果進行對比，靜脈血檢驗結果要比末梢血檢驗結果更加接近于血常規的檢驗標準值，在這其中包括紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白含量（Hb）以及紅細胞壓積（HCT）等，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對患者進行血常規檢驗時，為患者進行靜脈血檢驗，其檢驗結果的穩定性要遠高于末梢血檢驗結果的穩定性，所以，在臨床為患者開展血常規檢驗時，應該首先對患者進行靜脈血檢驗，以此來提高診斷結果的準確性，從而為患者的臨床治療提供更加準確的依據。

【關鍵詞】靜脈血檢驗;末梢血檢驗;血常規

[Abstract] Objective：To investigate the results of routine blood test of venous and peripheral blood. Methods： 120 patients who had routine blood tests in this hospital from March 2018 to March 2019 were included in this study as the main object of this study. By retrospective analysis， 120 patients were grouped together to perform venous blood and peripheral blood tests. One group was the venous blood test group and the other group was the peripheral blood test group. The results of the two groups were compared and analyzed. Results： The results of the venous blood test were closer to those of the normal blood test than those of the peripheral blood test. Among them are red blood cells（RBC）， white blood cells（WBC）， platelets（PLT）， hemoglobin content（Hb）， and erythrocytes（HCT）. The difference between the two groups is statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The stability of the venous blood test results is much higher than the stability of the results of the peripheral blood test. Therefore， when the routine blood test is performed on the patient， the patient should be first tested for venous blood. In order to improve the accuracy of the diagnosis results， so as to provide a more accurate basis for the clinical treatment of patients.

[Key words]Venous blood test; Peripheral blood test; Blood routine

對于血常規來說，其屬于一種最基本、最常見的血液檢驗，血液能夠維持人體的基本代謝功能、調節功能，同時也能夠為機體與外界之間保持平衡利用有力的保障，如果一旦人體的血液中發生病理性的變化，則會導致患者的全身組織都會發生感染，甚至可能導致患者出現全身性的疾病，同時，患者組織與器官的病變也會導致患者的血液成分發生變化，所以，必須要重視患者的血常規檢驗，進一步提高檢驗結果的準確性，從而更加全面的了解人體的身體狀況，并且也能夠了解身患疾病的患者的具體病情情況，以此來為患者的臨床治療提供有效的憑證與依據。在一般情況下，在對患者實施血常規檢驗之間，通常都會采取患者的末梢血與靜脈血，但是因為所采集的血液標本有所不同，也就使檢驗結果存在差異，只有深入性的研究靜脈血與末梢血的實際應用價值，才能夠為患者提供更加準確的血常規檢驗結果。因此，將2018年3月至2019年3月在本院進行血常規檢驗的120例患者納入到本次研究中作為本次研究的主要對象，采用回顧分析的方法，對120例患者分組，分別進行靜脈血和末梢血檢驗，一組為靜脈血檢驗組，另一組為末梢血檢驗組，對比分析兩組患者的檢驗結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月至2019年3月在本院進行血常規檢驗的120例患者納入到本次研究中作為本次研究的主要對象，在本次研究中的120例患者中，均為女性患者，且患者的年齡20～61歲，其平均年齡為（41.5±2.4）歲，在120例患者中均不具備凝血功能障礙以及血液性疾病。

1.2 方法

使用血常規分析儀器對所采集的標本進行分析，其所使用的全自動血細胞分析儀的型號為（SysmexKX-21N），采用該設備原裝的配套試劑，并嚴格遵照儀器使用的說明書與操作的流程完成檢驗操作[1]。同時，準備好其他應用材料，這其中包括醫用一次性抗凝管、管內代用EDTA-K2的抗凝管、末梢與靜脈采血針。

操作方法：1）靜脈血血常規檢驗：使用醫用的真空采血針，根據真空采血的方法，為患者采集靜脈血，而后將所采集的靜脈血針的一頭與帶有EDTA-K2的抗凝管進行鏈接，其具體的采血量為2mL，將采血管進行顛倒混勻處理，而后完成檢驗;2）末梢血血常規檢驗：在干燥與消毒后[2]，使用末梢采血針在患者左側手指的指尖部位進行刺入處理，將所采集的第一滴血丟棄，在使用微量吸管吸入60μL，將其放入到0.5mL的抗凝劑管內[3]，使用手指將抗凝管內所采集的血液進行彈勻處理，從而完成檢驗。

對于兩種不同的檢驗方法來說，據需要在采集血液樣本后的2h內對其進行檢查，從而提高檢測結果的準確性。

1.3 觀察指標

對紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白含量（Hb）以及紅細胞壓積（HCT）進行計數，并與血常規檢驗的標準值進行對比。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

將靜脈血檢驗的結果與末梢血檢驗的結果進行對比，兩組紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白含量（Hb）以及紅細胞壓積（HCT）等數值具有明顯的差異，同時，將兩組不同檢驗方式的結果進行對比，靜脈血檢驗結果要比末梢血檢驗結果更加接近與血常規的檢驗標準值，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

在血常規檢驗中，通常以儀器檢驗為主，但是不同的血液標本也會使檢驗的結果產生差異。在血細胞計數儀的設計方面，也是將靜脈血的檢驗為最后結果[4]，所以說，通過靜脈血能夠更加真實地反映出被測試者的實際病情以及其他基本情況。但是，末梢血的采集則更加方便，而且血液樣本所需要采集血液的量也比較小，其屬于一種比較常用的血液采集方式，相比采集靜脈血，采集末梢血的方式會更加受到廣大患者的歡迎，而且患者會認為采集末梢血會比采集靜脈血安全很多，所以，在大部分的臨床治療中，都將末梢血的血常規檢驗方式作為主要的檢測方式。但是，因為末梢血的組成成分比較復雜，其內部會存在一些細胞內液與組織液，不能夠將血液循環的實際情況進行真實的反應，存在一定的干擾性，從而導致結果出現一定的偏差。

近年來，隨著醫療水平的不斷提升，全自動血液分析儀的使用范圍也越來越廣泛，在該儀器的使用過程中，其具備末梢血與靜脈血兩種基本檢驗模式，這兩種檢驗模式的原理與操作方式相同，只是血液樣本的采集有所不同而已。在本次研究結果中表明，將靜脈血檢驗的結果與末梢血檢驗的結果進行對比[5]，兩組紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白含量（Hb）以及紅細胞壓積（HCT）等數值具有明顯的差異，同時，將兩組不同檢驗方式的結果進行對比，靜脈血檢驗結果要比末梢血檢驗結果更加接近與血常規的檢驗標準值，差異有統計學意義（P<0.05）。這也就說明，在相同的條件下，靜脈血檢驗的結果要高于末梢血檢驗的結果，而且，根據相關的研究表明，在相同的儲存條件下，末梢血出現溶血的情況更加容易。同時，末梢血在采集的過程中，其采血的部位血量比較少，這也就說明，在采集血液時，往往需要按壓才能夠采集足夠的樣本量，這樣一來就會導致人體內的其他組織液會滲透到血液樣本中，從而降低了血液樣本的濃度，影響檢驗結果的準確性。另外，在采集靜脈血的過程中，其采集方法是封閉的，所以，不會出現交叉感染的現象，這樣一來也就提高了檢驗結果的準確性。

雖然靜脈血學常規檢驗的結果更加準確，但是在臨床中，對患有急性白血病、紅細胞增多癥等疾病的患者來說，在為其進行血常規檢驗時，其檢測結果會超出血液分析儀器的檢測范圍，所以，在對這部分患者進行檢查時，需要先將所采集的靜脈血進行稀釋，在一般的情況下，稀釋后的血液樣本可以使用兩次，并進行兩次檢驗，如果兩次檢驗的結果均不能達到滿意的結果，則需要對患者進行二次的血液采集[6]，這樣一來就會增加患者的疼痛感，所以，在這時，可以利用末梢血血常規檢驗的方式對患者的血液參數進行測定，從而降低患者的疼痛感，同時，對于部分靜脈血液采集存在困難的患者來說，可以通過采集末梢血檢驗的方法對患者進行血常規檢驗，這部分患者包新生兒、大面積燒傷、燙傷患者等。

綜上所述，在對患者進行血常規檢驗時，為患者進行靜脈血檢驗，其檢驗結果的穩定性要遠高于末梢血檢驗結果的穩定性，所以，在臨床為患者開展血常規檢驗時，應該首先對患者進行靜脈血檢驗，以此來提高診斷結果的準確性，從而為患者的臨床治療提供更加準確的依據。

參考文獻

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[4] 張順崗.用末梢血與靜脈血進行血常規檢驗的準確性比照觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（09）：77.

[5] 劉萍，左青鋒.病毒性肝炎診斷時采用血常規和生化檢驗項目的臨床價值觀察[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，08（03）：27-28.

[6] 劉鑫.缺鐵性貧血與珠蛋白生成障礙性貧血中的血常規診斷方法和檢驗價值[J].臨床研究，2019，27（05）：147-148.